clobetasolpropionate - 藥品

By Kristin
at 2009-08-31T00:00

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請問 clobetasol propionate 用於圓形禿有用嗎 ?

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By Barb Cronin
at 2009-08-31T07:31

clobetasol propionate是強效類固醇的一種，可用於輔助圓形禿的治療上，但一般圓禿發炎的位置較深，所以就算是擦最強效的類固醇，效果依舊不理想。
我是劉達儒醫師，請留言讓我為你解答皮膚方面的任何問題…也請你不吝給予指教，謝謝！
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請參考以下文字：轉貼自高雄長庚皮膚科劉達儒醫師的部落格
http://tw.myblog.yahoo.com/tatsuju/article?mid=382...
圓禿的治療
至今仍無法有一個公認對治療圓禿最有效的方法，也因此有多種不同的治療選擇。一般而言，以禿髮的面積大小、掉髮進行的速度、圓禿持續的時間來決定治療的方式。如果落髮的範圍很小則可選擇用觀察的方式，在多數圓禿的病患，頭髮通常在一年之內會慢慢長回來，不需要接受任何治療。而以下的幾種方法為目前較廣為被醫師們接受:
1. ﹝一﹞少於百分之五十的頭髮掉落：
如果只有少數幾塊圓形禿髮區，進行緩慢且範圍小，此時可考慮給予外用或者局部皮膚內注射皮質類固醇，大多可以讓頭髮恢復生長。
局部皮質類固醇注射，頭髮的最初再生長可能在4-8 周內看見，基本上每2-4周重複施行注射。而主要副作用則可能造成局部施打部位的皮膚變薄。
至於塗抹類固醇，因發炎位置較深，效果一般並不理想，有時也會引發毛囊炎。
﹝二﹞大於百分之五十的頭髮掉落：
如果是面積很大或者進行的速度很快，則才考慮給予全身性的類固醇治療。基本上建議給予劑量於成人為(1mg/kg/day); 於小孩則為(0.1~1mg/kg/day)，但為避免長期使用類固醇的副作用，可以考慮以「脈衝式療法」給予高劑量的類固醇，每個月一次，以血管內緩慢注射的方式，連續三天給予。相較之下，脈衝式療法的副作用很低，可能會出現短暫的血糖升高、暫時性高血壓、心悸、臉潮紅、精神症狀、腸胃不適等。一般經過 3個月的治療之後，掉髮即逐漸穩定，治療6個月後，頭髮會開始再長。
衝式類固醇療法，療效可達六成以上，部分醫師、護士、教授、企業家等壓力一族都受惠；也有患者接受醫師建議好好渡過假，圓禿不藥而癒。目前標準治療方式是心理治療、使用外用免疫調節劑或類固醇藥膏、以及住院三天每天注射五百毫克高劑量類固醇再休息二十八天的「脈衝式類固醇療法」。
2. 另一種類型的治療方法則是藉由塗抹酚劑(Anthralin)造成圓禿處產生接觸皮膚炎的表現來刺激頭髮生長。雖然Anthralin的作用機轉並不是相當明確，但相信是藉由其免疫抑制及抗發炎的功效來治療圓禿。目前本院沒有這種治療。
3. 局部免疫療法:
4. Minoxidill藥水:
5. 光化學療法(PUVA):
6. 戴假髮：
其他:包括局部免疫抑制藥物（如 Tacrolimus ）、口服免疫抑制藥物（如 cyclosporin ）等，都可能有其療效，可用於傳統治療無效時之另類療法。另外口服高劑量的鋅、二氨二苯楓(dapsone)、水楊酸偶氮磺胺比啶 (sulfasalazine)、甚至外用的辣椒鹼(Capsaicin)，都有文獻報告過，可是確定的療效則尚待證實。

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