中醫臨床廿五年 - 藥物,藥學討論

※ 引述《muscidae (異羽)》之銘言：
: 在《中醫臨床廿五年》書序之前，有朱木通醫師親筆書法，
: 「用方簡者其術日精，用方繁者其術日粗」
: 查資料，他好像是受日本漢方影響比較深的經方家
: 針對用方簡者與用方繁者的說法是普遍的共識嗎？
: 他的意思是不是用方簡，容易看處置有沒有效，
: 而用方繁不容易知道是哪個方造成效果？



之前在網路上看到一個很奇葩的藥單

https://i.imgur.com/y9PbNAF.jpg

你疊藥就算了，疊方跌到那麼誇張的地步，真能治好病嗎，每個方在身體裡面的方向、深
淺都不同，疊2、3個方就已經難琢磨藥力在體內怎麼運作了，他這張藥單直接疊十個方..
....



如果病人的問題根深蒂固，不是一劑藥能解決的，那也應該分次開藥，逐步把病一關一關
解開，而不是一卡車的疊方給他輾過去，不會有用的啦。



開藥複雜代表這醫生根本沒有抓準病人問題在哪裡，假設病人有咳嗽、頭暈、腹瀉、四肢
無力、睡不好五個問題，你開五種藥分別治五個症狀，那病人幹嘛不去看西醫算了？



但如果你抓證夠準確，一劑藥就直奔問題點，五個症狀就都解決了，哪還需要疊方疊到天
荒地老？



拿朱木通老前輩的醫案舉例，65歲患者，坐臥轉側必需家人扶持，狀頗樵摔疲倦苦楚，呻
吟。體質瘦小、貧血、熏黃、皮膚乾燥，外觀上頗似癆癠。顏面及下肢浮腫。腹膨滿壓痛
，如覆釜狀，但弛緩綿軟、空虛、鳴動，按之瓦斯充滿。舌乾燥而赤肌無苔、手足溫、身
微熱、脈弦遲。



主訴；全身疲憊、沉重、體疼、頭痛、口苦、口乾、嗜熱飲、胸協苦滿、心悸、嘔不止、
季脅下（右）壓痛、頭汗、便秘、小便短赤、不食、不眠。



就中以不眠及精神恐怖為重要；每因眼合，則見妖魔鬼怪。驚惶失措，精神不安。屢屢譫
語。



這麼多症狀，你猜猜看他怎麼開藥？



他就開個柴胡桂枝乾薑湯而已，服藥後嘔吐止、口乾除，頭眩、心悸差，腹滿痛減，頭汗
亦止，睡眠佳。最顯效者為浮腫盡消、大便通，其他亦差。



翌日來診，可以乘三輪車，由其兒媳扶持。自云所苦去大半。唯腹滿未甚消。第二、三日
，不兼三輪車而由其兒媳以機車載其來診。原方。




https://www.theqi.com/cmed/cases/zhu/case24.html#c233



在此附上朱木通老前輩的醫案給各位參考，開藥簡單絕對不是經方派驕傲，而是一劑藥就
能治，何苦開得繁瑣增加病人痛苦？









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