肺部積水有甚麼要注意的? - 藥品

By Mia
at 2009-10-02T00:00

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我男朋友今天掛急診..醫生要她辦住院..說她肺積水嚴重..但因明後朗天是假期怕沒醫生醫治..所以沒住院.....結果他說醫生先幫他抽水...我男朋友說才抽一邊ㄉ肺就抽2000ccㄉ水出來..
我想有專業知識ㄉ朋友幫我解答ㄉ是.../肺部會積到那麼多ㄉ水嗎?
///還有是怎麼抽肺部積水ㄉ?...
///另外肺積水要住院治療多久?
///治療期間該注意的事項有哪些?......
因為我上班所以沒跟男友去看診..所以無法知道這樣算嚴重嗎?
請您給我專業ㄉ解答......因為我真ㄉ很擔心...謝謝喔...

Tags: 藥品

All Comments

By Brianna
at 2009-10-06T22:20

TO：　匿名　版主您好
怎麼抽肺部積水ㄉ?...
造成肺積水的原因很多，譬如肺高壓、高血壓、肝病、腎功能不全，心臟病衰竭等都有可能，不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高。心臟病會使原本輸送到全身的血液鬱積在心臟內，肺部的血液欲回流至心臟時因心臟內壓力升高而使回流受阻，導致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙，進而導致肺積水。治療上當然必須針對造成肺積水的原因去治療.去除掉原因肺積水自然可以消除了.
1. 人不會無緣無故就出現肺積水的，因該是有什麼原因導致，只要先矯正原本的病因，肺積水就不會再繼續嚴重的
2. 通常出現肺積水的原因不是心臟有問題或是腎臟有問題，如果加利尿劑使用，如果效果好(指的是尿能夠排的比平常多)通常就會改善的，不會永遠都不會好，但如果導致的原因一直都不能控制，那還是有可能再犯的
3. .你說的抽水應該指的是肋膜積水吧!因為肺積水是無法用抽的，肋膜積水放液術即使將水放掉還是會再生的
胸腔穿刺術引流胸液，即以一小穿刺針插入胸膜腔引流胸液。一次可抽取1.5L胸液。大量胸腔積液可經胸壁插入胸腔引流管引流。根據病因對症下藥。感染所致的膿胸治療給予抗生素及引流濃液
肺積水要住院治療多久?
建議您再請男友去醫院詳細檢查對症下藥！至於需住院多久～可以問醫生！
治療期間該注意的事項有哪些?......
最好別做運動，因為會喘，所以要多休息就好，積水嚴重時連散步都會喘，所以多活動多喘。
真要做的話，就做做深呼吸就可以了。飲食沒什麼多大的禁忌，太乾的東西盡量別吃，因為喉嚨會比較癢，容易引起咳嗽，咳多了，怕痰卡住喉嚨，會無法呼吸。其他的食物照正常吃就可以了，不必刻意。
睡覺的姿勢不拘，以自己睡得舒服為主就好。

以下資料供您參考：
心臟在功能上可分為左右兩邊，各自負責不同的循環路徑。左心負責將血液經由主動脈運送至全身之循環，再經由上、下腔靜脈流回右心，稱為體循環(又叫大循環)；右心則負責將血液經由肺動脈運送至肺部再經由肺靜脈流回左心，稱為肺循環(又叫小循環)。當左心衰竭時，會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水，如果誘發因素來得又快又急，則會造成急性肺積水。
急性肺積水初期的症狀可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，無法平躺為特性，常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea, PND)、端坐呼吸(orthopnea)，甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。
急性肺積水也常好發於天氣變冷的秋冬之際，主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒症等。若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載(fluid overload)、貧血、壓力或病人的順應性(compliance)差時，則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。
治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動脈血管擴張劑來擴張小動脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等

肺積水不會引發癌症指數，但是肺癌會引起肺積水以及指數的高低，也就是肺部肋膜積水，會引起嚴重的咳嗽，痰會變得很多，水機太多時會壓迫肺，造成肺部變形，呼吸困難容易喘，必須把肺部積的水排掉，這樣呼吸才會比較正常，也比較不會咳嗽。

建議星期一再請男友撥空去詳細檢查並且根治，否則可大可小！
還記得藝人（文英），他就是因為肺積水而住院的喔！所以～
祝男友平安～順心！　感恩
圖片參考：http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_5.gif

By Yuri
at 2009-10-02T04:24

妳好：
人體結構很複雜，我用簡單一點的方式說明肺積水的原因，希望能幫助你了解及照顧妳男友。

人體的胸腔分為左右兩邊，中間由心臟所隔開。胸腔中最主要的器官就是肺臟。正常人胸腔內有3～15ml液體，在呼吸運動時具有潤滑作用，使壁層和臟層肋膜在移動時不會產生摩擦，故呼吸時不論用多少力均不會有不適感發生。當液體增加超過正常數值，使肋膜腔壓力增加，造成肺臟組織受壓迫，稱為肋膜積水。它不是一種疾病，多是續發於其他疾病。
形成胸腔積水的原因很多，包括肺部發炎、慢性肝臟疾病、腎臟病、胸腔外傷造成胸腔，全身性的感染或是惡性腫瘤等。其中最常見的就是肺部相關的發炎與感染。

因感染造成的胸腔積水，通常以內科保守治療及抽吸為主。

胸腔積水的內容林林總總，因感染造成的胸腔積水早期可能是水性的，如果沒有適當的治療就會逐漸化膿而有異味。此時如果沒有適當的治療的話常足以致命。

肺積水最常見的徵狀
● 呼吸困難。
● 突然發生胸痛，呈刺痛(胸膜性胸痛 Pleuritic chest pain) ，深呼吸或咳嗽時胸痛加重。
胸腔積水，醫師處置主要有兩方面：
1.醫師除了藉由傳統的影像X光診斷外，可以做超音波或電腦斷層的檢查，以確定病變的程度與位置。
2.再來就是胸腔穿刺抽水的分析以及肋膜的切片生檢，醫師會從內科超音波或電腦斷層導引或由胸腔內視鏡檢來完成穿刺動作。

醫師會將抽出的水拿去做分析，其分析的內容包括細菌檢查，細胞及生化學的檢查等。

A. 穿刺傷口照護：
1. 保持傷口乾燥。
2. 每天檢視傷口有無發炎情形（紅、腫、熱、痛或有分泌物）並以優碘由傷口中心由內往外消毒直到傷口癒合為止。
3. 若傷口潮濕，則須馬上以無菌棉籤擦乾並重心消毒一次。
4. 避免用手直接觸摸傷口避免感染。
B.藥物使用注意事項：
依醫囑指示定時服藥，不可擅自調整劑量、次數或停藥。
C.飲食注意事項：
1. 多吃高蛋白的食物，如魚、肉、蛋、牛奶…等，可讓身體好的更快。
2. 多吃高纖維及高維生素C的食物如：蔬菜、水果等，可增加抵抗力及預防便秘。
不要吃刺激性食物如：咖啡、酒、太冷、太熱、辛辣等食物。
D.活動、運動注意事項：
若傷口疼痛，可於活動或咳嗽時，以手掌壓住傷口減輕疼痛。
E.日常生活注意事項：
1. 儘量減少至公共場所避免感染。
2. 要注意保暖，天氣冷時，可戴口罩或圍圍巾保暖。
3. 避免抽煙及暴露在密閉、擁擠或有濃煙、廢氣的場所。
4.住院期間護理人員會教導妳男友深呼吸、咳嗽的技巧，主要是促進肺部的擴張。
＊深呼吸－吸氣時，下胸部及腹部向外鼓出，然後呼氣時，下胸部及腹部向內縮。
＊咳嗽－深吸一口氣，摒住氣，然後用力收縮腹部，吐氣並同時用力咳嗽

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