什麼叫做肝硬化 - 藥品

By Linda
at 2005-02-03T00:00

Table of Contents

什麼叫做肝硬化
它跟喝酒有關係嗎.
肝硬化的症狀有哪些

All Comments

By Todd Johnson
at 2005-02-04T19:25

一、前言
肝臟是人體最大的器官，也是人體內重要器官之一，肝臟的
功能可以製造膽汁，代謝碳水化合物、脂肪、蛋白質，以及
解毒作用。肝硬化會導致肝功能減退，如果能配合醫療行為
及對飲食作適當調整，則可減輕已受損肝之工作負擔。
二、什麼叫做肝硬化？
肝硬化是指肝細胞大量喪失、壞死、造成肝細胞的纖維化，
彈性降至低，壓力加大，甚至造成血液流向的改變。肝細胞
不能維持正常功能，使代謝、解毒功能降低而造成肝疾病。
*造成肝硬化之種種原因
1. 飲酒。
2. 慢性肝炎，尤其是B型、C型和D型肝炎。
3. 化學藥品中毒。
4. 肝臟之代謝異常。
例如：WILSON’S DISEASE (威爾森氏病)
5. 膽結石所造成的膽道性的肝硬化
6. 心臟衰竭
7. 原發膽道性肝硬化
*肝硬化分成那幾種？
1. 微小結節(冷內克氏)肝硬化；常發生於慢性酒精濫用者。
2. 巨大結節肝硬化；肝炎後或毒素引起。
3. 膽源性肝硬化。
4. 心源性肝硬化。
*住院時會做那些檢查？
1. 抽血實驗數據
　‧紅血球、血色素、血比容、白血球及分類計數、
血小板。
　‧肝功能識驗、病毒標記、甲型胎兒球蛋白。
2. 超音波或電腦斷層掃瞄來監測伴隨的肝細胞癌。
3. 上消化道內視鏡來監食道或胃賁門部的靜脈曲張。
*肝硬化的診斷
1. 實驗室的研究。
2. 腹部超音波：可看出肝臟的形狀、大小、有無腫瘤。
3. 放射線檢查。
4. 放射線核子掃瞄：可精確測出肝臟的形狀、大小、
密度、以探測是否有病變或腫瘤。
5. 腹腔鏡檢查法：觀察肝臟與腹水。
6. 肝生檢：組織病理檢查。
7. 泛上消化道內試鏡檢查：食道靜脈瘤、消化性潰瘍，
充血性胃病變。
*肝硬化的臨床症狀
1. 消瘦、噁心、嘔吐、厭食、消化不良、營養不良。
2. 腹部積水，下肢水腫，甚至陰囊水腫。
3. 腹部血管明顯。
4. 食道靜脈瘤、胃靜脈瘤。
5. 痔瘡與直腸靜脈瘤。
6. 黃膽、茶色尿、皮膚癢。
7. 貧血、皮膚黏膜易出血。
8. 脾腫大。
9. 手掌發紅(硃砂掌)、蜘蛛形血管痔。
10. 男性病患有性慾減退、睪丸萎縮、陽萎、陰毛
稀少、男性女乳化。
11. 女性病患有月經失調、停經、不孕。
*會有那些併發症？
1. 食道靜脈曲張破裂出血。
2. 腹水、自發性細菌性腹膜炎。
3. 肝性腦病變、肝昏迷。
4. 肝腎症候群、腎功能不全。
5. 肝細胞癌。
6. 菌血症。
三、如何治療肝硬化？
*藥物治療
1. 適情況服用保肝劑。
2. 有腹水時會服用利尿劑。
3. 禁用不需要之藥物。
4. 有肝性腦病變時，服用壓制腸道細菌滋生之藥劑與緩瀉劑
*飲食治療
1. 有腹水時要適當限制鹽份的攝取，每天鹽份應少於5公克
2. 有食道靜脈曲張時應食用軟質食物，避免吃硬、粗糙食物
3. 發現有肝性腦病變時，應減少含蛋白質的腸內容物，每天
蛋白質攝取量再20─40公克以下
*其他方式
1. 當有腹水生成時視情況可以下列三種方式促使腹水排出
　‧臥床休息。
　‧腹腔穿刺抽出腹水。
　‧輸血漿。
　‧靜脈注射白蛋白。
2. 當有食道靜脈曲張時,可經胃鏡行硬化注射或結紮治療。
3. 肝性腦病變為因肝細胞無法將氨轉換成尿素，而使血中
氨值增加，故必需使用腸道清潔灌腸。
四、護理指導(出院後要注意那些事項？)
1. 若有喝酒習慣的人應該要絕對戒酒。
2. 飲食治療原則：高糖、高熱量，適量蛋白質及脂肪，足
夠的維生素，限制水份及鹽份，少量多餐為原則
3. 若有腹水及腿部水腫時
　‧限制鹽份的攝取：避免吃醃製食品及罐頭類或運動飲
料，每天的鹽份應少於5公克。
　‧適量的飲水：每天少於1000c.c.,保持水份之攝取及排
出之平衡
　‧每天定時量體重可以知道水腫及腹水改善的情行形，
也可以在回診時供醫師參考。
4. 注意有無出血的徵兆：頭暈、心跳加快、呼吸喘、臉
色蒼白、冒冷汗、吐血或解黑
便、血便等都是出血的徵兆，
應儘速就醫。
5. 若突然感發冷、發燒、腹痛，可能有感染發炎的情形
，應儘速就醫。
6. 肝昏迷的症狀以及預防的方法
　a. 肝昏迷的症狀有嗜睡，動作遲緩，注意力不集中
、躁動不安，意識不清。
　b. 預防肝昏迷的方法
　　‧應避免吃過量蛋白質含量高的食物。
　　‧定期排便，每天至少1─2次。
　　‧避免出血應細嚼慢嚥，不吃太粗糙的食物。
　　‧若有肝昏迷出現應立即求診。
　　‧不亂服用不明藥物。
7. 適度的休息，避免過度運動。
8. 最重要的是要定時服藥及定期回診，保持尚存
之肝功能，避免併發症發

By Franklin
at 2005-02-03T03:46

肝纖維化程度較嚴重者就是肝硬化，以目前的科技進展，已經不再束手無策。
我是B肝帶原者，有肝纖維化.脂肪肝，常發現很多人對於肝臟的問題都弄不清楚，
這裡有些肝炎肝病防治新資訊，希望對您有幫助
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003
此外，政府多年來投入數億元的資金在肝炎肝病防治上，"工研院"已經有了新的技術突破，
適合肝炎.各種肝病.皮膚問題（痘痘斑點）.疲勞熬夜.抽煙喝酒的朋友

By Sarah
at 2005-02-07T02:21

如果有肝硬化千萬不可以大意很多健康食品要注意特別吃中藥因為裡面成份你永遠不會知道我是醫療人員有些良心的健康食品以及保健觀念可以給你們來參考我的網址 http://www.herbalstyle.net.cn/fanti/index.asp

By Dorothy
at 2005-02-06T14:05

肝硬化
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一、何謂肝硬化？
　　肝臟細胞、組織及血管受到病毒、酒精或其它因素破壞，
　　使肝臟產生纖維化及結節，稱為肝硬化。
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二、肝臟的位置：
　　肝臟是人體內最大的腺體，佔據右上腹的大部份位置。
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三、肝臟的功能：
　　1．製造膽汁。
　　2．醣類的代謝。
　　3．脂肪的代謝。
　　4．蛋白質的代謝。
　　5．解毒作用。
　　6．止血作用。
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四、分類及原因：
　　1．酒精性、脂肪性肝硬化：
　　　　　（1）長期酗酒。
　　　　　（2）營養不良。
　　　　　（3）潛伏性細菌感染。
　　2．細胞壞死後肝硬化：
　　　　　（1）工業化學品中毒。
　　　　　（2）藥物中毒。
　　　　　（3）病毒性肝炎後遺症。
　　　　　（4）新陳代謝疾病。
　　3．膽源性肝硬化：
　　　　　（1）總膽管阻塞。
　　　　　（2）肝性膽汁慢性滯留。
　　4．心因性肝硬化：
　　　　　（1）右側充血性心臟衰竭。
　　　　　（2）長期窄縮性心包膜炎。
　　　　　（3）心肺症。
　　　　　（4）房室瓣膜病變。
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五、症狀：
　　1．疲倦。
　　2．腸胃症狀：噁心、嘔吐、大便功能改變。
　　3．肌肉軟弱、體重減輕。
　　4．下肢水腫、腹水。
　　5．腸胃道出血。
　　6．食道靜脈瘤、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
　　7．貧血。
　　8．痔瘡。
　　9．乳房變大、停經、睪丸萎縮。
--------------------------------------------------------------------------------
六、診斷及檢查：
　　1．肝功能試驗：SGPT，SGOT升高。
　　2．血液檢查（可能發生血紅素、白血球、血小板下降）。
　　3．肝臟超音波檢查，檢查前少吃產氣食物並禁食八小時。
　　4．肝組織切片，用以評估局部性的病灶或有無異常。
　　5．放射線同位素肝掃描。
　　6．食道鏡檢查，查是否有肝硬化合併症－食道靜脈曲張。
--------------------------------------------------------------------------------
七、重要合併症：
　　1．腹水：腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不掁、水腫、呼吸困難、
　　　　　　　下肢水腫、血清血蛋白下降。
　　2．食道靜脈曲張：易出血破裂
　　3．肝昏迷：早期有明顯的欣快感，不合宜的舉止、疲倦、
　　　　　　　　嗜睡、情緒不穩定。
　　　　　　　　較深度者則對人、時、地會混淆不清，黃疸易出血，
　　　　　　　　甚至木僵，昏迷時呼吸有特殊的甜味，體溫上升。
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八、飲食注意事項：
　　1．初期肝硬化：
　　　　　　採用高醣飲食（例如：食物可用果汁加醣、糖果、水果）
　　　　　　高蛋白飲食（例如：魚、肉、蛋、牛奶、乾酪）
　　　　　　但若一旦發生肝昏迷現象，應立即限制蛋白質（35mg／天）
　　2．併有食道靜脈曲張者，應避免粗糙、堅硬、過燙的食物且細嚼慢嚥。
　　3．合併有腹水、水腫之病人應採低鹽飲食，若有水份滯留、尿量減少現象，
　　　　則需嚴格控制水份配合低鹽飲食，每日磅體重。
　　4．若食慾不掁則鼓勵少量多餐。
--------------------------------------------------------------------------------
九、生活起居注意事項：
　　1．規律生活。
　　2．充份休息，避免疲倦及過份激烈之運動。
　　3．使用軟毛牙刷，並勤於更換，以免牙齦出血。
　　4．保持大便通暢，觀察大便之顏色並預防便秘，
　　　　因為便秘往往是造成肝昏迷的原因之一。
　　5．戒煙戒酒。
　　6．遵照醫師指示服藥，勿私自服用成藥。
　　7．預防感染，儘量避免出入公共場所。
　　8．若有傷口出血，應以較長的時間壓迫止血。
　　9．注意有無出血徵兆（臉色蒼白、頭暈、脈搏變快、
　　　　冒冷汗、解黑色大便）。
　10．定期返院門診追蹤。

By Callum
at 2005-02-05T10:17

肝硬化 - 酗酒易引起
肝硬化是一種常見並由不同病因引起的慢性疾病，患者的肝臟有進行性、瀰漫性疾病，主要特別之處是廣泛的肝臟細胞變性和壞死，纖維組織有瀰漫性的增生，並且有再生的小結節形成，正常肝小葉結構和血管結構也受到破壞，導致肝臟逐漸變形、變硬，成為肝硬化。
在中國和香港，肝硬化的主要原因是乙型肝炎病毒的感染，但在歐美國家，酒精性肝硬化約佔全部肝硬化的一半以上，而在香港和中國則較少見。
酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的發病機理是酒精進入身體後，會在肝臟內進行一系列的代謝作用，其中間的代謝產品「乙醛」是一種有毒物質，對肝臟有直接傷害。
怎樣侵害肝臟？
酒精進入肝臟後，會在乙醇脫氫  的作用下，轉變成乙醛，繼而再變為乙酸，在這個過程中，細胞內的脂肪代謝會發生障礙，肝臟內的脂肪酸合成便會增加，形成脂肪肝，嚴重的脂肪肝可進一步發展成為酒精性肝炎和肝硬化。
飽肚飲酒傷害較少！
根據統計，引致肝硬化的酒精劑量平均每日飲乙醇 180 克共 25 年，這與遺傳因素亦有關係，而空腹飲酒的習慣往往會令肝臟損害加劇，原因之一是酒精的吸收比較快，其二是空腹飲酒者往往會忽略了其他營養的吸收，令病者缺乏各種維生素和對肝臟有保護作用的物質，加劇對肝臟的傷害。華人喝酒時往往會與食物同進，故因飲酒而引致肝硬化者較少，但歐美人士飲酒時往往空腹大量地飲，肝臟的損害因此加劇。
肝臟會變成點？
受酒精破壞引致硬化的肝臟，主要特徵是瀰漫性的結締組織增生和結節的形成，導致正常的肝小葉被破壞和肝內的循環發生障礙。
酒精破壞而導致的肝硬化與其他的肝硬化不同之處，就是肝臟往往會因此而增大，重量也有可能增加。
肝臟的表面不平，呈瀰漫的顆粒狀或結節狀，多數的結節都是細小而均勻。
有肝硬化的病者之脾臟常會中度腫大，原因是肝臟內循環障礙以致脾臟慢性淤血，脾臟內的纖維組織出現增生所致的。
由於肝臟的血液循環障礙，門靜脈的血壓增高，食管下部、胃底和直腸黏膜下層靜脈會出現曲張現象，常會發生破裂而大量出血。

By Connor
at 2005-02-07T12:12

肝硬化 (Liver Cirrhosis L.C) 即肝臟變硬，指肝臟細胞因各種原因而壞死 ( 如 B、C型肝炎酗酒、藥物等等)，肝組織結構破壞導致肝內出現許多纖維束，纖維組織的增加造成肝臟明顯萎縮及纖維化，而無法將代謝物由血液中完全代謝出去，使肝臟漸漸失去功能，整個肝臟變硬，表面如苦瓜一般凹凸不平。
--------------------------------------------------------------------------------
肝硬化的原因
1: 慢性B型肝炎。
2:其次為慢性C型肝炎 , 銅沉積 , 鐵沉積 , 藥物及慢性心衰竭。
3: 酗酒及自體免疫是引起肝硬化的主因。

肝硬化臨床症狀
1.肝硬化以肝功能之障礙程度可分為代償性及非代償性，肝功能代償良好的期間，雖然仍有相當程度之肝硬化，但症狀並不明顯。
2.有些症狀會有如病毒性肝炎、酒精性肝炎等前驅之症狀，如：黃疸、容易感到疲倦、食慾不振、噁心等。
3.如果有腹水發生會引起腹部膨脹感。
4.食道靜脈瘤破裂則會有吐血及解黑便，大量出血時則會導致休克。
5.病況進入非代償性期，末期會因蛋白質代謝障礙而發生肝昏現象。
--------------------------------------------------------------------------------
肝硬化可能出現的併發症
1.回流至肝臟的血液因硬化而受阻，只好另尋通路，因此形成食道靜脈瘤。嚴重時，食道靜脈瘤會破裂導致大量出血，危及生命。
2.肝硬化到了末期時，肝功能變差，蛋白質之製造減低，體內鈉離子增加，再加上肝門靜脈壓力升高，使得肝微血管之水份容易滲出管外，造成腹水嚴重肝硬化時，肝的去毒作用喪失，而導致肝昏迷，甚至死亡。
3.不管是B型肝炎或C型肝炎引起的肝硬化，每年約有百分之五會產生肝癌。
4.肝硬化發生肝癌的初期一般並無症狀，所幸目前已經能經由定期追蹤早期發現早期治療，效果不錯。
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診斷肝硬化在初期並不會有任何症狀，而肝功能也可能正常，可藉由肝功能檢查、腹部超音波、肝穿刺來診斷出肝硬化。
--------------------------------------------------------------------------------
治療到目前為止，尚無藥物可以使硬化的肝軟化回來。得了肝硬化豈不等於等死嗎？其實不然，好好的保養，是可以控制肝硬化惡化的速度。肝硬化患者的保養之道，不在於吃一大堆「偏方草藥」、「保肝強肝」之類的東西，以免越補越大洞增加肝臟的負擔，生活要規律、不喝酒、不抽煙、不亂服用藥物、並且與肝膽專科醫師密切配合。
1. 上消化道出血:胃鏡靜脈瘤結紮術 , 藥物 , 手術。
2. 復水:限鹽 , 利尿劑 , 手術 , 藥物。
3. 肝昏迷 : 限蛋白質, 灌腸 ,藥物。
4. 換肝: 肝移植是治療肝硬化之最終辦法, 但技術上及肝來源較困難。
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By Yuri
at 2005-02-05T02:39

即肝臟變硬，指肝臟細胞因各種原因而壞死 ( 如 B、C型肝炎酗酒、藥物等等)，肝組織結構破壞導致肝內出現許多纖維束，纖維組織的增加造成肝臟明顯萎縮及纖維化，而無法將代謝物由血液中完全代謝出去，使肝臟漸漸失去功能，整個肝臟變硬，表面如苦瓜一般凹凸不平。
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肝硬化的原因
1: 慢性B型肝炎。
2:其次為慢性C型肝炎 , 銅沉積 , 鐵沉積 , 藥物及慢性心衰竭。
3: 酗酒及自體免疫是引起肝硬化的主因。

肝硬化臨床症狀
1.肝硬化以肝功能之障礙程度可分為代償性及非代償性，肝功能代償良好的期間，雖然仍有相當程度之肝硬化，但症狀並不明顯。
2.有些症狀會有如病毒性肝炎、酒精性肝炎等前驅之症狀，如：黃疸、容易感到疲倦、食慾不振、噁心等。
3.如果有腹水發生會引起腹部膨脹感。
4.食道靜脈瘤破裂則會有吐血及解黑便，大量出血時則會導致休克。
5.病況進入非代償性期，末期會因蛋白質代謝障礙而發生肝昏現象。
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肝硬化可能出現的併發症
1.回流至肝臟的血液因硬化而受阻，只好另尋通路，因此形成食道靜脈瘤。嚴重時，食道靜脈瘤會破裂導致大量出血，危及生命。
2.肝硬化到了末期時，肝功能變差，蛋白質之製造減低，體內鈉離子增加，再加上肝門靜脈壓力升高，使得肝微血管之水份容易滲出管外，造成腹水嚴重肝硬化時，肝的去毒作用喪失，而導致肝昏迷，甚至死亡。
3.不管是B型肝炎或C型肝炎引起的肝硬化，每年約有百分之五會產生肝癌。
4.肝硬化發生肝癌的初期一般並無症狀，所幸目前已經能經由定期追蹤早期發現早期治療，效果不錯。
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診斷肝硬化在初期並不會有任何症狀，而肝功能也可能正常，可藉由肝功能檢查、腹部超音波、肝穿刺來診斷出肝硬化。
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治療到目前為止，尚無藥物可以使硬化的肝軟化回來。得了肝硬化豈不等於等死嗎？其實不然，好好的保養，是可以控制肝硬化惡化的速度。肝硬化患者的保養之道，不在於吃一大堆「偏方草藥」、「保肝強肝」之類的東西，以免越補越大洞增加肝臟的負擔，生活要規律、不喝酒、不抽煙、不亂服用藥物、並且與肝膽專科醫師密切配合。
1. 上消化道出血:胃鏡靜脈瘤結紮術 , 藥物 , 手術。
2. 復水:限鹽 , 利尿劑 , 手術 , 藥物。
3. 肝昏迷 : 限蛋白質, 灌腸 ,藥物。
4. 換肝: 肝移植是治療肝硬化之最終辦法, 但技術上及肝來源較困難。
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患者日常生活注意事項
1. 攝取適當的蛋白質（如：牛奶、肉類、蛋、豆類等）有助於肝細胞再生恢復肝功能。
2. 若有肝昏迷的現象時，需減少蛋白質之攝取量。
3. 出現水腫、腹水時，鈉和水的攝取量應減少，儘量減少食用醃漬品加工食物(香腸、火腿、罐頭食品)。
4. 選擇天然食物，避免食用防腐劑、色素、人工香料及酒。
5. 避免攝取深井地下水，因流行病學研究出地下水含有砷（砒霜的成份）發霉的豆穀類易受黃麴毒素污染，兩者均會促使肝癌的形成。
6. 勿聽信秘方或亂服成藥。記得定期回院檢查，配合醫師指示治療以免病情惡化。
7. 生活規律，適當的運動並減少工作壓力，多休息療養。

By Una
at 2005-02-03T20:08

肝硬化即肝臟變硬，指肝臟細胞因各種原因而壞死 ( 如 B、C型肝炎酗酒、藥物等等)，肝組織結構破壞導致肝內出現許多纖維束，纖維組織的增加造成肝臟明顯萎縮及纖維化，而無法將代謝物由血液中完全代謝出去，使肝臟漸漸失去功能，整個肝臟變硬，表面如苦瓜一般凹凸不平。
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導致肝硬化的原因台灣地區肝硬化最主要的原因是慢性B型肝炎，其次為慢性C型肝炎。在美國等先進國家，酗酒及自體免疫是引起肝硬化的主因。
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肝硬化臨床症狀肝硬化以肝功能之障礙程度可分為代償性及非代償性，肝功能代償良好的期間，雖然仍有相當程度之肝硬化，但症狀並不明顯。有些症狀會有如病毒性肝炎、酒精性肝炎等前驅之症狀，如：黃疸、容易感到疲倦、食慾不振、噁心等。如果有腹水發生會引起腹部膨脹感，食道靜脈瘤破裂則會有吐血及解黑便，大量出血時則會導致休克。病況進入非代償性期，末期會因蛋白質代謝障礙而發生肝昏現象。
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肝硬化可能出現的併發症回流至肝臟的血液因硬化而受阻，只好另尋通路，因此形成食道靜脈瘤。嚴重時，食道靜脈瘤會破裂導致大量出血，危及生命。肝硬化到了末期時，肝功能變差，蛋白質之製造減低，體內鈉離子增加，再加上肝門靜脈壓力升高，使得肝微血管之水份容易滲出管外，造成腹水嚴重肝硬化時，肝的去毒作用喪失，而導致肝昏迷，甚至死亡。不管是B型肝炎或C型肝炎引起的肝硬化，每年約有百分之五會產生肝癌。肝硬化發生肝癌的初期一般並無症狀，所幸目前已經能經由定期追蹤早期發現早期治療，效果不錯。
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診斷肝硬化在初期並不會有任何症狀，而肝功能也可能正常，可藉由肝功能檢查、腹部超音波、肝穿刺來診斷出肝硬化。
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治療到目前為止，尚無藥物可以使硬化的肝軟化回來。得了肝硬化豈不等於等死嗎？其實不然，好好的保養，是可以控制肝硬化惡化的速度。肝硬化患者的保養之道，不在於吃一大堆「偏方草藥」、「保肝強肝」之類的東西，以免越補越大洞增加肝臟的負擔，生活要規律、不喝酒、不抽煙、不亂服用藥物、並且與肝膽專科醫師密切配合。
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患者日常生活注意事項
1. 攝取適當的蛋白質（如：牛奶、肉類、蛋、豆類等）有助於肝細胞再生恢復肝功能。
2. 若有肝昏迷的現象時，需減少蛋白質之攝取量。
3. 出現水腫、腹水時，鈉和水的攝取量應減少，儘量減少食用醃漬品加工食物(香腸、火腿、罐頭食品)。
4. 選擇天然食物，避免食用防腐劑、色素、人工香料及酒。
5. 避免攝取深井地下水，因流行病學研究出地下水含有砷（砒霜的成份）發霉的豆穀類易受黃麴毒素污染，兩者均會促使肝癌的形成。
6. 勿聽信秘方或亂服成藥。記得定期回院檢查，配合醫師指示治療以免病情惡化。
7. 生活規律，適當的運動並減少工作壓力，多休息療養。

什麼叫做肝硬化 - 藥品

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