胃食道逆流 - 藥品

其實這些特殊症狀就是所謂的「胃食道逆流症」。在正常情形下，我們進食吞嚥下的食物混合唾液後經食道至胃內，在此與胃液充分攪拌後並經胃竇研磨約需2~3小時就可完全排至十二指腸。胃液本身含強酸，若胃液逆行至食道下端形成症狀即稱之胃食道逆流症。
其實胃液逆行至食道是一種正常之生理反應，因吾人胃內可由吞嚥、食物發酵、血液滲出而聚集一些氣體。主要是食道本身具多重保護功能抗拒這些逆行胃酸之腐蝕：如唾液之鹼性可中和部份胃酸，食道黏膜之血液與氧供應充足可對抗胃酸浸蝕，其覆蓋之黏液亦是一種保護層，最後湧上之胃酸可因食道之正常蠕動功能又可迅速的排回胃內減少傷害。一旦這些保護功能失調受損後，湧上之胃酸就可形成上述的症候。
有些問卷可助於診斷是否患胃食道逆流症：
您是否常感覺到一種向上湧出，擴散性相當不愉快之症候於胸骨後？
這種不適是否同時合併灼燒之感覺？
服用胃乳片是否可減輕這些症狀？
上述的不適，每週可出現在4日以上？
若您的回答是都曾出現，或許您已是80%機率患胃食道逆流症。
● 胃食道逆流治療原則
治療之道首先應著重於生活方式調整。如體重過重者可因而增加腹壓、胃排空緩慢、膈疝機率高而加重逆流症候，故患者應適當的減重。(((一般而言，生理性胃食道逆流於夜間平臥時較少發生，故逆流症候也較少於睡眠時發生。一旦有此現象時應避免睡眠時採右側臥姿，頭部以枕頭適當墊高，即可減少發作次數。)))選用各類食物時應考慮是否有下列之副作用：易增加胃容積而形成膈氣及胃酸逆流機會升高，胃排空延緩，易減低下食道括約肌張力者，可直接刺激食道黏膜者。因此患者應避免飲食過量，尤其避免就寢前暴飲暴食，油脂性食物儘量少用。巧克力、薄荷、辣椒、洋蔥、蕃茄類食物以及其製品亦應少用。各式酒品、柳澄汁、檸檬汁、蕃茄汁、咖啡，甚而可樂等都被認為對食道黏膜具刺激性應儘可能避免。
過度運動可能減低食道收縮排酸功能，對於未經運動訓練之患者亦應注意此類影響。患者如服用其它藥物如黃體素、前列腺素、抗膽鹼類藥物、某些血壓藥、抗巴金森症藥物、鎮定劑、止痛劑、鈣離子阻斷劑、氣管擴張劑也應考慮這類藥物可能降低下食道括約肌而增加了逆流。
90年代出現的腹腔鏡術可使外科醫師經由腹腔鏡以胃底部份包圍住食道下端，增加此處阻力，而減少逆流。此手術也是一項有效的治療。
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