高膽紅素血症與新生兒黃疸關係 - 藥品
By Liam
at 2011-06-24T00:00
我想請問一下 新生兒高膽紅素血症與新生兒黃疸的關係是什麼
是因為黃疸太嚴重所以造成 新生兒高膽紅素血症嗎?
還是是其他原因 ?
[中醫病名] 胎黃 胎疸 [概 述] 中醫 胎黃又名胎疸,是因胎兒期感受濕熱,或濕濁瘀阻所致,以嬰兒出現皮膚、粘膜、鞏膜發黃為主要表現的疸病類疾病。 西醫 新生兒黃疸,即新生兒高膽紅素血症,是新生兒的多發病,常見病,分為生理性和病理性黃疸,以小兒遍體皮膚及雙目黃染為特點。 [病 因] 中醫 胎兒期感受濕熱,或濕濁瘀阻所致。 西醫 生理性黃疸主要是因新生兒生后膽紅素產生的量過多和葡萄糖醛轉移酶發育不成熟而引起的,同時亦與肝細胞攝取膽紅素的能力不足、形成膽紅素的能力低下、排泄結合膽紅素功能不成熟、膽紅素的肝、腸循環增加等因素有關。 病理性黃疸產生的原因與原發病的不同而異。新生兒溶血病的病因是母子血型不合,產生同族血型的免疫作用引起的。 [症 狀] 1 生后36h內出現黃疸,或成熟兒生后24h,未成熟兒生后48h出現黃疸;或生后第5天才出現黃疸。黃疸最早出現于面部,隨膽紅素的升高在軀幹、四肢出現,最後波及手心足底。 2 黃疸持續7~10天不退,成熟兒持續2周以上,未成熟兒則在3周以上,或黃疸退而復現,或進行性加重。 3 溶血性黃疽多呈杏黃色或桔黃色。梗阻性黃疸多呈灰黃色或黃綠色。患兒除黃疸外,還有原發病伴隨的其他癥狀。若有感染者可見發熱、感染中毒癥狀,如精神萎靡、納乳減少及末梢血白細胞升高,核左移;如溶血性黃疸則可見面色蒼白的貧血貌、呼吸急促;如先天或後天性膽道阻塞,則見大便呈灰泥土樣。 [檢 查] 1 膽紅素測定。 2 母、子血型。 3 嬰兒及其母的Coombs試驗。 4 網織紅細胞計數。 5 血紅蛋白測定。 6 紅細胞形態。 7 血小板計數。 8 血培養。 9 尿培養。 10 肝功能檢查。 [診 斷] 中醫 1 生后2~3天(早產兒3~4天)出現,4~6天達高峰,7~10天消退,黃疸程度較輕無伴隨癥狀者為生理性黃疸。早產兒的生理性黃疸可出現較晚,程度較重,消退也較晚(3~4周)。 2 初生小兒黃疸出現早(常在生后24小時內),且黃色迅速加重,或遷延較久,或退後復現,或生后1周或數周出現,持續不退,精神倦怠,不欲吮乳,嚴重者抽搐、昏迷,危及小兒生命。 3 皮膚、鞏膜、小便均呈黃色,可有肝脾腫大,大便或呈灰白色。 4 實驗室檢查:血清素峰值足月兒超過205mmol/L(12mg/dl);早產兒超過256mmol/L(15mg/dl);或每日上升超過85mmol/L(5mg/dl)。結合膽紅素濃度超過25.6mmol/L(15mg/dl)。黃疸指數顯著增高。尿膽紅素陽性及尿膽原試驗陽性或陰性。 5 結合病史、臨床表現及實驗室檢查,區分溶血性、阻塞性或肝細胞性黃疸。 西醫 1 癥狀與體征 (1)生后36h內出現黃疸,持續加重,吃奶欠佳。 (2)血清總膽紅素足月兒高於205.2μmol/L(12mg/d1),早產兒高於256.5μmol/L(15mg/d1),結合膽紅素高於25.65μmol/L(1.5mg/d1)。 (3)每日血清膽紅素上升超過85.5μmol /L(5mg/d1)。 2 實驗室檢查 (1)血型鑒定:包括母與子血型。 (2)血常規:血紅蛋白、紅細胞壓積、紅細胞形態,網織紅細胞計數。 (3)Coombs試驗:如陽性時取母血5m1,患兒血2m1,做血清學檢查。 (4)黃疸持續不退,結合膽紅素增高者做肝功能和澳抗檢查。 (5)疑有G-6PD缺乏者,取血測G-6PD含量。 (6)對宮內感染引起的黃疸,測IgM抗體和巨細胞包涵體效價檢查。 [治 療] 中醫 中藥治療。 西醫 1 光照療法。 2 藥物治療。 3 換血療法。 [預 后] 生理性黃疸不用治療,病理性黃疸出現早或生理性黃疸遲遲不退或退而又出現,如不及早診斷並積極治療,將出現病死率很高而倖存者多遺留嚴重的神經系統後遺症的核黃疸。
文章來自 有健康網 >> [新生兒黃疸] >> 新生兒黃疸(新生兒高膽紅素血症)
參考:
新生兒肺不張處理要知
警惕黃疸傷耳
原因不簡單!十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征
急需黃疸治療!因肝門區腫瘤引起!!
食安問題 嚴格把關
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如有打擾在這跟您說聲抱歉。
初生兒在產後七至十天內是黃疸高峰期,正常情況之下,過了應該就會漸漸康復,有聽說,這段時間除了照光,有些敏感體質的母奶也不宜給BABY喝,會改喝配方奶。飲食方面,紅蘿蔔.木瓜…等食材也要避免讓BABY間接接觸哦!我家三姑較早婚,原本體質就不是很好,有遺傳性的B肝(健康帶原者),所以,婆家的人膚色偏暗黃,連眼白也是比一般人黃一點,生下女兒,因不明原因黃疸指數飆高,在加護病房待近一個月,所以,母體沒什麼坐月子,每天以淚洗面,為了好好地照顧女兒,身體變的很差。不過,因為照顧的很好,孩子也變得健康許多。建議您有任何醫學上或BABY方面的問題,可以請教您的專業醫師,因為他了解狀況,可給予您更正確的解答,對症下藥,達到事半功倍之效。順道提醒您:近日天氣悶熱多雨,室內室外溫差很大,小心別著涼感冒或淋到雨了,如果循環不好.手腳易冰冷.有水腫現象或產後坐月子清潔保養方面的困擾,可上網查薑汁達人都可找到相關資訊,希望對您有幫助,有空也歡迎到我的部落格參觀。
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