中藥危機／四物、四物飲藥品食品分不清 - 藥物,藥學討論

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「女生的好朋友」、「生理期後的修護」、「讓妳好氣色」…。萃取漢方四物湯為基底的
「四物飲」這幾年蔚為流行，各家廠商推出的四物飲配方各不同，有些添加青木瓜、有的
強調「紅潤系玫瑰配方」，不一而足。

不少女性天天一瓶四物飲，將其奉為美容、調養經期不順聖品，但是搞不清楚該不該喝、
該怎麼喝的人也不少，網路留言板熱烈討論四物飲的使用方式，相互詢問究竟該經前喝、
經後喝，能不能天天喝？

施純全：濫服四物飲可能傷身或延誤病情

中醫師公會全國聯合會理事、義守大學學士後中醫學系副教授施純全表示，四物飲的問題
存在已久，這可以說是另一種「食安危機」，藥品與食品的界線不明，恐怕會讓民眾陷於
危險之中。
施純全表示，「四物湯」是中醫的「固有成方」，使用熟地黃、白芍、當歸及川芎這四味
中藥材，主要的作用在於補血調經，幫助改善因血虛引起的貧血、頭暈、手腳冰冷、臉色
發白，以及痛經等不適症狀。

不難理解民眾喝「四物飲」是希望得到四物湯的療效，但施純全說，四物飲究竟有多少「
四物湯」成分，或是只取其「味」，都沒標示清楚；且民眾當食品天天喝，若體質不合反
而傷身。
施純全不滿政府縱容廠商用這中藥固有成方的名稱去當食品賣，影射療效，「大吃中醫的
豆腐」，呼籲衛福部別再當「縮頭烏龜」，應盡速管理。

施純全醫師認為，政府不該縱容廠商把中藥固有成方當食品賣。圖／楊惠君
陳潮宗：四物飲應列成藥或中醫師指示用藥管理

台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出，考量自古流傳的飲食習慣，許多中藥材被當食
補入菜，因而衛福部將部分中藥材列為「藥食兩用」，例如枸杞子；有部分列為「可調味
用」，例如當歸，可做為「食品添加劑」取其風味。

坊間販售的「四物飲」雖是取四物風味，劑量低但仍有藥性，陳潮宗說，最擔心的是民眾
將其當食品天天喝，累積起來的濃度不可小覷、無異於藥，對民眾來說就有風險。
陳潮宗表示，四物湯是偏熱性的中藥養生方劑，並非每個人體質都適用，若體質不合，服
用後可能上火冒青春痘、或是腹瀉。包括臉潮紅、頭皮油、腸炎腹瀉者都不適合服用，經
由中醫師診斷才安全。
因此，陳潮宗建議四物飲應該要管理，否則就像任由民眾把藥材當飲料喝，「當然不行」
，應列「成藥」管理，標示療效及副作用等；或將其列為「中醫師指示用藥」管理。

陳潮宗醫師認為四物飲要納管。圖／陳潮宗提供
施純全：亂用濃縮萃取產品　對健康有風險

施純全認為，除了四物飲這類以固有成方名稱去販售的食品要管理之外，人蔘飲品、靈芝
飲品這類以中藥材或草藥為基底的食品也都應該管理，或是加註警語。臨床上曾有中年男
子原本控制的高血壓忽然失控，詢問之下才發現是為了「補身體」一天喝2罐人參飲，結
果肝火過旺、血壓飆高，危害健康。

此外，施純全主張濃縮或萃取的食品也該管理。他舉例，國人常用於煮食咖哩的「薑黃粉
」，由薑黃直接磨粉沒什麼問題，但濃縮了、改變它原來的原貌，變成「薑黃錠」或「薑
黃液」就應管理，因為究竟濃縮幾倍、合成了什麼成分，都該清楚標示，否則民眾不知不
覺吃下肚的是什麼，難以得知。
施純全最近接獲一位女性患者，因為月經持續來了一個月止不住前來就醫。他詢問病患最
近的飲食狀況，患者回想自己因為聽說薑黃對身體很好，可以抗發炎又能保肝，購買薑黃
濃縮萃取錠服用，一天兩顆，結果產生月經不止的副作用。因薑黃具有活血性質，若是不
諳體質胡亂吃，且劑量又大，就會出問題。

另外像是「藥食兩用」的紅豆（赤小豆）具有消水腫的功效，施純全表示，一天食用量建
議不超過30公克，但有些「紅豆水」產品一瓶卻標示80公克，若是天天喝可能造成腎臟負
擔。

施純全說，就像有些更年期婦女藉由補充「大豆異黃酮」舒緩不適症狀，若是每天喝點豆
漿、吃點豆腐，適量補充對身體有益，但是吃濃縮萃取的大豆異黃酮食品或保健產品，卻
有可能造成異常出血甚至致癌風險，建議民眾多吃「自然食物」，安全性較高，少吃濃縮
或萃取的食品。

立委林靜儀：四物濫用亂象百出　衛福部應拿出辦法

民進黨立委林靜儀具有婦產科醫師背景，她表示過去執業時就發現四物湯遭濫用的情況普
遍，可說「亂象百出」，她曾遇媽媽亂買四物湯燉給2歲女兒喝，結果小女孩乳房變大；
30歲女性因壓力導致子宮內膜異常出血，媽媽未經中醫診就擅買四物燉湯給女兒吃，結果
補到出血不止。

也有產婦以為產後要喝四物湯調理，喝了一個月四物湯，本來生完小孩沒貧血，喝了四物
湯之後一直出血，變嚴重貧血，嚇得趕快就醫，經詢問中醫才發現用法完全錯誤，四物湯
不適合產後飲用。

林靜儀說，衛福部默許廠商以中藥的固有成方的名稱去販售食品，會讓民眾更加混淆，認
知不清，以為擅自服用四物是安全的。「不論中西醫用藥，都不該被當成食品或飲品販售
」，衛福部中醫藥司和食藥署該研擬最妥適的管理辦法，讓民眾清楚自己吃下喝下的是什
麼，別讓藥食兩用變成無法督導的濫用危機。

四物飲中四物劑量不明、自行購買服用的效果與風險也未知。圖／張良一攝
衛福部中醫藥司：已與食藥署商討對策　長遠有待修法規範

衛福部中醫藥司科長陳聘琪表示，四物湯是中藥固有成方，但是其四味藥材因廣為民眾做
為藥膳食補之用，食藥署皆表列為可供食品使用的品項，可酌量添加於食品之中，因此業
者取「四物」為產品名，但實際上原料、濃度皆與固有成方不盡然相同，准予以食品樣態
販售。

不過站在中醫藥管理的觀點，陳聘琪表示，四物飲的藥性濃度固然較低，但民眾長期飲用
仍有藥用效果，因此近來已與食藥署密切研商，希望管理原則訂得更明確，讓業者依循，
也保障消費者安全，研擬方向包括限制濃度或固有成方不能全部使用等，待取得共識後，
會再跟業者代表說明。

衛福部中醫藥司藥證科長陳昭蓉也坦言，四物飲的管理有其困難，雖產品名稱有「四物」
兩字，但內容物另有添加其它成分，難以認定為固有成方。為解決此問題，已與食藥署討
論，初步希望先從產品標示解決，希望廠商明示添加成分的劑量、並加註警語等。
但長遠來說，陳昭蓉和陳聘琪都認為，四物飲或類似產品的管理應從法制面著手，應在《
藥事法》或《食安法》中，針對這類可供調味或可藥食兩用的中藥材加以明確規範，讓食
品業者有依循，同時也去掉可規避及模糊空間。

食藥署食品組長潘志寬表示，四物飲的管理主要視中醫藥司的認定，若中醫藥司認定其為
固有成方，明確告知「界線」，那麼食藥署會明確查處，否則即依食品相關法規管理。

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便利商店幾乎都有賣四物飲
有的還加青木瓜...
有人喝過嗎?
這個真的有什麼效果嗎?

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