類固醇為什麼傷害身體呢 - 類固醇

By Steve
at 2008-05-02T00:00

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我想知道類固醇為什麼傷害身體
他傷害身體的哪個部位
類固醇到了身體會被身體分解掉嗎
類固醇會不會累積在腎臟或肝臟排不出去呢

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By Skylar DavisLinda
at 2008-05-03T18:45

【藥理作用】
皮質類固醇的藥理作用複雜且涉及體內許多生理系統。體內自然生成的腎上腺
皮質類固醇如 hydrocortisone，同時具有抗發炎 (糖質類固醇，glucocoticoid)及鹽份
滯留 (礦物類固醇，mineralocorticoid)作用，合成的類固醇如 prednisolone 亦兼具兩
種性質，但臨床運用是取其抗發炎作用。其他的類固醇如 dexamethasone，methyl-
prednisolone 與 triamcinolone 等則幾乎不具有鹽份滯留作用，但有顯著的抗發炎效
果。在生理劑量下，外給的皮質類固醇能補充及取代體內生成不足；在高劑量 (藥
理劑量)下，糖質類固醇能減輕發炎症狀，壓抑免疫反應，促進蛋白質異化及糖質新
生作用 (gluconeogenesis)，使周邊的脂肪重新分佈至軀幹，減少鈣質的吸收及增加
其排泄。藥理劑量也會壓抑腦下腺釋出 ACTH，而抑制自體製造皮質類固醇，此壓
抑程度因病人、藥品、劑量及療程長短而不同。

藥動學：
‧吸收：大部份的糖質類固醇口服後吸收迅速，肌肉注射水溶性的 sodium phosphate
及 sodium succinate 吸收也很迅速，但油溶性的 acetate 及 acetonide ester 則緩
慢許多。若需要很快的藥效，應靜脈注射水溶性製劑。
‧分佈：大部份糖質類固醇會很快的由血中分佈到肌肉、肝、皮膚、腸道、腎臟等組
織中，並與血液中的蛋白質結合，包括 globulin 及 albumin。Hydrocortisone 及
cortisone 的結合程度較高，而合成的糖質類固醇則較低。許多類固醇包括
cortisone、hydrocortisone、prednisolone、methylprednisolone 及 dexametha-
sone 皆可分佈至胎兒血液中，也可能分泌至乳汁。
‧代謝/排泄：糖質類固醇主要由肝臟代謝，不具活性的代謝物及少量的原型藥則由腎
臟排出。下表為各種糖質類固醇的比較。

【副作用】
‧水及電解質不平衡：水份及鹽份滯留、低血鉀、代謝性鹼中毒、低血鈣與高血壓，
某些病人可能會有心衰竭現象，低血壓或類似休克反應。
‧骨骼肌肉：肌肉無力、類固醇肌肉病變、肌腱破裂 (tendon rupture)、骨質疏鬆症、
股骨及肱骨前端之無菌壞死 (aseptic necorsis of femeral and humeral heads，發
生率 1-37%)，自發性骨折，包括脊椎壓迫性骨折及長骨之病理性骨折。
‧心臟血管系統：血栓栓塞或脂肪栓塞、血栓性靜脈炎、壞死性血管炎 (necrotizing
angiitis)、因低血鉀引起的心律不整或心電圖變化、暈厥、高血壓惡化，風濕性
關節炎病人可能產生踝部的動脈硬化。快速靜脈注射 methylprednisolone (10-
120 分鐘內注射 > 0.5-1g) 曾引起心律不整、致命性心跳停止或循環衰竭。
‧腸胃道：胰臟炎、腹脹、潰瘍性食道炎、噁心、嘔吐、食慾及體重增加。胃潰瘍，
可能伴隨有穿孔或出血 (參閱【注意事項】)。小腸及大腸穿孔，尤其是腸道發
炎之病患。
‧皮膚：傷口癒合能力不佳，皮膚薄而脆弱、紫斑及瘀血、紅斑、壓抑皮膚試驗反
應、皮下脂肪萎縮、皮膚色素增加、多毛症 (hirsutism)、粉刺狀疹、過敏性皮
膚炎、蕁麻疹與神經血管性水腫等。
‧神經：痙攣、暈眩、腦壓上升伴隨有乳頭水腫 (假性腦瘤 pseudotumor cerebri)、頭
痛、神經炎、感覺異常、失眠、類固醇精神病 (參閱【注意事項】)與打嗝
(dexamethasone)。
‧內分泌系統：月經不規則、產生類庫興氏 (Cushingoid) 症狀、抑制兒童生長、腎上
腺皮質功能無適當反應 (特別是受到壓力如外傷、手術、重病時)、排汗增加、
高血糖、糖尿、糖尿病患對 insulin 或口服降血糖劑需求增加，以及由於蛋白質
異化作用引起的負氮平衡。
‧眼部：後囊下內障 (posterior subcapsular cataracts)、眼內壓上升、青光眼與凸眼
(exophthalmos)。
‧其他：類過敏性休克反應、過敏、加重或掩蓋感染症狀、疲累、硬膜外脂肪過多症
(epidural lipomatosis)、白血球增加、精子的數目及活動力可能增加或減少。
‧局部注射：注射部位刺激感或短暫關節不適、無菌性膿腫 (sterile abscess)、皮膚或皮
下萎縮、色素過多或過少、灼熱或刺痛感、結疤、發炎、感覺異常、運動失
調、類過敏性休克反應、心跳停止、支氣管痙攣，重複注射曾引起滑膜的肉芽
腫。
‧關節內注射：骨壞死 (osteonecrosis)、肌腱破裂 (tendon rupture)、感染、皮膚萎縮、
過敏與注射後發紅。
‧脊椎注射：腦膜炎、黏連性蜘蛛膜炎 (adhesive arachnoiditis)與脊髓圓椎症狀群
(conus medullaris syndrome)。
** 類固醇到了身體會被身體分解掉嗎
A. : 會分解..而經由肝腎排泄…
** 類固醇會不會累積在腎臟或肝臟排不出去呢
A. : 只有極少量會留在肝臟…99.9%都會經由肝腎排泄掉…
2008-05-03 13:37:22 補充：
http://photo.pchome.com.tw/mico68420/120979197918
2008-05-09 22:01:41 補充：
雖然可排出體外..但長期服用..會對身體造成傷害..
故除非不得已...
不要長期服用類固醇...

By Zanna
at 2008-05-04T00:56

只要是西藥.維他命等都傷身體,常吃的話會累積,排不出去,身體會變差,容易生病
我部落有搜集醫學資訊
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!uhGGSY2eGRmoqDz5wHVf...

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