類固醇與抗生素的差別?有何副作用? - 副作用

By Sandy
at 2011-06-28T00:00

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請問類固醇與抗生素的差別?
小朋友感冒看病時,有時醫生會開含有類固醇的藥;有時又會開含抗生素的藥,它們的差異在哪?各有何副作用?

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By Ina
at 2011-07-01T06:07

版主您好:
抗生素其實是一群可抑制細菌生長或殺死細菌的化學物質，最先發現的都是由自然界中其他微生物（例如黴菌）所製造分泌出來的，例如人類最早發現的抗生素──盤尼西林（Penicillin），亦即青黴素，就是由青黴菌所製造分泌的。
　　後來醫學界將這些原始的化學結構加以修飾改變，以人工合成或半合成的方式製造了佷多結構不同的抗生素，以針對不同細菌的結構，提高療效。目前用於治療人類細菌感染的抗生素種類多達百多種。
常見的抗生素，有以下五種：
‧青黴素（Penicillin）及其衍化物
‧頭孢菌素類（Cephalosporins）
‧四環素（Tetracyclines）
‧大環內酯類（Macrolides）
‧氨基配醣體類（Aminoglycosides）抗生素對病毒無效
　　不同的抗生素透過不同途徑造成細菌無法繼續生長、繁殖，甚至造成細菌的死亡，例如抑制細菌細胞壁的合成；抑制其蛋白質的合成，又或是破壞其基因物質或阻斷其新陳代謝的過程。由於細菌細胞的結構與人體細胞的結構有很大的分別，所以抗生素可用來抑制細菌的生長或殺死細菌，卻對人體細胞不會造成很大的作用。因此，抗生素可用於治療因細菌感染而引起的炎症及疾病。
　　然而，會入侵人體造成感染的微生物除細菌外還有很多種，譬如病毒、黴菌及寄生蟲等等。一般的傷風感冒或突發性的喉部疼痛，多數由病毒引起，並不需要服用抗生素來治療。因為抗生素對於病毒是沒有效用的，既不能減輕病情，亦不能加速痊愈。不同抗生素針對不同細菌
　　此外，抗生素亦經常被俗稱為「消炎藥」。其實「消炎藥」是一個籠統的名稱，包括不同種類的藥物，例如抗生素、非類固醇消炎止痛藥（NSAID）及一些酵素，各有不同作用。
　　非細菌感染所造成的發炎，使用抗生素是不可能達到消炎效果的。因此當我們身上有某些地方發炎的時候，也不見得就需要使用抗生素，例如：關節炎就有可能是因身體免疫功能不正常破壞關節組織而造成的發炎，又或是因尿酸沉積過多導致發炎（痛風）。
　　所以如果隨便在藥房購買抗生素自我服用，不僅會延誤病情，更有可能因不良副作用而造成危險。抗生素的使用必須先由醫生判斷為細菌感染，然後對症下藥。因為不同的抗生素針對不同的細菌感染，療效各有不同，不應自行服用。使用抗生素應諮詢醫生
　　正確服用抗生素，才能達到最好的療效。不過，少數病人在服用抗生素，可能出現副作用如頭痛、便秘、嘔吐、肚瀉等。如情況持續或轉趨嚴重，病人應停止服藥並盡快請教醫生。有些病人可能對抗生素有敏感反應，服藥後如出現紅疹、哮喘或痕癢等症狀，便應停止服藥並盡快找醫生治理。如果病人以前曾對某些抗生素或其他藥物有過敏反應，亦應事先告知醫生。
　　此外，一些抗生素可能干擾口服避孕藥的功效，有關的病人服藥前最好先請教醫生或藥劑師。某些抗生素亦可能會影響胎兒或嬰兒，所以一些準備懷孕、已經懷孕或哺乳中的婦女，應先向醫生或藥劑師查詢才可服用。類固醇又有美國仙丹之稱，發明之初，因為效果奇佳，受到許多醫師的愛用，故有仙丹之稱，但是也因為副作用大，許多名眾認為是洪水猛獸，到底類固醇是好是壞，高藥師馬上來介紹。類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』，正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝，它是維持生命不可或缺的重要物質。很多疾病都不可避免的需要使用類固醇來治療，例如常見的氣喘，皮膚病，風濕，甚至敗血症都會需要使用類固醇來治療；但是類固醇令人害怕的地方在於副作用太大，最常見的就是月亮臉和水牛肩，另外還有包括水腫，胃出血、骨質疏鬆、生長遲滯等等。類固醇為什麼這麼有效呢？類固醇的作用機轉如下：類固醇進入體內以後，會穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合，此結合體會和去氧核糖核酸(DNA) 起作用，進而製造出特殊的蛋白質，這些蛋白質會產生不同的藥理作用。在臨床上，皮膚科是使用類固醇最頻繁的，而皮膚科給的外用的類固醇藥膏，也幾乎都含有類固醇，這樣類固醇依據臨床上的試驗及它們對血管收縮能力之強弱，可以劃分為四級，強度以第一級最弱，依序遞增，第四級最強。如果在醫師的指示下使用類固醇是很安全的，而外用之類固醇藥膏對臉部、腋下或胯下病灶宜特別謹慎，不宜過量，也不應擅自塗抹於青春痘、病毒感染、細菌感染或黴菌感染引起的皮膚病灶，不要將自己的藥膏和他人分享，尤其不要隨意塗抹於嬰幼兒的皮膚。

By Blanche
at 2011-06-30T13:55

簡單講:
類固醇:也就是刺激我們身體急速分泌副腎皮質素來治病，，也就是預支或拿我們自己的生命來治病命，但它也是美國仙丹，就是醫師對難搞，不懂的，無法控制的一切疑難雜症，都能開這方藥。
這藥很有用，但有一個最大的毛病是:當治療完成時，不能瞬間停藥，要漸進式，藥量遞減方式停藥，【指長期高劑量而言，有很嚴重負作用，甚至猝死，短期一日在6mg以下較沒事，如有必要可請藥劑師從當藥附解說停藥事項】
抗生素:就是向外界，借一些特種部隊到身體裡面殺病菌，它們有時效性，用完就死，故要在四到六小時內補充士兵，如拖太久或藥量不足，會讓細菌有時間產生抗體，那就要換批抗生素，因各種抗生素副作用都不同，因吃下去有些好的壞的都殺，故使用前，一定要問清楚，不懂就問醫院藥劑師吧？

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