二尖瓣脫垂患者若細菌感染引起\”細菌性心內膜炎\”會怎麼樣?急! - 藥品

By Lucy
at 2010-01-14T00:00

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我有二尖瓣脫垂 . 原本不知道. 還去洗牙.. 不知會不會細菌感染!
若細菌感染ㄌ.. 會有什麼症狀?
要是我真ㄉ細菌感染ㄌ引起"細菌性心內膜炎". 那會有什麼症狀 ?
我想知道我到底有沒有細菌感染..
所以想知道會有什麼症狀..

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By Christine
at 2010-01-17T01:23

二尖瓣脫垂症(mitral valve prolapse syndrome)是常見且常被誤用(過度診斷)的一種二尖瓣疾病，其實二尖瓣脫垂症並非單一疾病而係一症候群。不僅可因於瓣葉的退化導致瓣葉鬆弛、冗長、變厚，且可起因於腱索、乳頭肌及二尖瓣環，甚至左心室壁的病變。二尖瓣脫垂症實為最常見之心瓣膜疾病之一，於一般人口中約有三至六％的盛行率，女性罹患率比男性多兩倍，尤其是年輕女性，常有家族史。
多數病患是毫無症狀，但有些較神經質的病人被告知有二尖瓣脫垂症後才開始產生症狀。常見的症狀包括非特異性症狀如疲倦、心悸、頭暈、昏倒、呼吸困難、恐慌。其實這些症狀並不見得是二尖瓣脫垂所引起，有些病人的症狀根本就是焦慮症所產生。二尖瓣脫垂併閉鎖不全的病人若發生長期不明原因的發燒須考慮感染性心內膜炎的可能性。
細菌性心內膜炎經常是由存在於口腔、腸道、或泌尿道之細菌所引起的心臟內膜表層或心臟瓣膜的感染。此感染會導致嚴重的疾病需長期治療，且有時會對心臟造成損傷甚至死亡。心內膜炎主要發生在未經手術修補的先天性心臟缺損及大部份經手術修補後的心臟缺損。對於心內膜炎的預防有一個簡單的方法，但這個方法常令患者、醫生和牙醫感到困惑。希望這簡明的原則將可減少一些困惑。
各種心臟缺損都可能發生細菌性心內膜炎，但最常見的是在主動脈瓣損害、開放性動脈導管(未修補)、法洛氏四合症、心室中膈缺損、主動脈窄縮及二尖瓣脫垂且具有二尖瓣逆流。心內膜炎幾乎很少發生在心房中膈缺損(第二型)或肺動脈狹窄。可能發生在手術修補後之先天性心臟缺損，除了心室中膈缺損完全修補及開放性動脈導管(手術後6個月)。心內膜炎的預防是在上述牙科、胃腸或泌尿道等診療程序前給予病童抗生素，以減少細菌進入血流，在診療後6小再重覆給較小劑量的抗生素。
心內膜炎的症狀和徵侯為多起伏而長期的發燒(超過2-3天)，且沒有明顯的原因，此為最重要的徵象。對患有先天性心臟病的患者這一點特別注意。其他徵象和症狀包括食慾差、衰弱或疲倦、關節痛、皮膚紅疹及心雜音的改變。心內膜炎所引起的這些症狀的變化較可能發生在牙科，或有關胃腸或泌尿道的診療程序。血液檢查顯示發炎徵象如血球沈澱率的提高、貧血且通常在尿中會出現血液細胞。心內膜炎最重要診斷是血液培養長出細菌。血液培養是從靜脈抽取一些血液的樣本，將血液放置在特殊的溶液中培養，以便長出細菌。在24小時內常可獲得3-5個陽性血液培養，且通常可據此確定診斷。若先前己使用過抗生素則可能使血液培養長不出細菌而呈陰性反應。
若您有困惑可向心臟專科醫生或醫生查詢，他們將會詳細說明這情況。因為最常見細菌性心內膜炎的原因是細菌從牙齦侵入(alpha-溶血鏈球菌)，好的口腔衛生保健對患有先天性心臟病的病患是特別重要。

By Joe
at 2010-01-16T03:27

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