抗生素如何分級管制？ - 抗生素

管制分級?這我不是很清楚
我想你老師可能是說抗生素的類別吧
常見可分成下列幾類(依藥理機轉分)
1. PCN, 如 ampicillin, augmentin
2. Cephalosporin, 如 keflex, rocephin
3. Macrolide, 如 Ilosne, Biaxin
4. Tetracycline, 如minocin, doxycycline
5. Aminoglycoside, 如gentamycin, amikin
6. Quinolone, 如 Tequin, Levaquin
7. Sulfonamide, 如 Bactrim
8. Miscellanea, 如vanco, clindamycin, Zyvox, Cubicin, Flagyl.......
(9種應是8中又分出一級,不同書本就差在這類的分別,前7種應一樣)
7滿便宜常用於畜牧業
氯黴素也聽說,但人體已不用了
醫療上的使用就看是什麼菌種的感染
每種抗生素有其對抗的菌種
細菌大致分為
A. 葛蘭氏陽性
B. 葛蘭氏陰性
C. 非典型
有些抗生素是廣效型, 就是殺很多種菌(如A,B,C通殺)
有些則只對抗一小種菌
詳細情形要做細菌培養才能知道

服藥順從性 就是是否有照醫事人員指示用藥

什麼是服藥順從性？
藥性相不相合的意思嗎？還是醫生指示？

我以前背藥理的時候 習慣以作用位置來做分類
1.細胞壁-betalactam-penicillin-再分四代
-cephalosporin-再分四代
-monobactam
-imipenem
-betalactamase的抑制劑
-非batalactam-vancomycin
-fosfomycin
-bacitracin
-cycloserine
2.蛋白質抑菌類-50s-氯黴素
-巨環類
-30s-四環黴素
3.蛋白質殺菌類-30s-aminoglycoside
4.細胞膜-polypeptide
5.DNA-恩菎類-再分四代
6.paba-環胺藥
-trimethoprim
7.肺結核用藥
8.抗癌性抗生素
9.抗黴菌製劑
10.抗病毒製劑
2005-10-06 22:53:47 補充：
通常的情況下 殺菌和抑菌類的不會合用 不過 在殺幽門桿菌的時候 是個例外的情形 我的經驗上比較常看到會合用的 是beta-lactam+aminoglycoside 或恩菎類
肺結核的治療也是以合用為主
paba類的兩個也常合用變bactrim有時候也會再和beta-lactam合用
不管怎麼用 這類的藥 都要提醒用藥者
服藥順從性是相當重要的

抗生素測試                           林明欽醫師 / 傅令嫻主任 何謂抗生素測試？ ◎ 用來測試您的小孩是否對某些抗生素過敏  事前要做那些準備工作？ ◎ 不要讓您的小孩吃含抗組織胺的藥物 ◎ 抗組織胺藥物Allegra, Claritin, clemastine, Tarist, Atarax測試前停藥7-10天，如果是Zirtec 則需10-14天 ◎ 許多市售的感冒藥或過敏藥物中皆含有抗組織胺，在測試前至少要停用3天。 ◎ 假如您不確定是否小孩有使用抗組織胺，應該詢問醫師或藥師 ◎ 假如您的小孩症狀較嚴重，無法停止藥物使用，請連絡台中榮總小兒過敏中心(0912611995) ◎ 其他由醫物開立的藥物請勿自行停掉 ◎ 門診測試當天，不要給你的小孩支氣管擴張劑藥物，例如Ventolin Salbutamol Meptin Bambac除非你的小孩正在咳嗽或氣喘發作，其他氣喘藥物或抗生素則繼續使用 ◎ 飲食不必限制 ◎ 簡單的向你孩子解釋測試的目的及方法，你可能需要告訴你的孩子：     (一)測試過程我都會全程陪著你      (二)你要保持手不動      (三)你可以帶一個喜歡的玩具去  測試地點： ◎ 台中榮總小兒過敏門診 執行測試人員：    ◎由護理人員執行並由醫師在場 測試前： ◎ 假如小孩有發燒或過敏，氣喘症狀增加，請連絡0912611995可能測試要延期 ◎ 測試前30分鐘先向門診護理站報到，在櫃檯登記 ◎ 將由護理人員為你解說   測試中：測試將分成二個階段，間隔20分鐘 階段1－皮膚搔抓測試 ◎ 在上臂內側面，由搔抓器幾滴液體分於皮膚表面，其中有一滴是組織胺，一滴是水，其他的是抗生素，小孩的手在測試時要保持不動。 ◎ 組織胺試劑是要看你的小孩是否有反應，如果出現紅色丘疹塊代表他體內沒有抗組織胺，抗組織胺會影響陽性反應。 ◎ 10鐘後，護士小姐會檢查看是否有陽性反應，通常這時候少有陽性反應 階段2－針刺測試 ◎ 第二階段有三個不同步驟，小量的抗生素由一支小小的針注入上臂皮膚的表層，每一步驟逐步增加抗生素的濃度，每一步驟後護士小姐會檢查陽性反應   假如出現陽性反應，你的小孩就對這個抗生素過敏，這個抗生素的測試就會終止，可能會對超過一種以上的抗生素過敏。 ◎ 陽性反應會在30分至60分內結束，4至8小時後，你的小孩會有局部腫、癢、通常不會太厲害，二至三天內會消失，假如你的小孩有延遲反應，請與醫師連絡。