關於類固醇的用途 - 類固醇

By Gilbert
at 2007-06-07T00:00

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我想知道類固醇是什麼!?
它有什麼用途?
吃多了會怎樣嗎?
對有痛風的人有什麼益處跟壞處?

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By Leila
at 2007-06-09T23:31

我想知道類固醇是什麼!?
如果你要減輕患部疼痛，可以選擇類固醇注射」，當你到門診中聽到醫師向你這樣解釋時，你第一個反應是什麼？透過近年來媒體不斷的傳播，大家可以說是「聞類固醇而色變」，不過，醫師強調，其實類固醇就像是一把利刃，用得好可以救人無數，用不好卻會要人命，所以最好讓自己有正確認識，好好的利用它。
麻醉專科醫師溫永銳指出，疼痛治療領域除了使用非類固醇性消炎藥(NSAIDs)、類鴉片藥、及鎮痛輔助藥外，各種的痛點注射和神經阻斷術可說是疼痛科醫師最常應用的法寶；而且醫師會在注射時，偶爾會添加類固醇來鞏固治療的效果。
類固醇又稱「腎上腺皮質素」，是存在人體內正常情況下的分泌的賀爾蒙，除了控制身體的養份代謝如：葡萄糖、脂肪、蛋白質、電解質的平衡、影響免疫系統外，在特殊的情況下還會大量分泌，讓身體可以應付一些緊急的需要，所以又屬於「壓力性賀爾蒙」的一種。既然是人體自然產生的物質，理論上它就不可能是對身體有害的「毒藥」，之所以讓大眾聞聲色變，完全是因為過去被濫用的後果。
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它有什麼用途?
由於類固醇藥物有穩定細胞膜、阻止疼痛神經纖維傳遞及抑制前列腺等發炎物質生成的作用，因而具有消炎特性，可以減輕骨破壞性疼痛、及神經或脊髓受擠壓引起的疼痛，此外，還能提高情緒、增加食慾，所以對疼痛整體性改善都有幫助。
對癌症疼痛的病患而言，使用類固醇的情形相當常見，尤其是癌細胞快速擴散造成的疼痛，如：腦瘤引起的頭疼，或癌細胞轉移至脊椎骨，壓迫神經根等，往往需要給予大量口服或靜脈的類固醇才能減輕疼痛。
但對於非癌症又有局部疼痛的病患，如果口服消炎藥效果一直不好，或用量已經大到產生副作用時，或是疼痛侷限一處，局部發炎也很明顯時，疼痛科醫師就會採用注射方式，將類固醇直接打入痛點或神經附近，這樣一來，就可以最低藥量，最短時間，達到消炎、消腫、及安定神經的止痛目的，也不至發生副作用。這種的注射技術可適用相當多的病痛，但仍須依據實際的病情，及臨床上病人個別的差異，來判斷是否需要注射類固醇。
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吃多了會怎樣嗎?
外觀方面：
常見到的是食慾變好體重增加，臉變得較圓（俗稱月亮臉），看起來變胖了。頸背部突起（俗稱水牛背），身軀變胖（尤其是腹部），四肢則變得較細瘦，主要是脂肪移積到腹部所致。
皮膚方面：
皮膚變得較薄，下面的血管因皮膚透明度增加而使臉色看起來較紅。胸部、腹部、大腿有時可見紫色條紋，容易有瘀青現象，傷口癒合較差。青春痘有時也會很明顯。
骨骼方面：
因骨質流失較易產生骨質疏鬆現象，不慎跌倒時比較容易發生骨折，所以應增加鈣質的攝取。另外有些人在長期服用後，大腿骨頂端的股骨頭較易發生壞死現象，必要時要開刀置換人工關節。
肌肉方面：
劑量太高或時間太久，有些人會有臀部、甚至肩部肌肉無力現象。較厲害時可見到肌肉萎縮，停藥後常可慢慢恢復。
高血壓：
少數人在長期服用後，會有血壓升高的現象。因此定期量血壓可早期發現這種情形。
糖尿病：
服用類固醇有時會使血糖增高。當有明顯的多吃、多喝、多尿（三多）時，則要小心糖尿病的可能性。有時定期查驗血糖也可早期發現。
精神狀態：
有些人服藥後會有情緒愉悅的感覺，這也許沒有甚麼不好。但如果情緒變得憂鬱、沮喪、失眠、躁動不安，甚至嚴重到妄想等精神異常狀態，那就不好了。若有此問題可找精神科醫師幫忙處理。
免疫抑制：
類固醇會壓抑免疫系統，使身體對病菌的抵抗力降低，較易引起感染。感染後恢復也會拖得較久。
眼睛方面：
少數病人會有白內障或青光眼的現象，但此並非很常見。有此疑慮時考慮由眼科醫師追蹤檢查。
消化道潰瘍
急性發作時之治療：
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對有痛風的人有什麼益處跟壞處?
當病人不適用非類固醇抗發炎藥物及秋水仙素時口服類固醇常被使用，劑量為每日20mg至50mg。當停止使用口服類固醇可能產生反彈現像，必須配合其它藥物使用。關節內類固醇注射適用於單一關節發作，可迅速減輕疼痛且十二小時內症狀完全解除。
壞處當然是使用過量.副作用的產生

By Emily
at 2007-06-10T06:47

花~哈哈哈:你好
我男友尿酸指數到12，一般人是7，他現在吃OPC-3(主要取自葡萄仔)及酵素，幫助他體內環境的整備及活化血管細胞，從開始到現在5個月了，都沒有再看到他發作。
如有興趣，點選左上角的「我」，彼此交流心得。
祝健康

By Poppy
at 2007-06-07T17:32

類固醇是有很多種類類似天然的荷爾蒙劑但不易被人體代謝作用類似人體的荷爾蒙效果更好更持久大部分是人工合成會合成依個不易被分解代謝的鍵結物
在很多方面他會讓身體感應到身體成長的需求(荷爾蒙) 因此將身體運作轉向增加肌肉增加脂肪讓一些身體的病痛因為身體機能上的轉變減少痛苦改變免疫力來達到治療效果
吃多量的藥劑會造成身體型態的改變月亮臉水牛肩 (增加肌肉和身體脂肪)
痛風GOAT 是尿酸堆積在關節的疾病這些都是身體代謝的廢棄物類固醇會降低痛苦且高普林的食物有正常的身體增長需求減少形成尿酸也降低尿酸的量所以可以減低問題壞處是身體會有肌肉脂肪生長免疫系統功能異常肝腎代謝易出問題

By Vanessa
at 2007-06-08T23:00

類固醇是屬於脂類的一類，特徵是有著碳結構及四個相連的環。所有類固醇都是從乙醘輔酶A生物合成路徑所衍生的。不同的類固醇在其附在環上的官能團有所不同，基本結構是一個環菲核（cyclophenanthrene nucleus）。現時從植物、動物及真菌中確認的有數以百種的類固醇。
類固醇在生物系統中最重要的角色就是作為激素。類固醇激素與其受體蛋白質結合以產生生理反應，引發基因轉錄及細胞功能的改變。
在人類生理及藥理上，最重要的類固醇是膽固醇、甾體激素、它的前體及代謝物。在血液中，類固醇負責運送蛋白質。
膽固醇是一種重要的固醇，作為構成動物細胞膜的普通元素。但是，高級的膽固醇會導致不同的疾病及病徵，例如動脈硬化。大部份其他類固醇亦是從膽固醇合成。不同的激素，包括脊椎動物的性激素，都是由膽固醇建立的類固醇。
功能分類
按照其功能分類，以下是一般類固醇的類別：
同化激素是與雄激素受體產生作用，以加強肌肉及骨骼合成的類固醇。它可以是自然生成或是人工合成的。現時一般運動員服用的所謂「類固醇」，就是指同化激素。
皮質醇包括有糖皮質激素及礦物皮質酮：
糖皮質激素調節新陳代謝及免疫系統，亦是醫生用作治療炎症，如哮喘及關節炎。一般非內分泌的醫護人員所指的「類固醇」，就是指糖皮質激素。
礦物皮質酮協助維持血液量及控制腎臟排出電解質。
性甾體激素是性激素的一個子集，能產生性別分化或支持繁殖。它們包括有雄激素、雌激素及助孕素。
植物甾醇是一種自然存在於植物內的類固醇。
麥角甾醇是一種自然存在於真菌內的類固醇，當中包括某些維生素D補充劑。
2007-06-07 13:52:26 補充：
痛風
痛風是因為血液組織及尿液中尿酸的濃度太高而沉積在關節處，造成關節腫脹及疼痛，是一種極度疼痛的關節炎，男性於青春期後開始發生，但女性則遲至停經後才發生。
2007-06-07 13:52:46 補充：
　疾病症狀
無症狀的高尿酸血症：雖有高尿酸血症，但並無症狀出現。
急性痛風：
發作部位紅腫熱和極端疼痛，此時任何輕觸或震動皆使疼痛加劇，病人可能併有發燒、畏寒，通常在二至三天內完全消褪。
2007-06-07 13:52:58 補充：
慢性痛風石關節炎：
痛風反覆發作，若不予有效控制，會形成痛風石破壞關節，導致關節腫脹，造成永久性破壞。
　
2007-06-07 13:53:02 補充：
注意事項
壓力會誘發痛風，應予舒解；運動、打坐、瑜珈可消除壓力。
不可服用阿斯匹靈、水楊酸類的止痛劑，它們會妨礙尿酸的排泄。
少吃高普林的食物，如：肉類、內臟、海產、豆類、菇類。
少喝酒、咖啡及其他刺激性飲料。
多喝水，每天至少 6 ~ 8 大杯。
　建議補充物質
維生素 B 群、葉酸、維生素 C 及 E。
胺基酸、Ω3不飽和脂肪酸。
鋅、鈣、鎂。
2007-06-07 13:57:06 補充：
目前市面上的止痛藥有很多種，但並非全部對痛風都有效﹔依據臨床使用經驗，Indomethacin、 Naproxen、 Kentoprofen 、Diclofenac 等比較有效。
臨床上比較常用得在上面
如果有使用到類固醇應該只是急性期吧

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