降血脂的藥導致肝指術上升,怎麼辦? - 副作用

By Connor
at 2008-12-28T00:00

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內人膽固醇高,也不知原因為何?其實,我們家吃東西很清淡,但是膽固醇就是降不下來(連女兒也是,真不知道會不會遺傳?)
問題是,醫生看過之後,開了一種要叫"立普妥膜一錠"(10mg Atorvastatin Tab--Lipitor F.C.)的藥給內人服用,但藥包上註明:主要副作用是頭痛,肌肉酸痛,肝指數上升
比較麻煩的事,內人最近一次抽血檢查,發現GOT值37(標準值5-35),GPT值43(標準值0-40),兩種種數值已稍高了,如果吃了降膽固醇(內人總膽固醇值為236,標準值是125-245,desirable<200;又HDL-C是56,標準是42-70;T.C./HDL-C是4.2,標準值是3.0-5.5;ldlc 值是150,標準值是<130, desirable)
也就是說,未服藥時,肝指數已稍高,服了之後,會不會反而麻煩?
請問有沒有這方面的專家可以幫我解惑?
又醫生也開了一種藥是治"肝膽疾病"的(治寥內人總膽固醇值較高的)
已更新項目:
最後一句話沒說完,
又醫生也開了一種藥是治"肝膽疾病"的(治療內人總膽固醇值較高的),醫生科了兩種藥,好像是"藥是各司其職"
但內人很擔
2 個已更新項目:
我們是在高雄榮總抽血檢查的

Tags: 副作用

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By Enid
at 2008-12-31T09:06

1.看了您的敘述,醫師大概是懷疑您太太遺傳性先天高血脂症
2.降血脂藥大概可分大五類:
A:Bile acid sequestrants (膽酸結合樹脂;可與膽酸結合減少腸肝循環的再吸收作用,促肝細胞利用膽固醇合成膽酸作用加快,進而減少膽固醇含量)
B:Nicotinic acid(抑制肝臟分泌脂蛋白,降低總膽固醇、LDL及酸酸甘油脂,但副作用較大)
C:Fibrated(抑制肝臟合成及低密度脂蛋白三酸甘油脂)
D:Ezetimibe(抑制來自食物與膽道的膽固醇吸收)
E:HMG-CoA 還原脢抑制劑 [又稱Statin類] (抑制肝臟合成膽固醇步驟中的一個酵素)
醫師開給你的 Lipitor 10mg 就是上述的Statin類藥物,這類藥物其實是目前降血脂藥的主流之一,很多醫師都以這類藥品當首選藥物,並不是像一樓回答者說得,好像用這類的藥品的醫師"很低等",還問人家去哪一等級醫院咧,台大也用這個要咧(搞不好還是降血脂藥用的第一第二名咧)!!
至於他怎會造成GOT GPT升高...因為它的代謝是經過肝臟的CYP450的代謝途徑,這個代謝途徑會跟很多藥品或是食物(如葡萄柚)來相互影響,對於肝臟相對負擔就有可能增加!!
這時候醫師大多會考慮換其他類的藥或是在Statin類中選擇不經過此代謝途徑的其他藥(如Lescol XL他就不經過CYP450代謝)
至於一樓提及的Lopid洛脂(Gemfibrozil)他是屬於Fibric acid類的藥物,有很常用嗎.....你可以問問醫師^o^
我比較好奇的是你指的治"肝膽疾病"的藥是哪一個..不知是否可明確打出藥名,這樣比較好解釋醫師處方的考量在哪邊!!
2009-01-02 09:16:53 補充：
補充兩點
1.目前國內治療高血脂症的建議 Statin 為首選藥物 (所以醫師會這樣開是正確的)
2.Lopid洛脂(Gemfibrozil ; Fibric acid類的藥物)他的作用是:降三酸甘油脂
不是降血脂;他只是高血脂症中某一類病人(只有三酸甘油脂高)的用藥
提問者的數據,看起來以非單純三酸甘油脂高,所以應該不能以此藥物來給予!!

By Odelette
at 2008-12-31T19:03

內人最近一次抽血檢查,發現GOT值37(標準值5-35),GPT值43(標準值0-40),兩種種數值已稍高了==>其實這很常見，因為膽固醇.三酸甘油脂偏高，易造成脂肪肝，而脂肪肝則常會造成肝慢性發炎現象,所以肝指數會偏高。
如果擔心西藥的副作用，可考慮中藥調養。
可參考下篇文章：
肝指數異常就是警訊

【聯合報╱張倩華／高雄市張倩華中醫院長】 2007.11.22 03:41 am

通常脂肪肝引起的慢性肝炎，多為肝指數的GPT偏高，數值多在100以內。雖然指數不高，但也不可輕忽，因為長期慢性的肝發炎，日久可能會使肝臟慢性纖維化，而有癌變的可能。
脂肪肝引起的慢性肝炎，中藥多採活血去瘀藥（如丹參）來降血脂，疏肝理氣藥（如柴胡疏肝湯）來恢復肝機能，但仍需由中醫師視患者病情及體質來加減用藥。
患者除服用藥物外，也要配合清淡低油飲食來降低血脂，並少吃辛辣厚味、酒精等增加肝臟負荷的物品，減少沒必要的熬夜，保持情志舒暢，不要常生氣。如此配合治療3到6個月，多可使肝指數降低，恢復正常。
臨床上，也有三酸甘油脂、尿酸、肝指數皆偏高的患者，在服用中藥，配合飲食（低油．低糖．低刺激性食物）、適度運動、生活起居（盡可能晚上11點前就寢）與情志調養一段時間後，三酸甘油脂大幅降低，而尿酸、肝指數也降到正常值。
有慢性肝炎的朋友，千萬不要認為每次檢驗肝指數只超出一些，而習以為常、不去理會，檢驗有異常，就是警訊，自身的健康千萬不要輕忽。

By Edward Lewis
at 2008-12-28T23:17

高膽固醇 ,高血脂若血液循環不良 ,
狀況將越來越差, 也會引起血管硬化.. ,
如果有血液循環不良的問題 , 吃了營養品 ,
身體可能不會吸收得很好 ,
建議每天喝 600cc – PH值=7.3的…奈米級礦泉水 ,
, (改善血液循環), 2個月後感覺明顯 .
定期補充些綜合維他命+ 鈣,增強抵抗力,
**每日喝上1瓶蘋果牛奶. 更能補充營養.
以上敘述僅提供參考 .
http://misslin2.myweb.hinet.net/index.htm

By Genevieve
at 2008-12-30T02:35

建議你多換幾家大醫院檢查
或是到診所抽血做體檢
更不知道你去的是哪家醫院
報告是否有拿回來??
別忘了家族遺傳病都是吃出來的同個飯桌吃同樣的菜
身體都是食物堆積來的
個人很注重養生!我家族也有遺傳病
所以我就更加注意飲食跟營養食品的補充
但我先給你一些建議
除了吃藥
另外還要補充深海鮭魚油加上Q10還有卵磷脂跟蛋白素
供你參考
這些都是營養食品我媽媽是這麼吃的啦!!效果不錯!
有改善~~他們都是銀髮族分享 ~~靠口卑呵~~
如何控制飲食
維持正常血脂肪及膽固醇的飲食原則，為維持理想體重
多運動、適量攝取雞鴨魚肉、多補充維他命A和E、水份、
電解質及纖維食物，如五穀雜糧、蔬果等食物，都可有效降血脂，總之由運動生活飲食中來控制，才是最根本之法。
但我們是無法一次裝那麼多食物在肚子裡額外補充營養食品
也是有幫助~~
若還要知道更詳細可以問我樂意解答
分享資訊囉

By Steve
at 2008-12-31T03:46

不知你家人去什麼樣等級的醫院 ?
其實這個藥的副作用不只如你說的那麼簡單喔 ! 上網到該藥原製
造廠查了一下 : . . . 請注意副作用產生，如肝功能異常或橫紋肌
溶解症等 . . .
請參考 :
http://www.ntuh.gov.tw/PG/medicineSearch/%e8%97%a5...
其實還有其他的替代藥品ㄚ ! 其他降血酯藥物 : (bezafibrate "Bezalip 200mg/tab"; gemfibrozil "Lopid 300mg/cap, Gem-S, Gemd 600mg/tab"; fenofibrate "Lipanthyl" ; acipimox "Olbetam 250mg/cap"; cholestyramine "Questran 4g/pack")｝
就個人所知道的一般較大的醫療院所大多使用 : Lopid 300mg/cap或 600mg/tab .
也許該醫生有他的考量吧 ! 如你覺得還是不太妥當 . 那建議你們
換間大一點的醫院或口碑較好的醫生 .
另一方面幫你找一篇相關文獻 . 如不嫌麻煩請去看一下 :
http://tw.myblog.yahoo.com/kib09191/article?mid=50...

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