Rapamycin是什麼藥物?! - 藥品

William avatar
By William
at 2007-08-09T00:00

Table of Contents

請問各位大大,
rapamycin 是什麼種的藥物?!
作用&用途又有哪些?!
Tags: 藥品

All Comments

Cara avatar
By Cara
at 2007-08-11T21:24
藥理作用
Sirolimus藉由阻斷cytokine對T細胞及B細胞的活化作用,抑制細胞週期的分化及增生,以達到免疫抑制效果。Sirolimus在細胞內與FKBP-129(FK binding protein, immunophilin)結合形成免疫抑制複合體(complex),此複合體對calcineurine並無作用,而是與一關鍵性調節激活酵素mTOR(mammalian target of rapamycin)結合,並抑制其活性,藉此阻斷由cyokine主導的T-細胞分化週期由G1進入S階段,進而抑制其活化與增生。
適應症
與CYCLOSPORIN及類固醇合併使用來預防病人腎臟移植後之器官排斥。
用法用量
1. 成人:起始劑量為6mg,之後維持劑量為每日一次2mg。
2. 13歲且體重<40公斤:劑量以體表面積計算,起始劑量為3mg/m2 ,維持劑量為1mg/m2/day。
3. 肝功能不良患者,維持劑量為正常劑量的1/3,起始劑量則不須調整。
4. 使用廠商所附吸量管吸取所需的劑量,注入含有至少60mL水或柳橙汁的玻璃或塑膠容器中,一次喝完。再另外加入至少120mL 水或柳橙汁至該容器中,劇烈攪拌後,一次喝完。
藥動力學
口服投與後快速吸收,約1~3小時後達到最高血中濃度。生體可用率約為15%,高脂肪食物會增加其吸收,其中95%存於紅血球,3%存於血漿中,由糞便及尿液排出比率分別為91%及2.2%。
副作用
貧血、血小板減少、高三酸甘油脂、高膽固醇血症、高血壓、四肢水腫、低血鉀症、低血磷症、便秘、消化不良、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、關節痛及失眠等。其中高三酸甘油脂、高膽固醇血症、血小板減少及貧血,發生情形與服用劑量有關。
交互作用
1. 1.因抑制sirolimus代謝,而增加sirolimus的血中濃度:(1)葡萄柚汁 (2)Macrolide antibiotics:clarithromycin、erythromycin及troleandomycin (3)Azole antifungal agents: clotrimazole、 fluconazole、 itraconazole及ketoconazole (4)Calcium channel blockers:diltiazem、 nicardipine、nifedipine及verapamil. (5)Reverse transcriptase inhibitors:indinavir及ritonavir (6)Prokinetics:cisapride、 metoclopramide、cimetidine、 bromocriptine及danazole
2. .因增加sirolimus代謝,而降低sirolimus的血中濃度:carbamazepine、 fosphenytoin、phenytoin、phenobarbital、 ribabutin、rifampin及rifapentine。
3. Cyclosporin會增加sirolimus的生體可用率, sirolimus應在cyclosporine 服用4小時後才服用。

4. Sirolimus會降低麻疹、德國麻疹、腮腺炎、卡介苗、水痘及傷寒等活體疫苗的效果。
禁忌
禁用於對本藥及所含賦形劑過敏者。
注意事項
1. 曾對tacrolimus過敏者,使用sirolimus 須格外小心,易增加過敏反應。
2. 移植手術後應給與病人抗微生物製劑一年,以預防Pneumocystis carinii pneumonia 。預防cytomegalovirus感染,則持續給藥三個月。
3. 接受sirolimus者易發生血膽固醇及三酸甘油脂上升,須給予適當的治療。
4. Sirolimus會增加罹患淋巴癌及皮膚癌的機率。
5. Sirolimus會增加腎臟移植後發生淋巴囊腫(lymphocele)的機率。
6. 併用cyclosporin及斥消靈口服液劑的患者,易導致血清creatinine較高,及腎小球過濾速率(GFR)較低。
7. 本藥經肝臟CYP 3A4代謝,併用相同代謝途徑的藥品,易產生交互作用。
8. 為減少sirolimus口服生體可用率的差異性,飯前或飯後服用應維持一致性。當併用cyclosporin時,須 cyclosporin服用4小時後,再服用sirolimus。
9. 避光及冷藏(2~8C);不可冷凍。 一旦開封後,應於一個月內使用。如果必要,開封後可短時間置於25C以下,穩定性最多30天。
10. 服用本品病人須定期監測腎功能及血中藥物濃度。

疾病:口腔、舌頭、喉嚨

Puput avatar
By Puput
at 2007-08-08T00:00
最近我早上起床,常常喉嚨乾澀、痛(晚上睡覺時有吹冷氣)
很像感冒的症狀,可是我也沒感冒
就是常常起床喉嚨乾澀、痛
★喝口水就好多了,不 ...

狗狗怎麼會得心臟病?

Tom avatar
By Tom
at 2007-08-08T00:00
我家的狗狗一直喘..我媽帶他去看醫生 我媽說他得心臟病...心臟病真的會讓狗狗這樣喘嗎....還有 狗狗 為什麼會得心臟病....是跟他吃的食物有關嗎???.. ...

長達兩個星期同個症狀檢查不出原因?

Lily avatar
By Lily
at 2007-08-08T00:00
這問題是要幫我媽咪問的,一開始以為是中暑不過後來有刮砂症狀也還是沒有變好,會冒冷汗 頭很暈卻不會痛 無法站力 沒有食慾 拉肚子 嘔吐 食慾不好 �� ...

台北信義區的耳鼻喉科診所請推薦一下

Ina avatar
By Ina
at 2007-08-08T00:00
最近 鼻子很不舒服
我在網路上 找到這幾家診所
http://*****/dd2U3
請問 有比較推薦的診所嗎
還是有信義區之外的診所 也可以推薦
非常感謝 感� ...

我的婆婆胃不好

Kama avatar
By Kama
at 2007-08-08T00:00
我的婆婆有胃酸逆流
到底有什麼可以食用、什麼不可以食用,我有找過了,但是資料太少了,有沒有可以詳細一些的呢?