中藥問題請教1212 - 藥品

By Dinah
at 2014-04-20T00:00

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請教
某些攝護腺腫大患者，服地黃(如八味地黃丸)不見效，改服肉蓯蓉就立即見效。
這屬何原故呢 ?
謝謝 !

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By Callum
at 2014-04-24T04:02

假如某些攝護腺腫大患者，服地黃(如八味地黃丸)不見效，改服肉蓯蓉就立即見效，有可能是甘能除熱補中，酸能入肝，咸能滋腎，腎肝為陰，陰氣滋長，則五臟之勞熱自退，陰莖中寒熱痛自愈，也可能膀胱虛，則邪客之，得補則邪氣自散，可能的原因很多，治療疾病仍需醫師當面診斷，而且您敘述的有點模糊…..在下就字義整理如下肉蓯蓉味甘、鹹，性溫。歸腎、大腸經。功能補腎陽，益精血，通大便。肉蓯蓉能補靜填虛，滋液而潤燥，是治老人燥結的良藥。本草綱目記載肉蓯蓉：此物補而不峻，故有從容之號、其溫而能潤，補而不燥，滑而不瀉，常補不峻。本草經疏:肉蓯蓉，滋腎補精血之要藥，氣本微溫，相傳以為熱者誤也。甘能除熱補中，酸能入肝，咸能滋腎，腎肝為陰，陰氣滋長，則五臟之勞熱自退，陰莖中寒熱痛自愈。腎肝足，則精血日盛，精血盛則多子。婦人症瘕，病在血分，血盛則行，行則症瘕自消矣。膀胱虛，則邪客之，得補則邪氣自散，腰痛自止。久服則肥健而輕身，益腎肝補精血之效也，若曰治痢，豈滑以導滯之意乎，此亦必不能之說也。攝護腺肥大後壓迫尿道，導致排尿機能障礙，屬中醫「癃閉」範疇。腎陽虛的症狀是腰酸背痛，關節酸痛無力，口淡無味喜熱飲，性機能減退，陽萎早洩，頻尿或小便不利。一般是溫補腎陽用桂附地黃丸、濟生腎氣丸、右歸丸。臨床上常用八味地黃丸，八味地黃丸能治下消，就是飲水一斗，小便亦一斗，此為腎陽虛不能攝水，故小便量多而頻。攝護腺肥大屬於『癃閉』的範疇，最主要是和腎氣有關，治療上以調理腎氣為主，加上疏肝解鬱、化痰利濕、滋陰清熱、健脾益氣等等方法，因此病症的表現不見得會如上所述之單純，必得透過醫師望、聞、問、切仔細診斷，通盤理出頭緒之，才能知道的。每個醫師有他的思路,而且當面看診有較多的訊息四診合參,建議您請教原來的醫師相關的疑問，會得到較正確的訊息，在此僅能由您的描述猜測，不代表正確的看法，僅提供您參考。供大大參考
以醫師囑咐為主
有詞不達意的地方
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2014-04-21 09:43:31 補充：
肉蓯蓉湯 (辛甘法)
肉蓯蓉一兩泡淡附子二錢人參二錢乾薑炭二錢當歸二錢白芍三錢肉桂湯浸炒
水八杯，煮取三杯，分三次緩緩服，胃稍開，再作服。
此噤口痢邪少虛多治下焦之法也。
蓋噤口日久，有責在胃者，上條是也。亦有由於腎關不開，而胃關愈閉者，則當以下焦為主。
方之重用蓯蓉者，以蓯蓉感馬精而生，精血所生之草，而有肉者也。馬為火畜，精為水陰，稟少陰水火之氣，而歸於太陰坤土之藥，其性溫潤平和，有蓯蓉之意，故得蓯蓉之名。補下焦陽中之陰有殊功，本經稱其強陰益精，消癥瘕，強陰者，火氣也。益精者，水氣也。癥瘕乃氣血積聚有形之邪。水火既濟，中土氣盛而積聚血清。
2014-04-21 09:43:55 補充：
茲以噤口痢陰陽俱損，水土兩傷，而又滯下之積聚未清，蓯蓉乃確當之品也。
佐以附子補陰中之陽，人參乾薑補土，當歸白芍補肝腎。
芍用桂製者，恐其呆滯，且束入少陰血分也。