肝膿瘍不能做穿刺引流 - 抗生素
By Hazel
at 2011-11-10T00:00
at 2011-11-10T00:00
Table of Contents
家父四年前做過心臟瓣膜手術,換了兩顆人工瓣膜,手術後一直服用抗凝血藥物。
現發現肝膿瘍,膿瘍直徑為5公分左右。醫生原本考慮用腹部穿刺引流膿腫,但因家父服用抗凝血劑,所以認爲不適合做該手術。
我的問題是:
1.如果不做穿刺引流,只用抗生素治療會有效嗎?大約需要多久療程?
2.在服用抗凝血藥的狀況下完全沒可能做穿刺引流了嗎?
3.有無其他治療方案?
煩請賜教,多謝!
現發現肝膿瘍,膿瘍直徑為5公分左右。醫生原本考慮用腹部穿刺引流膿腫,但因家父服用抗凝血劑,所以認爲不適合做該手術。
我的問題是:
1.如果不做穿刺引流,只用抗生素治療會有效嗎?大約需要多久療程?
2.在服用抗凝血藥的狀況下完全沒可能做穿刺引流了嗎?
3.有無其他治療方案?
煩請賜教,多謝!
All Comments
By Elma
at 2011-11-12T16:02
at 2011-11-12T16:02
大部分的細菌性肝膿瘍除給予抗生素外,須再加上引流,可在超音波指引下
吸取膿液或放置引流管。必要時可切開腹壁放置引流管。因為膿瘍中沒有血管,抗生素不能通過血液進入膿瘍,所以單靠抗生素是不
能治癒膿瘍的。膿瘍中的膿液必須經由引流的手段,將之清除乾淨才能治癒膿瘍令尊膿瘍直徑為5公分左右,實在也不算小,而阿米巴肝膿腫絕大多數是單發的,治療上首先考慮非手術治療,以抗阿米巴藥物治療、反覆穿刺吸膿及支援療法為主,大多數的病人可以獲得良好的療效。 若必須手術治療則必須遵守以下適應症: 1. 經皮肝穿刺置管閉式引流術適用於病情比較重,膿腫比較大,有穿破危險者。 2. 切開引流適用於:
(1) 經抗阿米巴治療及穿刺吸膿,療效不佳,而膿腫無縮小,高燒又不退者;
(2) 膿腫位於肝左外葉,有穿破入心包的顧慮,穿刺抽膿又怕誤傷腹腔臟器;
(3) 膿腫伴隨繼發細菌感染,經綜合治療不能控制者;
(4) 膿腫已經穿破入胸膜腔或者鄰近器官。 但因令尊有服用抗凝血藥物,醫師應是擔心引流過程血流不止造成危險,所以認為不適合做引流。個人認為如果真是阿米巴性肝膿瘍,使用抗生素通常會有很好的效果,所以目前就先如此治療,看能否日漸好轉。如果效果不如預期,非施行引流術不可時,醫師應會先輸血小板提高凝血功能再來施行引流。 除了抗生素治療與引流,應無其他治療方案。請尊重醫師專業意見,好好與醫師商討最佳的治療方式。
2011-11-10 11:52:58 補充:
經皮穿肝膿瘍引流術(PTAD)是藉由超由超音波及X光透視的輔助,用針穿刺肝臟至膿瘍處以達到引流膿瘍積液的結果。此方法適用於肝臟膿腫無法利用單純切開術治療時,而該膿腫位於穿刺針能安全到達的位置時。
經皮穿肝膿瘍引流術之禁忌
1.有大量腹水之存在。
2.有出血傾向。
3.懷孕。
所以請慎之慎之!!
Related Posts
感冒藥(抗生素)引起腹瀉~!?
By Hardy
at 2011-11-05T00:00
at 2011-11-05T00:00
在沒吃感冒藥之前排便都是正常(條狀),吃了感冒藥中有抗生素有引起腹瀉(水便),後來醫 ...
兩種抗生素作用
By Rosalind
at 2011-11-03T00:00
at 2011-11-03T00:00
indomcnand#39;
borymycin 我想問這兩種抗生素是不是都很強?
作用 副作用是什麼
wcifu是胃藥?
處方籤副作用
By Eden
at 2011-11-02T00:00
at 2011-11-02T00:00
看醫生後吃了醫生給的藥,這幾天反而更加不舒服。
1.CLATINE TABLET 10M
成份名:LOR ...
霉漿菌感染一定要用抗生素治療嗎?
By Tristan Cohan
at 2011-11-01T00:00
at 2011-11-01T00:00
如果沒有使用抗生素會自己痊癒嗎?請知道的人告知,謝謝
免疫風溼乾燥症應食用那些食物
By Hardy
at 2011-10-31T00:00
at 2011-10-31T00:00