中西藥併服，有何禁忌？ - 藥物,藥學討論

中西藥併服，有何禁忌？

常春樂活 更新日期:2007-10-03 記者:諮詢／吳宿真（台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑

科藥師）文／陳淑卿

服用中藥常見問答集

吃中藥，有飲食禁忌嗎？中西藥一起吃，有影響嗎？科學中藥粉可以直接倒入口中嗎？此
文解開您的疑惑。

台灣民眾看中醫門診的人口不少，但對於如何正確服用中藥，仍然存在許多疑問，針對中
醫門診中民眾經常詢問的相關問題，台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師吳宿真提出解
答，供民眾參考：


Q：我看完門診，拿到的是科學中藥，該如何吃比較正確？

A：一般會建議與水混合後再喝，沾於杯上的殘渣再用一些水沖沖，送入口中。不建議把
藥粉倒入口中才喝水，避免藥物在食道中沾黏或嗆到。

至於該用熱水、溫水或冷水來混合藥粉？則要看所服用的藥物種類，丸、散等固體藥劑大
都是用溫開水服送，湯藥也多是溫服，如治寒證用熱藥宜熱服，但治炎症出血的藥或清熱
藥之湯劑，宜用冷服。


Q：醫師會交代我飯後服藥，飯前、飯後或空腹服用時間的遵守，真的這麼重要嗎？

A：飯前、飯後或空腹服用，主要是依病情和藥性而定。中藥最好不要與食物同服，在兩
餐間服用最好。補益藥，如補中益氣湯或治療腸胃疾病的藥、瀉下藥宜在飯前一小時服用
。祛風勝濕藥物、呼吸道疾病藥物或消食健胃藥，宜在飯後服用。驅蟲的檳榔、使君子宜
於空腹服用。


Q：服用中藥，需要注意不能吃什麼食物嗎？

服中藥不要同時服用茶（除非醫師特別指示）、牛奶或咖啡，以免藥效降低或引起不良反
應。服補益藥時，不宜吃蘿蔔、竹筍、芥菜、芹菜等。然而有一些人亂服人參後出現胸腹
脹悶不舒服等症，反可用蘿蔔來消導。至於服寒涼性質藥或清熱涼血藥時，則避免吃酒類
、胡椒、咖哩、辣椒等食物。若服溫熱性質藥（如：肉桂、砂仁、花椒等）則應避免吃生
冷瓜果及冰涼食物。一般來講，服藥（尤其是服健脾胃藥）時，宜少食豆類、肉類、生冷
食物及其他不易消化的食物。肉類因不易消化吸收，多吃對胃腸功能已減退的老年人來說
，往往不堪負荷。


Q：我是慢性病患者，平常就有服用西藥，也常吃維他命，如果也要服用中藥，必須注意
哪些事項？

A：如需服用中西藥時，兩者最好相隔兩小時，且事先告知醫師。很多人在服用中藥的時
候又服用西藥，甚至又服用一些保養品，如綜合維他命、鈣片、銀杏、大豆異黃酮……等
等，簡直不知該如何排時間來吃這些藥。當然，最基本的是不要和茶、牛奶、咖啡一起服
用。中藥多為天然植物，但每一種中藥含的成分多，仍會和西藥中的化學物質產生反應。
有些中藥會降低西藥的作用，有些則升高西藥的作用。以下舉一些例子：

（1）中藥中的牡蠣、石膏、龍骨、石決明等和四環素一起服用，會降低四環素類吸收影
響療效。

（2）中藥如山楂、烏梅、女貞子、五味子等和碳酸氫鈉同時服用，會降低療效。

（3）中藥中的烏梅、山楂、女貞子、五味子、山茱萸等，和磺胺類藥一同服用，會增加
尿結晶的形成，損害腎功能。

（4）甘草和西藥的高血壓藥、利尿劑、抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑、糖
尿病用藥、皮質類固醇併服皆要注意。

（5）含草酸（oxalic acid）之食物（如菠菜）食用兩小時不要服用碳酸鈣及鈣補充劑，
因為會形成不溶解之化合物不易吸收。

（6）白芷、大茴香、阿魏與西藥抗凝血劑、纖維蛋白分解劑併用，會增加出血風險。併
用時要小心出血癥候及症狀。

（7）丹參、薑黃素、黃耆、蒲公英、丁香油、芹菜、山桑子、月見草、黃芩、當歸、山
楂等與西藥之抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑併用，有增加出血的風險，故應
謹慎。

（8）當歸會增加降血壓藥（如：Nifedipine）之藥效，併用時要緊密監測血壓。

（9）人參會加強糖尿病用藥之作用及高血壓用藥（如：Nifedipine）之副作用，併用時
要注意。

前面提到的中藥，如黃耆、當歸、月見草、山桑子、山楂等為民眾常會自行購買的藥材及
保健食品，使用時要注意所併用之西藥。

其他如魚油、銀杏也是民眾常會自行購買或從國外帶回來，此兩種藥與口服抗凝血劑併用
有增加出血之風險，應避免同時使用。

以上，各中西藥交互作用影響大小不一，但一般中醫師不會只開一味藥，大都依君佐臣使
配合多種藥物使用，一味藥的劑量一般不會太大，故可減少其交互作用之影響，但同時服
用中西藥時，還是要告知醫師。

http://tw.news.yahoo.com/marticle/url/d/a/071003/64/loqz.html?type=new

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