心室中膈缺損的飲食注意 - 藥品

By Puput
at 2008-11-06T00:00

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急~~~~您好剛出生的小嬰兒得了心室中膈缺損請問一下他飲食要注意哪些請說清楚一點因為他都不吃所以想要問說他要怎樣比較好感謝

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By Callum
at 2008-11-09T03:49

您好!

心室中膈缺損(Ventricular Septal Defect，VSD)為最常見的先天性心臟病，約佔先天性心臟病的25%，為左、右心室間的中膈有先天性的缺陷，這個缺損對心臟的影響就是使左心室部分含氧的鮮血經由此沖到右心室，結果左心室要打到全身的血液量減少，營養供應因此不足，造成發育不良；而右心室的工作量卻因此增加了。
使得流向肺動脈到肺部的血也同時增加，這些額外的負擔，會造成心臟的肥大，進而發生心臟衰竭。

心室中膈缺損根據破洞所在的位置可分為四種類型：
a)第一型：又稱東方人型或高位型，約佔心室中膈缺損的30%，其破洞位置較高，緊接在主動脈瓣及肺動脈瓣的下面，容易造成主動脈瓣脫垂及逆流，一般建議第一型的病人不論破洞的大小都應接受外科手術，以避免主動脈瓣損壞的不幸後果，若發現主
動脈瓣已有異常現象則應提早開刀。
b)第二型：又稱為膜型，它是最常見的心室中膈缺損，約佔50%以上，此型容易有纖維組織增生，而使破洞自然縮小，根據統計破洞小者有30-50%的機會可能自然完全閉合，但破洞較大者機會較小。
c)第三型：又稱心內膜墊型或房室腔型，約佔所有心室中膈缺損的5-10%，此型在胚胎發育過程中常合併二尖瓣及三尖瓣隙裂，容易造成瓣膜閉鎖不全，加重心臟負擔，而此型破洞靠近心臟傳導系統，開刀縫合時可能傷到而造成房室傳導阻滯。
d ) 第四型：又稱肌肉型，約佔心室中膈缺損的5-15%，此型除非破洞太大，通常不需吃藥或開刀，而自然閉合的機會大於80%。一般而言，小的心室中膈缺損是完全不會有症狀
的。可能只是有異常的心雜音，或是由於肺部的血液心臟血管外科主治醫師 / 潘俊彥
較多，比較常引起肺部的感染，造成常常罹患細支氣管炎及肺炎等疾病，而且拖的時間也比較長。常常要等到二、三個星期的時間，症狀才會完全消失。而較大的心室中膈缺損則會有心臟衰竭的症狀發生如呼吸急促。如果時間更久一點，可能會合併嚴重的心臟衰
竭，而造成肺部積水、肝臟腫大等現象，此時應儘速送醫處理，以免延誤病情。
診斷方式
‧心音：除了在左胸骨緣聽到泛心縮期雜音，可摸到心臟前區的震顫(thrill)。
‧胸部X光：可發現心臟擴大，肺紋（lung marking）增加。
‧心電圖：可顯示正常或左心室肥大。
‧心臟超音波：可確定診斷左、右心室間有分流，缺損的位置及大小。
‧ 心導管術：為侵襲性檢查，當懷疑已有肺動脈高壓時或超音波無法診斷時進行。
治療
一、內科療法
臨床上可利用強心劑(Digoxin毛地黃)及利尿劑(Lasix)、血管擴張劑來控制鬱血性心衰竭情形，一般追蹤到一歲左右來決定是否開刀。
如果有下列情形之一者，可能需要提早開刀：
a) 不易控制的心衰竭；
b)經常肺部感染；
c) 發育遲緩；
d) 肺高壓
二、外科療法---修補手術
由於體外循環、外科手術技術、及術後加護治療的進步，對於心室中膈缺損手術已無體重及年齡的限制。對於有明顯心衰竭症狀患童，採取積極外科手術
治療，可縮短病程，手術危險性保持在5%以下。
術後門診的治療及追蹤
1.大部分病人無須術後的藥物，有肺高壓的病人則須服藥，甚至需要血管擴張劑或鈣離子通道阻斷劑。
2.進行一些口腔醫療行為前，均須先給予抗生素以預防感染性心內膜炎。
3.長期門診追蹤心臟發育情形，一小部分病人將來可能發展出右心室雙腔、主動脈瓣逆流須再次手術治療。

除了毛地黃及利尿劑等治療心臟衰竭的藥物之外，應注意水分及鹽份的限制，如此才能增加心室中膈缺損關閉的機會。
*預防心臟發炎和呼吸道感染(如支氣管炎、肺炎)，注意孩子的營養攝取和生長發育也是非常重要的。
*患有心臟病的嬰幼兒，一旦發燒或感冒，必須儘早就醫。以免病情加劇或延宕過久。

以上…………提供您參考!

By Elvira
at 2008-11-10T13:31

嬰兒吃的東西並沒有限制
醫生應該有告訴妳什麼時候做檢查
這定期檢查就可以
不吃東西這....應該是他食慾關係
會不會是脹氣關係
帶去給醫生看看既可

心室中膈缺損的飲食注意 - 藥品

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