什麼是青黛？？？ - 藥品

By Susan
at 2005-02-17T00:00

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什麼是青黛？生長在哪裡？可以吃嗎？還是做什麼用的？

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By Thomas
at 2005-02-18T19:41

青黛於中國已有長久使用歷史，一般應用於口服，外用，因為顏色及成分萃取、製劑問題，較少使用，且有較強局部刺激性，須小心使用。一般適當使用下，短期療效不錯，但是停藥後迅速復發甚至更惡化案例亦偶有所聞。任何能治療疾病的物質就具有藥性，不論是中藥，西藥、草藥，甚至是化妝品、健康食品。近期將整理中藥於乾癬應用情形，供患者參考。
由於青黛於中國已使用較久，報告較多，摘錄其報導如下:
複方青黛膠囊引起肝損害1例

資料來源：中國中醫藥信息雜誌張文芳 (重慶醫科大學附一院重慶400016)

病例介紹
　　蔡某，女，33歲，住院號354519，入院日期2001年3月9日，出院日期2001年4月7日。患者因"乏力、納差、厭油、尿黃15+d、眼黃身黃10+d入院。患者起病前20天有服用"複方青黛膠囊"病史(2月2日～2月21日，共計240(0)。入院查體發現皮膚及鞏膜中一重度黃染，未見皮膚瘀斑、瘀點，腹平軟，無壓痛，肝脾未們及，移濁(-)，腎區無叩痛。院外查示乙肝三對，抗HBs(+)，抗HAV、抗HCV、抗HEV均陰性，肝功示TB/DB 76.4/31 u mol/L、ALT1400U/L。入院診斷為"藥物性肝損害"。入院後立即予阿托莫蘭、肝得健、肝泰寶、甘利欣等保肝藥對症支持療法。次日查血常規、血糖、電解質、大便常規、腎功能正常，乙肝三對示抗HB(s)(+)、抗HTV(-)、CMV-IgM(-)、抗HAV(-)、抗HCV(-)、抗HDV-IgM(-)、抗HEV-IgM(-)，尿常規 UBG(++)、BIL(++++)，查肝功示PA144、TB172.4 u mol/L、DB136.5 u mol/L、AST646U/L、ALT192U/L、IB35.9umol/L。經治療後乏力、納差、厭油、尿黃等症狀緩解，病情好轉。4月5日復查肝功示PA139、IB38.4 u mol/L、DB26.4 u mol/L，余正常，病情好轉，准予其帶藥出院。出院診斷為"藥物性肝損害"。
討論
　　複方青黛膠囊主要由青黛、土茯苓、丹參、白芷、紫草等中藥組成，具有清熱解毒、化瘀消斑之功，用於尋常型銀屑病進行期，屬血熱挾瘀、血瘀風燥或熱毒熾盛之證。據目前研究資料表明土茯苓、白芷、紫草都沒有引起肝損害的記載，但在近6年臨床研究報導中，所含青黛成分的中成藥有17篇文章涉及到肝損害的問題。實驗方面：有人給小鼠ig靛玉紅後，血中濃度逐漸增高，12h達到高峰，1d後緩慢下降，維持時間較長，體內分布以肝、膽、胃、腸為最高。生物利用度F為46.48%。靛玉紅iv或ig給藥均在肝膽代謝。還有人做過亞急性的毒性試驗，給犬分別ig靛玉紅20、100、200mg/kg，連續6mo，結果小劑量組的食慾和生長情況與對照組相似，而大、中劑量組服藥後動物出現食慾減少、腹瀉、便血以及SGPT升高和灶性肝細胞壞死等反應。
因此，為避免可能產生的不良後果，在使用該藥時應：
　　(1)　從小劑量開始使用
　　(2)　使用過程中應監測肝功能的變化
　　(3)　肝功能異常者禁用此藥
摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2002年02月　第9卷　第2期》

　　青黛主含indirubin及meisoindigo，屬於化療藥物，主要用於血癌化療，具有幫助腫瘤壞死、抗增生明顯效果，另有消炎殺菌效果，但因草藥特性，無法完全分析其成份。雖然機轉不同，除了青黛外，另有一種中藥雷公藤也曾被用於乾蘚，在7、8年前也喧騰一時，罹病較久的患者應仍有記憶。但目前已較少使用。草藥的應用，最簡單的就是直接塗在皮膚上，幾乎可以預見每幾年就會有新的焦點會出現，但真正能通過長期考驗的藥品就明顯少見，其中被有效開發的寥寥無幾，如fumaric acid ester治乾癬是少數近來成功案例。

By Thomas
at 2005-02-17T11:43

青黛可以吃呀!是一種中藥
　在中醫耳鼻喉科的治療學上，不能不提到青黛，因為很多疾病都用得到這味藥，其重要性由此可知。從字面上的解釋，「黛」即青黑色，為畫眉之色，林黛玉的「黛」，即為大家所耳熟能詳，所以中藥「青黛」，顧名思義，為一種深藍色的中藥，古代甚至用來做為天然的染料，它是菘藍、馬藍、蓼藍、草大青等葉中的色素；於秋季採收以上植物的落葉，加水浸泡，等到樹葉腐爛脫落時，撈去落葉，加入適量的石灰乳，並充分攪拌至浸液由烏綠色，轉為深紅色時，撈取液面泡沫，晒乾而成。青黛主要是用來清熱解毒，清肝火瀉肺熱，說的通俗些，是用來消炎消腫的。
　青黛在中醫耳鼻喉科有那些成方呢？有那些用途呢？例如青珠膏，其中含有青黛的油性膏劑，因此可以治療鼻塞、流鼻血、鼻子乾燥、鼻子疼痛以及外耳道炎引起的耳朵疼痛，又如吹喉散，其中含有青黛的粉性噴劑，對於口腔潰瘍、喉嚨疼痛、喉嚨癢、有痰、及咳嗽，於局部噴撒後皆能迅速緩解症狀。另外如黛蛤散也可用來治療頑固的咳嗽，近日常於門診中見到一些久咳不愈的病人，經中西醫診治已好幾個月，任何檢查都正常，但就是治不好，他們咳嗽的特徵是喉嚨又乾又癢（有的還會喉嚨痛），不咳則已，一咳則連續咳四、五聲以上，常咳得驚天動地，咳得面紅耳赤，令人為之側目，這些病人到處求診，一張健保卡蓋完了，但咳嗽依舊惱人，少數病人在半夜十一點到清晨三點時候咳得更嚴重，小孩甚至有咳到嘔吐的情形，這種頑固的咳嗽有時可持續數月，這就是使用黛蛤散的好時機，因為以中醫的觀點，這種咳嗽為肝火犯肺，肝氣上逆引起的咳嗽，除了使用相關的中藥方劑外，再加上黛蛤散，當可大幅縮短療程，讓病人在短時間內恢復健康。有人說「醫生驚治嗽」（台語），這便是令許多醫生頭痛的一種咳嗽！
　青黛的用途很廣，但是很多中醫師用起來卻不覺得那麼好用，主要原因在於市售的青黛大部分都是假貨，如何辨別真假呢？真品的青黛有一股特殊的味道，有點像發黴的味道，而假青黛則沒有異味，而且顏色還特別深。

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