如何改善類固醇副作用? - 副作用

類固醇的副作用及其使用的一些問題 新光醫院神經科陳俊榮醫師 何謂類固醇？所謂類固醇，它是一群結構與類固醇類似的物質，執行體內許多重要的生理功能（如雌性激素、雄性激素、膽固醇、腎上腺皮質激素…等等）。如果運用人為方法，可以製造出許多和這些分子結構類似的物質。當大量使用時則具備一些藥理作用，可用來治療或控制多種疾病（肌無力症即為其中之一）。 Prednisolone（俗稱美國仙丹）即是一種人工合成的類固醇，它是肌無力症最常用的藥物之一。固然它的藥理作用可用來控制疾病，但因它作用太廣泛了，也常常帶來許多的副作用。由於體質因素、劑量高低、服用期間長短……等許多因素的影響，副作用的表現與程度常因人而異。有些人很輕微或不明顯，有些人則較顯著。一般說來，劑量愈高，使用愈久的病人副作用常愈明顯，有些人則較顯著。一般說來，劑量愈高，使用愈久的病人副作用常愈明顯。然而為了疾病治療上的需要，醫師常會在副作用可忍受的範圍內使用最低的有效劑量。本篇希望能帶給肌無力俱樂部的病友及家屬們對此藥物更多的認識。 臨床表徵 外觀方面： 常見到的是食慾變好體重增加，臉變得較圓（俗稱月亮臉），看起來變胖了。 頸背部突起（俗稱水牛背），身軀變胖（尤其是腹部），四肢則變得較細瘦， 主要是脂肪移積到腹部所致。 皮膚方面： 皮膚變得較薄，下面的血管因皮膚透明度增加而使臉色看起來較紅。胸部、腹部、大腿有時可見紫色條紋，容易有瘀青現象，傷口癒合較差。青春痘有時也會很明顯。 骨骼方面： 因骨質流失較易產生骨質疏鬆現象，不慎跌倒時比較容易發生骨折，所以應增加鈣質的攝取。 另外有些人在長期服用後，大腿骨頂端的股骨頭較易發生壞死現象，必要時要開刀置換人工關節。 肌肉方面： 劑量太高或時間太久，有些人會有臀部、甚至肩部肌肉無力現象。較厲害時可見到肌肉萎縮，停藥後常可慢慢恢復。 高血壓： 少數人在長期服用後，會有血壓升高的現象。因此定期量血壓可早期發現這種情形。 糖尿病： 服用類固醇有時會使血糖增高。當有明顯的多吃、多喝、多尿（三多）時，則要小心糖尿病的可能性。有時定期查驗血糖也可早期發現。 精神狀態： 有些人服藥後會有情緒愉悅的感覺，這也許沒有甚麼不好。但如果情緒變得憂鬱、沮喪、失眠、躁動不安，甚至嚴重到妄想等精神異常狀態，那就不好了。若有此問題可找精神科醫師幫忙處理。 免疫抑制： 類固醇會壓抑免疫系統，使身體對病菌的抵抗力降低，較易引起感染。感染後恢復也會拖得較久。 眼睛方面： 少數病人會有白內障或青光眼的現象，但此並非很常見。有此疑慮時考慮由眼科醫師追蹤檢查。 消化道潰瘍： 服用類固醇時有些人較易引起消化道潰瘍，加服胃藥可改善胃部不適的症狀。 另外，長期使用類固醇的病友，因身體產生腎上腺皮質荷爾蒙的機能已因長久抑制而降低， 本身產量極為不夠，此時最忌突然停藥，會有許多不舒服的症狀產生，如全身倦怠、 關節酸痛….等等，嚴重時甚至會有意識不清等現象。 所以在病情改善或其他問題需要減量或停藥時，醫師們都會很小心， 耐心地慢慢減量下來，使身體能夠適應，才不致有不舒服的病狀發生。 以上這些都是使用類固醇治療肌無力症時較易發生的副作用。但大家可別被嚇壞了， 因為這些通常在高劑量、長期使用下比較容易發生。類固醇本身是一種療效非常好的藥物， 只要跟醫師們耐心合作，小心調整劑量並注意副作用的輕重程度，一般並不礙事。 只有極少數病人因體質與別人不同而副作用極為明顯，不得不停藥而改服其他免疫抑制藥物。 所以適量地使用類固醇，對肌無力症病情的控制，有極大的幫助。 類固醇一停用您的那些副作用就會慢慢消失囉.至於痘痘產生跟服用類固醇沒有太大關係,所以停用類固醇未必就會讓痘痘消失. 

哇呦...
生病是很痛苦的事
不過看到上面的大家
幾乎都是食用過大量的類固醇...
如果有減量, 或停用的人
我希望你們可以去調養一下身體
因為長期使用類固醇
副作用的感覺雖然沒有了
但還積留在體內...累積是從腳先開始
因為類固醇 是人工合成的 所以人體無法分解排出
少量還可以不管它
但長期服用真的不可不注意~~
加油

我也是血小板過低在吃類固醇
一天六顆
剛吃一個禮拜還有沒有出現副作用的樣子
不過我還是想趕快把病治好
停藥後再來想減緩副作用的問題

我也是～可是我已經想放棄了
我是因為血小板過低＝＝”
臉變ㄉ超腫～一整ㄍ失去自信

大家好~~我是有血液方面的疾病!!我剛開始是用打的~而且劑量很高~打了六天出院後就用口服的~剛開始口服一個禮拜是一天十顆現在是一天六顆~我才21歲這是我第二次吃類固醇ㄌ~其實很痛苦!我很想放棄~剛開始剩至還想自殺~~因為他ㄉ副作用我真ㄉ沒辦法接受!!在我這ㄍ年紀是很愛漂亮ㄉ~現在~只要被大家說~我變胖ㄌ~眼淚就會一直留下來!!有沒有人跟我一樣式骨瓍造血不好而吃類固醇ㄉ病例嗎??
2006-11-14 14:43:37 補充：
一天一顆一樣會有副作用嗎??
2006-12-28 16:44:05 補充：
請問~我從一天四科的類固醇改到一天吃兩顆
這樣副作用會慢慢消嗎??還是會更踵??

我建議您一家很有名的醫生.他開一家診所.叫做蔡瑞芳眼科診所.妳打蔡瑞芳眼科診所去搜尋.會有很多資訊.我目前在那治療.快一年.我是化學灼傷..台大的醫生不行又愛耍大牌.但蔡瑞芳收費不便宜..請多考量..

謝謝在這問題中來信ㄉ朋友!雖然每個人ㄉ症狀不同;但我們一起努力吧^^,我現已停藥定期回診,但人還是很肉&心中恐懼著免疫並再發~~大家加油吧
2006-11-01 00:00:09 補充：
只吃魚的狗~謝謝你介紹..我現在榮總回診病況!
2006-11-15 20:32:10 補充：
同志們~大家加油!我們都曾被病痛所苦而服類固醇.但為ㄌ健康也只好這樣.我停藥後也還圓滾滾..我自要檢討
2009-02-23 22:10:33 補充：
謝謝大家的意見+鼓勵!
我已停要年餘ㄌ..但眼睛變成類似"遠視".若用那眼看東西是很吃力.且視範圍事物都變很小.
最近眼睛又在不舒服ㄌ(感覺毛病又要複發似)..我發現似乎跟壓力有關...這種無法根治只能吃類固醇ㄉ免疫系統問題..真讓人無奈

我已經吃半年多的類固醇了@@..一開始就是嚇死人的一天21顆=口=||，現在一天1顆，臉圓，手腳瘦沒力，痘痘，游泳圈，掉頭髮，容易ㄛ青...這樣一天1顆已經一個月囉..一起加油吧ˋˊ

我也經歷過一天8顆,甚至12顆的日子.也曾臉腫的像豬頭一樣~不過這都是暫時的啦!別擔心太多!在這期間~只要少吃甜食和油炸品,副作用會少點.而且很快就消失囉!(我約一個月內就沒囉!而且我體質超敏感的.一改藥馬上就有反應)還有~盡量在早上把藥吃完(別托過中午),這不但可配合著身體的作息,不會打亂它們.對副作用也有幫助!別太排斥小類,在人體中本來就有它的存在.只是現在增加了它的量罷了!試著去接受它,你會發現它也是很可愛的啦!還有~你可以多詢問醫生啊!他們會很樂意幫你,給你資訊的!(我的醫師就是這樣唷 ^^)希望這對你有幫助!有任何問題,也歡迎你再發問囉!
2005-09-14 22:58:36 補充：
你也可多多利用網路去詢找有關您的疾病和小類的資訊,其實它們一點也不可怕啦!有問題多和醫生討論!現在我已經學會和小類和自己的病相處囉!希望你也可以! ^^/ 加油囉!
2005-09-18 15:23:37 補充：
藥效沒那麼快吧~我也是連打了三天的類固醇再服12顆高濟量的藥後才開始好轉的耶!雖然我的病症和你不同,但我也曾經被醫生告知情況不佳唷!可是~我深深的覺得~這種免疫疾病,心情好壞影響很大!當初我以好心情和醫生一起努力,現在可是讓很多人跌破眼鏡唷! ^^ 加油囉!(我吃小類已經一年多了~)
2005-09-18 15:25:07 補充：
榮總~沒"免疫風濕科"嗎?!你可以向他們問問看呀!