SLE有肺水腫為何用Methylprednisolone藥物 - 類固醇

By Audriana
at 2011-11-05T00:00

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病患是併發肺水腫、肋膜炎、心包膜炎、腎炎
為何用Methylprednisolone(類固醇)治療的理由是什麼?
類固醇脈衝療法又是什麼??

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By Rachel
at 2011-11-08T00:49

因為Methylprednisolone是非強常的抗發炎藥物，肺水腫、肋膜炎、心包膜炎、腎炎等會引起生命危險者，可用大量固醇脈衝療法治療（靜脈注射methylprednisolone15mg/kg或1g用3~5天）。
固醇脈衝療法治療是定期使用大劑量的類固醇藥物或其他免疫抑制劑，是治療免疫疾病的一種方法。

類固醇之作用機轉甚為複雜，包括（1）改變白血球之運行（traffic pattern）(2)抑制細胞激素，如IL-1,2,3,4,6,10、腫瘤壞死因子、干擾素等等（3）抑制各種生長因子（4）抑制前列腺素（5）抑制酵素，如collagenase, elastase等。而其最終之作用即在抑制T細胞及減少發炎反應。其副作用包括滿月臉、骨骼疏鬆、上消化道出血、血糖升高、白內障等等。
類固醇的藥理作用複雜，且涉及體內許多生理系統，對於類固醇藥物的機轉認為在細胞質中有類固醇接受器，當類固醇與之結合後進入細胞核內，與特定DNA接受器結合，影響mRNA和蛋白質的合成，產生類固醇效應。有一些共同的作用，包括了抗發炎反應，控制鈉和水的平衡，負責脂肪和蛋白質的新陳代謝，下視丘---腦下垂體---腎上腺軸(HPA axis)的抑制作用等。
抗發炎反應的機轉：　　1.使微血管通透性穩定，減少滲出液。　　2.使炎性細胞的細胞膜穩定，減少釋放組織胺。　　3.抑制白血球之偽足運動，減少發炎部位的白血球聚集。　　4.干擾過敏物質的合成、儲存與釋放。
祝您順心~

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