「本態性高血壓」會不會腎臟傷害或造成腎衰竭? - 藥品

By Mary
at 2008-06-04T00:00

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如題。
我父親所有器官檢驗皆正常，
但有高度的「本態性高血壓」，
平均血壓約：90-160，
那會不會造成「腎臟/腎小球傷害」，
或造成「腎臟衰竭」而「洗腎」?
請說明病理理由，
並告知保健、預防和治療之道!
已更新項目:
註：
他血脂、膽固醇、心臟功能皆正常，
惟因「本態性高血壓」而令人擔心，
如此會有中風的危機嗎?
要檢測血管彈性嗎?
就醫是西醫好還是中醫好?
西醫要人長期吃降血壓的藥，
那會傷肝傷腎嗎?

Tags: 藥品

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By Frederic
at 2008-06-06T06:14

血液由心臟送出血流的壓力高於血管所能承受的壓力時,就會發生兩種結果:一種是高壓導致血管壁受損,表面脫落的碎屑阻塞血管,另一種是高壓導致血管破裂,造成溢血的現象。這就是高血壓損害血管及體內器官的原因,我們稱這些作用為「阻塞作用」及「破裂效應」。
一.阻塞作用可以發生:
心臟
如果冠狀動脈提供心臟血液的部份阻塞,在爬坡或上樓時胸部前方便會疼痛;這也就是心絞痛。如冠狀動脈血栓症或心肌梗塞等。
主動脈
主動脈是體內最大的血管,其內膜組織會因蠟狀物質堆積而變得粗糙不平,逐漸隆起腫脹﹑形成動脈瘤。這些腫瘤血塊可能分離成血栓,流入通往腎臟或大腿的動脈,阻礙腎臟或腿部的血液循環。
腿與腳
如果蠟狀物質造成身體下半部或大腿動脈的部份阻塞,則患者在爬坡時小腿會感到疼痛。若腿部動脈完全阻塞,則會引起腳趾或腳掌生壞疽。
腦部
頸動脈內部組織因血壓過高如果變得粗糙,就可能產生大的血塊,這些血塊向上流入腦部,則可能完全阻礙血液輸送至腦部的某一部份,導致栓塞性中風。
眼睛
高血壓患者比一般人更容易產生眼部動脈栓塞現象﹑眼部靜脈阻塞或視網膜剥離等症狀。
其他器官
事實上,身體其他器官的血液供輸量都可能因高血壓所造成的血管阻塞而減低,甚至完全停止。
二.破裂效應
心臟
血壓升高會大大增加心臟的負擔,因為此時動脈系統變得狹窄緊縮,阻力因而加大,所以心臟很難將血液打入動脈。最後,如果左心室輸出血液的速度突然無法趕上血液由右心室流回肺部的速度,就會導致嚴重的心臟衰竭,這種類型的心臟衰竭並非真的由破裂效應所造成過程相似所以把它列在這裡。
主動脈
如先前於阻塞效應中所述,主動脈可能產生動脈瘤。如果血壓非常高,且動脈瘤壁很脆弱的時候,動脈瘤就可能破裂。動脈瘤破裂通常分成兩個階段:第一階段,動脈內膜組織裂開,血液湧入主動脈壁的中層組織中;此時會有劇烈的胸部疼痛,因此容易被誤診為冠狀動脈性心臟病發作。第二個階段是主動脈壁的外層破裂,數秒內或數分鐘內即會致命。
腦部
腦部的動脈瘤是指在動脈血管壁上形成的泡泡狀小血瘤,產生的原因包括天生血管壁較脆弱,或高血壓使正常的血管壁膨脹所致;發生的部位包括腦部表面(通常為先天型的血管瘤)或在腦的內部(一般為高血壓所引起的血管瘤)。
如果腦部表面的動脈瘤破裂,血液會流入腦脊髓中,稱為蛛網膜下出血,患者會覺得頭痛得厲害,不過不會立即失去意識或中風。破裂的是腦內動脈瘤(腦內出血),會破壞腦組織的一部份,有時候會失去意識,會立即或在一.二個小時之內發展成身體半邊癱瘓的中風,也就是半身不遂。
眼睛
血壓非常高的時候(指舒張壓超過120 mmHg),這些小動脈便會滲出液體,流入視網膜內,造成視線不清如果大幅升高的血壓並沒有於數小時之內下降,則視網膜的小動脈就可能會出血,對視力造成永久性的損害。
腎臟
血壓很高的時候,腎臟的小動脈會以和視網膜動脈一樣的方式破裂,導致腎功能快速喪失,患者在幾個星期或幾個月未接受治療,可能會變成無法補救的腎衰竭。
要檢測血管彈性嗎?
一般檢測到高血壓十不會檢測血管彈性,但現有一種新儀器,是檢測四肢的血壓,最後可看出血管的年齡,是否為高栓塞群或為高阻塞群.(馬偕腎臟科醫師潘吉豐醫師,專做此方面的研究)
2008-06-05 02:03:09 補充：
1.調整生活習慣
高血壓深受生活習慣影響,所以生活習慣的調整是一關鍵工作。例如:
(1) 作息要規律 :
(2)消除壓力 :
2.運動 :保持心臟強健
心臟是肌肉組成的。和其他肌肉一樣,它們也要保持活力。這是為什麼運動對維持健康如此重要。
3.飲食 :避免過多的鹽份
鹽份使我們需要更多水份。當鹽中的鈉離子跑到血液中,會把水份拉進來。額外的液體會增加血壓,增加心臟的負擔,使心臟比它所需的工作更辛苦。所以秘訣是注意鹽類的攝取。
控制脂肪 :
降低脂肪攝取,特別是飽合脂肪,可以有下列兩項好處 :
(1) 幫助身體更容易減輕重量。
(2) 幫助降低膽固醇。
希望對您有所幫助!
2008-06-05 02:07:54 補充：
到底要使用哪種藥?
目前主要是依藥性副作用及醫師的經驗來選藥.降壓劑並不是治療高血壓這種疾病的藥,而是持續控制血壓低於標準.患者可能要長期吃藥,切忌擅自停藥,任何副作用都要報告醫師.現有主要六類降壓藥劑,大部份都有副作用,有些明顯使病人不舒服,但有些已發生在病人身上確不自覺。列如：服用血管收縮素轉化抑制劑的病人，最典型的副作用是乾咳，根據台灣醫師的臨床經驗發生比率高達三成．鈣離子阻斷劑常出現的副作用包括，腳水腫，面紅潮等，腳水腫多在傍晚，乙型阻斷劑的副作用是心跳變慢，血管收縮素接受體拮抗劑，是目前發現的降壓劑中，副作用最小的一種。
勤與醫師聯絡找出最適合自己的藥，按時服藥，提高生活品質。

By Olga
at 2008-06-04T17:56

2005台灣尿毒症的成因：健保局2005年調查，約有4成的民眾不知道自己罹患腎臟病。
1.糖尿病【糖尿病腎病變】 38.7 %
2.腎絲球腎炎(蛋白尿) 36.5 %
3.高血壓 1.3 %
4.間質性腎炎 (如腎毒性藥物) 1.1 %
5.多囊腎 (腎臟病家族史者) --
2008-06-21 10:57:45 補充：
【高血壓】長期下來會造成血管硬化，也使得腎絲球因缺氧而硬化，久而久之就失去功能而變成尿毒症。
控制目標一般為130/ 80m mHg，有蛋白尿(大於1克/24小時)或腎功能不全者為125/ 75m mHg。
在我的腎臟醫學部落格有提到”http://tw.myblog.yahoo.com/hyc0629/article?mid=462...
2008-06-21 11:04:24 補充：
西醫中醫都好
只要是合格醫師及合法中西藥物～就應可放心
長期吃降血壓的藥，在合理劑量下不會影響肝腎～但是合併其他疾病～　如高血壓～高血脂～糖尿病本身如控制不佳則會傷腎
治療:
1.ACEI及ARB類，證實能有效預防及減緩蛋白尿，改善腎功能。
2.鈣離子通道阻斷劑(non-DHP CCB)亦是目前有效的藥物之一。
血脂肪控制：血脂肪控制必須要比一般人嚴格。
Statins(如lipitor)的治療證實對腎臟病防治也有好處。
2008-06-21 11:06:11 補充：
【平時多謹腎，才有美好腎利的人生】～防治腎臟病，須注意--四不一要：
1. 不抽煙
2. 不用偏方草藥、勿長期服用止痛藥
3. 不用非處方用藥
4. 不憋尿
5. 要嚴格控制血壓、血糖及蛋白尿
Welcome to my Blog: "腎臟~聖戰☏⑨①①" : http://tw.myblog.yahoo.com/hyc0629/

By Odelette
at 2008-06-04T18:38

這個網站有 " 本態性高血壓 " 很詳細的解說 . 基於尊重 " 智
慧財產權 " 煩請自點參考 .
http://www.24drs.com/Special_Report/Hypertension/1...
..... 本態性高血壓常見的症狀
..... 《心臟症狀：心悸亢進、呼吸短促、前胸部壓迫感、但初期
不會出現》
..... 《腎臟症狀：蛋白尿、夜尿、水腫，大多到了相當進行時才
出現》.....
‧如何預防本態性高血壓
.....《記得控制體重》.....
.....《控制你的食鹽攝取量》.....
.....《身心的放鬆》.....

「本態性高血壓」會不會腎臟傷害或造成腎衰竭? - 藥品

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