ESR沉降指數 - 藥品

ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate)紅血球沈降速率，是指將加入抗凝血劑的血液置入一個有刻度的細管中，垂直放著，由於重力的作用，裡頭的紅血球會慢慢沈下去，等一小時後去測量紅血球降下的長度，就得到ESR。表示的單位是 毫米/小時。
影響ESR的因素有血球及血漿的條件。血球數量、大小及其形狀會改變ESR，貧血時紅血球比較容易堆疊(rouleaux)，ESR會增加；體積小及形狀不規則(相對接觸面積大)，ESR就會降低。血漿中的纖維蛋白原及Gamma球蛋白增加會加速ESR，而血液黏滯性增加會減少ESR。下面列出ESR降低的可能情況：
極度白血球增加 (白血病)
紅血球增加症
紅血球不正常
球狀紅血球症
棘紅細胞症
小紅血球症
血漿蛋白質不正常
纖維蛋白原減少症
Gamma球蛋白低下症
不良蛋白血症造成黏滯性過高
檢驗技術的問題：稀釋、混合不均、凝血、ESR管太短、震動
正常的ESR值如下：
小於50歲： 男 0-15, 女 0-20
大於50歲： 男 0-20, 女 0-30
根據正常參考值，並沒有ESR過低的情況，只有過高才會落在範圍之外。上述表列的ESR偏低的相關疾病，其實必須要做其他的檢驗才能夠釐清且確定是那種原因造成ESR降低；而ESR的數值只是當做一種粗略定性或篩檢的工具，只要能夠排除掉這些狀況，就算是ESR偏低也不用擔心。所以建議去看醫師，看看有沒有這方面的可能。不過，我想應該大多是沒有問題才對。
PS. 一般臨床上，幾乎只針對ESR偏高做積極處理，因為ESR偏低的疾病在其他檢驗會有更明顯或不正常的結果，也因此其參考值最低是零。
2010-01-12 18:31:22 補充：
以下是 ESR上升的可能情況：
老年人
女性
懷孕
貧血
紅血球不正常
大紅血球症
血中纖維蛋白原增加
感染
發炎
癌症
檢驗技術的問題：稀釋、溫度升高、ESR管子傾斜
前面說過了ESR是一個蠻敏感但特異性不好的檢驗，所以相關的情況很多。上面列的原因中，比較重要需要釐清有貧血、感染、發炎及癌症。它提醒你和你的醫師，你可能有那裡可能有毛病，但這只是表徵；要如何解決或吃什麼有幫助，在還沒有查出真正原因之前是不可能的。所以還是得請你回到門診，請醫師好好查一查原因，把問題解決之後，ESR才會回到正常值。
2010-01-12 18:31:30 補充：
PS. 雖然ESR在診斷上並不是很好用，但如果是已知感染的病患，ESR上升且接受抗生素治療，這時我們就可以追蹤ESR值的變化，來看何時可以停藥，或是否有再度感染而要再用藥。