請問傾倒症候群的好發? - 藥品

By Carol
at 2006-06-14T00:00

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請問傾倒症候群(dumping syndrome)是好發於何種病人身上呢??為什麼阿??
若是鼻胃管餵食的病人~應該如何操作?它需要注意一些什麼?
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為什麼要採清淡飲食ㄋ?

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By Oliver
at 2006-06-16T21:26

一、前言
一般人進食時，食物經由口腔咀嚼後經食道入胃，在胃內食物與消化液充分攪拌稀釋後經幽門至十二指腸入空腸，慢慢由小腸吸收後供身體應用並儲存養分，當胃因疾病需接受部分切除或全切除手術後，食物由食道很快地進入腸內，而傾倒症候群就有可能產生。
二、什麼是傾倒症候群
傾倒症候群易發生於胃部分切除與空腸吻合手術後，發生的主要原因可能是因食物直接進入空腸內，未在胃內與消化液做適當的攪拌、稀釋，所以空腸內有未完全消化的高滲性食物，導致水分由血流中滲入空腸。發生的時間在進食後約30分鐘內，病患會有持續性上腹部疼痛、心悸、噁心、眩暈、冒冷汗、飽脹感及無力症狀，持續約20-60分鐘。
三、如何避免傾倒症候群發生
1. 胃切除手術後，初期儘量以清淡飲食為主，避免粘稠的濃湯，可選豆漿或無乳醣牛奶及其製品，例如：高蛋白奶粉、安素、優酪乳。或將稀飯、麵條用果汁機打成流質，以少量多餐方式進食。之後可隨病患接受程度，漸漸改為半流質(例如:鹹稀飯)。
2. 為攝取足夠熱量，又能減緩胃排空時間，可增加脂肪與蛋白質的攝取量，如蛋、豆腐、魚、肉類等食材，加少量細嫩蔬菜煮成稀飯，以少量多餐方式進食。
3. 液體食物忌加糖及含酒精成分，溫度要適中，避免刺激性或太濃的調味料。水份需飯後30-60分鐘或在兩餐之間給予。
4. 飯前、飯後均需休息，進食時須有充分時間細嚼慢嚥，進餐後可平躺，以延緩胃排空。
5. 咖啡是一種中樞神經興奮劑，會使血管擴張，如非必要盡量少喝咖啡、茶或含咖啡因的刺激飲料。
6. 必要時須遵醫囑補充維生素及礦物質，或症狀治療之藥物。

By Anthony
at 2006-06-16T11:24

【好發於何種病人身上呢??】
dumping syndrome為胃切除2/3患者常見的併發症之一，
形成原因有：
1.失去可貯存的胃袋
2.高濃度醣類進入小腸中
(因為以上兩點，所以飲食中要減少刺激性食品)
【為什麼阿??】
1.失去可貯存的胃袋：使高濃度食物易快速進入空腸中，造成空腸膨脹，血流量減少，發生暈眩、脈搏加速的現象
2.高濃度醣類進入小腸中：高濃度促進腸分泌血管收縮素等物質，引起病患蠕動過度、痙攣、腹瀉等現象
3.患者會在進餐後10分鐘左右就覺得飽，其他還會有出冷汗、噁心、嘔吐、體重下降、營養不良等
【需要注意一些什麼?】
管灌方面：
1.限醣類，尤其是單醣
2.管灌若病患產生急速高血糖需減慢管灌速度
3.假如脂肪痢，則採用MCT oil
4.補充牛奶：每次少量，但患者有乳糖不耐則改用無乳糖配方
5.灌食速度過快亦會造成腹瀉
6.維生素B群、鐵…等營養補充劑
經口進食方面：避免高濃度醣類造成的不適
1.限醣類，尤其是單醣(糖、甜食、酒精、含糖飲料)
2.高蛋白、高熱量：蛋白質佔總熱量20%，或1.5-2g/每公斤體重
3.每日5-6餐，避免與液體同時進食：補充液體應於兩餐之間
4.避免粗纖維，以果膠含量的食品為主：果膠可延緩醣類的吸收
5.蔬果最好少量多次攝取為佳
希望以上回答對你有所幫助^ ^

By Damian
at 2006-06-18T09:48

無法維持獨立坐或站的單側腦傷中風病患多朝患側傾倒，部分表現出急遽將自己從健側推向偏癱側的動作行為模式，學者將此現象稱之「推倒症候群」，它常與意識狀態不佳、患側動作能力不佳、感覺系統缺失、空間忽略與知覺能力缺失等現象共存。

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