請問Lantus的成份、詳細作用........？ - 藥品

By Ivy
at 2006-09-17T00:00

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請問 Lantus的成份、詳細作用........？如有藥品作用機轉、作用時間或該藥仿單詳細內容更好！..................謝謝協助！

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By Doris
at 2006-09-20T12:46

藥理作用
胰島素及其類似物，藉由刺激周邊組織對葡萄糖的回收，特別是骨骼肌或脂肪等組織；以及抑制肝臟生成葡萄糖來達到降血糖的作用。
適應症：糖尿病。
　　
藥物動力學
Insulin glargine是利用DNA重組技術，從大腸桿菌 (Escherichia coli) 之K12株所製造的人體胰島素類似物。主要在人類胰島素A鏈第21個位置將Asparagine置換成Glycine；在B鏈碳端最後第30個位置加兩個Arginine，故稱為Glargine (= Glycine + Arginine)。因為如此的改變，而使胰島素等電點 (isoelectric point)由原本的pH4.0改為pH6.7。此一改變使其在酸性環境下（如Lantus注射液）為完全澄清溶液，一旦注入皮下組織（pH值提高）則因為等電點特性，變成不溶的微沉澱物 (microprecipitates)，可持續釋出少量的insulin glargine，形成一平穩、長時間、無尖峰的藥物濃度曲線，趨近於正常生理胰島素的基礎分泌曲線
副作用
低血糖症：最常見的副作用。重度低血糖症（特別是復發時）可能會導致神經損害，而嚴重或過久的低血糖可能致命。
眼睛：血糖濃度明顯變化可能造成短暫視力受損，原因是眼睛體膨脹度及折射率暫時改變。
脂肪代謝障礙 (lipodystrophy)：注射部位的皮下脂肪組織可能萎縮或膨脹，因而延緩胰島素局部吸收之效果。
注射部位及過敏反應：發生注射部位過敏反應之比率約為3-4%。可能有的反應包括變紅、疼痛、搔癢、蕁麻疹、腫脹或發炎，這些反應通常於幾天或幾週內會消失。
on set 4-6hr
peak none
duration 24hr
sc給藥
迄今尚無懷孕時期使用insulin glargine的臨床資料。動物實驗也未證實對於懷孕、胚胎發育或胎兒生長、分娩或產後發育有任何直接或間接的損害。
注意事項
Lantus雖是澄清溶液，但絕不能予以靜脈注射。Lantus之作用效果長，係與其皮下注射方式有關，若以靜脈注射可能造成重度低血糖。
Lantus不可與其他胰島素稀釋或混合，其結果可能改變其效果，而混合也可能引起沉澱。
Lantus不適合選擇作為治療糖尿病酮酸中毒之胰島素，應選擇靜脈注射之短效胰島素。
青少年、6歲及6歲以上兒童，使用Lantus的有效性及安全性已被證實。對於6歲以下兒童、肝功能不全或中度至重度腎功能不全病患，使用Lantus的經驗有限，故無法評估使用上的療效性及安全性。
胰島素需求量可能減少之病人：
a. 腎功能不全之病患，由於胰島素代謝降低，胰島素的需求量可能減少。
b. 老年人則因腎功能逐漸退化，可能導致胰島素的需求量減少。
c. 重度肝功能不全之患者，由於糖質新生作用及胰島素代謝下降，而使胰島素需求量可能減少。

By Dora
at 2006-09-20T01:17

那跟Levemir這藥有什麼不同呢??

By Lydia
at 2006-09-21T07:56

Lantus 是一個long-acting 基礎胰島素類似物, 每日通常被給一兩次幫助控制那些的血糖水平以糖尿病。它的理論好處是, 它有行動的24 小時期間, 以"peakless" 外形。因而, 它類似嚴密正常胰臟beta 細胞的基礎胰島素分泌物。在型2 糖尿病和與一短的代理sulphonylurea (藥物的組合刺激胰腺做更多胰島素), 它可能提供清液葡萄糖水平適度控制。在沒有內在胰島素(第一類型糖尿病或被耗盡的型2), Lantus 時需要快速的代理胰島素的支持被採取用食物減少prandially 被獲得的葡萄糖的作用。這是極大影響HbA1.c 和因而確定糖尿病mellitus 的長期複雜化進步的post-prandial 葡萄糖海拔。
Lantus peakless 外形並且使藥量相對地高級比標準NPH 胰島素。由於標準NPH 通常被執行在晚上, 行動它的峰頂傾向於與更低的清液葡萄糖水平相符與相關夜的新陳代謝。這可能導致夜的hypoglycaemia 。Lantus 提供好處的一更加一致藥物學動態沒有夜的hypoglycaemia 。這的結果是感到確信和舒適以一個更低的前床和前早餐血絲葡萄糖水平的患者。
Lantus 被公式化在pH4, 藉以它是完全地可溶解。在射入, 它是被中立化的導致發行小沉澱物。這保證, 小量的Lantus 連續被釋放入身體, 給peakless 外形

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