什?是中醫的“特色” 干祖望 - 藥物,藥學討論

http://www.puretcm.com/html/modules.php?name=News&file=article&sid=161

什麼是中醫的“特色” 干祖望
江蘇省中醫院 （210029）
原載于《江蘇中醫》1998年第19卷第1期


首先弄清“特色”二字的涵義。特色也者，乃事物所表現的色彩、風格?同類事物
所沒有的。反過來說，這種色彩、風格你也有他也有，那已經不是特色了。

有人說，中醫的特色是︰戴瓜皮帽、穿長衫、指甲留得長長的，看舌頭、候脈息、
寫毛筆字。事實上非也。這是舞臺上塑造人物的浪漫與誇張手法。

有人說，中醫的特色與道教混為一體。也不對。中醫在初期形成之際，的確是在道
教影響下產生的，且看《內經》就可以證實這一點。道教巨著5486卷的《道藏》，
就是把《黃帝內經》和《千金要方》、《千金翼方》搜錄在內。可是現在中醫臨床
及近期的著作，早就嗅不到一些道家氣息了。

有人說，中醫理論的主軸是陰陽五行。但現在還有哪一位中醫用它作為理論依據來
治病。年輕中醫毫不猶豫地回答︰我們不用。老中醫們記憶猶新，在建國之初章次
公先生發表了對五行懷疑的話，一夜之間不少中醫即群起而攻之，使章老“一時
性”的聲名狼藉，有誰來甘作第二個章次公。矛盾得很，還有少數中醫在使用，而
且也真能獲得良好的收穫，但他們也不肯坦率承認是中醫之寶，緣於玄妙迷信的包
裝就已使人鄙棄。筆者還是取用的，但並非經常地取用，因?的的確確對一般常見
病、普通病一無用處。唯對疑難雜症在黔驢技盡之際，搬出這套冷門手法來應付，
如伐離（火）濟坎（水）、培土生金、抑木扶土、壯水制木、實則瀉其子、虛則補
其母……等等等等，自有其意想不到的神奇微妙。至於“陰陽”二字，也不過聊作
參考而已。

天人合一學說，也是中醫特色之一。它發源於道教，之後被三家（醫、儒、道）所
接收繼承。為了適應各家的需要，在東漢時代即分道揚鑣而各自為政，到現在這三
家的天人合一學說已完全沒有一點相同之處。儒教以董仲舒（前179～前104）為元
首，他的天人合一說，是一套專供封建社會統治者奴役人民的工具。道教的始作俑
者為張道陵（34～156），不過他僅僅能代表道教五派（經典、丹鼎、符錄、占驗、
積善）中的符錄、占驗兩派。它的內容是人的生死禍福可以通過真人、道士作仲介，
去和老天爺、鬼神洽商而都可天從人願。中醫當然以《內經》作藍本基礎，但自東
漢王充（27～97）無神論的興起，歷代醫家對經不起考驗的唯心、迷信部份逐漸疏
遠。所以你能夠排除唯心的儒家、迷信的道家的話，一定能肯定中醫的天人合一學
說是唯物的，可信的，因之也沿用到今天而不衰。它的實質，可以用“人和周圍環
境的統一性”一句話解釋。不過今天的西醫也已重視這個問題，而且已在臨床上擴
大其運用範圍，不久的將來不可能永遠?中醫所獨家佔有，也就是特色特不起來。

中醫不治“病”而專治“證”，又是一個特色，也就是真正獨特的“辨證論治”這
一個手段。它治療的物件是︰（1）外因的風、寒、暑、濕、燥、火；（2）內因的
七情；（3）不內外因的食物所傷、叫呼持重傷氣、外來意外之傷；（4）近代新增
的疫癘之氣、過敏、藥物中毒；（5）由以上各種原因導致的終?物如熱毒、氣滯、
血瘀、痰凝……等等，這都是“證”。中醫能治好西醫所無法治療的某些疾病，就
是依靠這個法寶。過去如此，現在如此，將來還是如此。一旦失去這個法寶，中醫
這門學說與技術亦隨之消亡。可以這樣說，中醫存在一天，這個特色存在一天；這
個特色消失了，中醫在世界上也消失了。

簡要總結之後，可以肯定，中醫的特色，有兩個，一個是辨證論治，半個是五行學
說，半個是天人合一學說。

最後有人論及中醫這個特色科學不科學？我的見解是，如其以自然科學的要求來衡
量，肯定不科學，你要治療一個人的疾病，連生理解剖都不符合。但以社會科學或
應用技術科學的要求來評價，那是相當科學的。因它沒有“一加一等於二”的框框，
只要你這套辦法有效就是科學。所以中醫的特色根本不存在科學不科學的問題。

中醫的特色總結起來有兩個︰半個是五行學說，但你用不來它，僅僅使你思路狹窄；
半個是天人合一學說，但不久的將來，可能特不起來了。一個是辨證論治，它與中
醫形影相隨，少了它即不能成為中醫。即使你可以對病發藥，那已淪為用中藥的醫
生，而不是真正的中醫。



--