丙胺酸丙酮酸轉胺酵素異常? - 藥品

By Edith
at 2007-09-16T00:00

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丙胺酸丙酮酸轉胺酵素異常是怎樣所導致的呢?
會有啥疾病產生嗎?
平時飲食要注意啥呢?

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By Susan
at 2007-09-20T13:43

您好：
一般情況下，大家都知轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時常常要做這項檢查。造成有些人的誤解，以為只要是轉氨酶高了，就是得了肝炎。
轉氨酶反映肝臟健康狀況
轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要
存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裏，使血清轉氨酶升高。
通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水準可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。
轉氨酶水準在0—40之間是正常的。如果超出正常範圍，醫生會建議再查一次，排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水準還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、症狀、體徵等全面分析。
即使確認是病毒性肝炎，也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情，因為對于嚴重的肝炎，可能由於存活的肝細胞比較少，釋放到血液中的轉氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低。
轉氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。主要還有以下情況：
首先，人體內許多組織都含有轉氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。其次，如果有膽結石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉氨酶水準升高。此外，對於一些看起來沒什麼大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精性肝炎，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。勞累也可能讓轉氨酶升高
對於健康人來說，轉氨酶水準在正常範圍內升高或降低，並不意味著肝臟出了問題，因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水準都有可能產生波動。
另外，健康人的轉氨酶水準也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水準，結果也可能會高出正常範圍。如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間後再做檢查，就會發現轉氨酶水準恢復正常了。
還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物，比如紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物後，轉氨酶水準會很快恢復正常。
總之，如果發現自己轉氨酶高了，不要過於緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規復查和治療。
肝臟是人體含酶最豐富的臟器，酶蛋白含量約佔肝臟總蛋白量的2／3。肝損傷後肝細胞內的酶類可能釋放出來，或由於正常肝細胞的被損害而生成減少，這些變化可表現為酶學檢測的變化。血清酶學檢查是經濟、實用的檢測手段。
目前的肝功能化驗單中，大致可將檢測的酶類分為5類：逸出酶，由於肝細胞壞死而被釋放出細胞外的酶類，如丙氨酸轉氨酶（ALT）、天門冬氨酸轉氨酶（AST）等。淤積酶，反映膽汁淤積的酶類，如5－核苷酸酶。反映肝細胞合成功能的酶，如膽鹼酯酶。5反映肝纖維化的酶類，如單胺氧化酶。肝癌相關酶類，如胎兒蛋白。ALT和AST的升高將有助於判斷患者肝臟的疾病狀態。
人體內的轉氨酶有20多種，常用於檢測肝臟病變的轉氨酶主要是ALT和AST，這是由於肝臟中轉氨酶的濃度比血中高1000～5000倍，在肝細胞壞死、細胞膜損傷等情況下，轉氨酶將從高梯度向血中釋放。1％的肝臟細胞損害，可使得血中ALT的濃度上升1倍，因此ALT和AST成為較為敏感的監測肝臟損害的指標。人體許多組織含有轉氨酶，ALT在人體組織中的濃度分佈為：肝臟＞腎臟＞心臟＞肌肉，AST濃度分佈為：心臟＞肝臟＞肌肉＞腎臟。在肝臟內ALT主要分佈于細胞漿中，AST主要分佈于細胞漿和線粒體中。上述組織的損害均可使ALT和AST升高，如心肌炎、肌炎等，因此血清中ALT、AST的升高不代表一定是罹患了病毒性肝炎。
　　

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