PCA(自控止痛裝置) - 藥品

By Adele
at 2009-01-05T00:00

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請問為何要先拔掉PCA，再拔掉尿管比較好呢?
聽說是跟PCA裡的藥物有關，會影響拔掉之後排尿的情形
請知道的人回答我ㄧ下!!詳細的機轉!!謝謝!!

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By Faithe
at 2009-01-09T05:14

因為PCA會導致尿潴流所以要插尿管。病人自控式給藥PCA 可增加病人對疼痛自我的控制感、可以以皮下或靜脈持續滴注維持一定血中濃度 ... 有呼吸抑制與尿瀦留副作用之可能性,使用範圍只限疼痛部位低於胸部下, 注射藥物之副作用及處理方法
(一)呼吸抑制：除非您有嚴重的呼吸系統疾病、合併其他鎮定藥物使用、加上機器的三道安全措施同時失效，否則是不會發生此情形。若麻醉性止痛劑過量時，導致呼吸變慢(小於8次/分)。若伴隨有呼吸困難、嗜睡、意識狀態的改變，則需返院求治。
(二)循環抑制：如有頭暈、血壓下降時，請由照顧者陪伴下採漸進式活動，如要起床時，請先坐起，沒有頭暈不適後再下床。切記不要馬上下床走路，以防頭暈跌倒。
(三)噁心、嘔吐：手術病患多是與吸入性全身麻醉劑有關，疼痛科醫師會在靜脈注射配方上減少嗎啡成份，或按醫囑服用止吐劑即可改善。
(四)便秘：手術如採純嗎啡止痛藥是會影響排氣但不嚴重，若採用硬膜外注射方式就無此顧慮，可多攝取水分及纖維質含量較高的蔬菜水果，或可按醫囑服用軟便劑。
(五)尿瀦留：手術後前幾小時出現解尿困難，往往是因為半身麻醉的殘餘藥效，不用驚慌，可利用誘尿方式，如聽流水聲、手握冰塊、按摩膀胱、會陰沖洗、聽口哨聲等方式。手術後病患可先放置導尿管，待PCA移除後再拔除尿管，即可恢復正常排尿功能。嗎啡能提高膀胱括約肌張力導致尿瀦留
(六)皮膚搔癢：可使用抗過敏藥物或調整藥物劑量來改善。
2009-01-05 13:54:13 補充：
重點在這句話喔~^^~~~因為PCA使用嗎啡會提高膀胱括約肌張力導致尿瀦留

PCA(自控止痛裝置) - 藥品

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