Tibolone(livial)是什麼賀爾蒙藥物? - 副作用

商品名：Livial      劑型含量：2.5mg/tab 用法：Livial的包裝含有28顆白色錠劑，錠劑最好在每日相同時間吞服而不藥嚼碎，劑量為每天一錠。症狀一般在數週內得到改善，但需連續治療至少3個月才可獲致最佳療效。在推薦劑量下，Livial可連續不間段使用更長的時間 藥物作用：自然或手術後停經引起之症狀（如潮紅，發汗，心情抑鬱，性慾降低） 副作用：Livial耐受性極佳且副作用發生率低，偶爾會出現體重改變、眩暈、陰道出血、頭痛、胃腸不適、臉部毛髮生長及脛部水腫注意事項：1.Livial不供作避孕之用2.若婦女仍有正常月經且是處於更年期之前，應注意排卵抑制情況，月經週期可能會被干擾3.與所有具荷爾蒙活性之類固醇相同，建議每半年作一次檢查4.如使用較高劑量（高於推薦計劑量）有可能會造成陰道出血，所以當使用高劑量時，建議應添加黃體素，給予間隔為每3個月給予10天5.如發生血栓性栓塞之病程肝功能檢查變為不正常或出現膽汁鬱滯性黃疸時應停止治療6.若有下列情況必須定期追蹤a.腎衰竭、癲癇、偏頭痛或有上述病史，因為使具荷爾蒙活性之類固醇可能偶有液體滯留現象b.高膽固醇血症，因為Livial治療期間曾見有血酯改善情況c.碳水化合物代謝不正常，因為Livial可能會減少葡萄糖之耐受性而增加insulin或其它降血糖藥物之需求7.在Livial使用期間，對於抗凝血劑敏感病人，Livial可能會增加血中纖維蛋白分解活性（減低纖維蛋白濃度：增高Antithrombin，plasminogen及纖維蛋白血活性之數值）http://www.tyh.com.tw/medweb/new%20drug%20inf/Tibo... 學名：Tibolone藥物諮詢表日期： 90.7.04                               藥師：吳祖漢詢問者：  醫師      護士      醫療人員      其他          ▓患者：病歷號碼    問題性質：建議用藥   藥理作用     藥物動力學    ▓臨床用途          劑量       用法         副作用        禁忌          注意事項   保存方法     其他問題內容：      Tibolone(Livial®)可否取代estrogen，免除乳癌憂慮？回答  tibolone是一合成steroid，作用包括有：estrogen, progesterone及androgeneffects，對子宮內膜作用較小，可以治療停經症候群及骨質疏鬆，對血壓及凝血因子影響小；對乳房組織影響，曾有人比較皮下estrogen和口服tibolone，結果發現服用tibolone發生乳房痛的比例有意義的低於estrogen的病人‧但對lipid可能有負面影響‧  但至今仍缺乏tibolone和傳統estrogen在骨質疏鬆及停經症候群之比較，故目前仍不建議取代estrogen‧ http://www.wanfang.gov.tw/ebm/ebp/news_files/qa_fi...

針對以往荷爾蒙補充療法造成的副作用，台大周松男教授醫師指出，目前已有改良式的口服補充藥物，也就是組織選擇性的荷爾蒙(Tibolone)。這類藥物在服用之後，會因為每個器官荷爾蒙受體的不同，而選擇是否發生作用；因此在乳房與子宮等需求小的部位，就不會發生效用或是效用極小，而在腦部、骨骼、血管等部位，就能適切地發揮效果。Tibolone可以有效改善更年期症狀，但是較不會刺激乳房與子宮內膜，是為目前公認更年期長期保健最安全的用藥。周松男醫師舉例說，組織選擇性荷爾蒙就像是在澆水時，會對需求量不同的植物，給予合適的水量；如下大雨般地供給水份，對每一棵植物不見得都是好的。