關於隱球菌的用藥 - 副作用

大家好:
先生得了隱球菌感染的腦膜炎,現在正在住院治療中,目前施打針劑 amphotericin B,約要打六星期,副作用不少,不曉得各位大大是否有人恰是這方面的專家,可以告訴我,是否國內有療效更佳而副作用又少的針劑或口服藥呢?
Amphotericin B是一種具有制菌或殺菌作用的抗黴菌劑。其所產生的藥效主要視其可達到生物體組織內濃度而定，藥理作用為在黴菌的細胞膜內與固醇 (sterols) 結合而造成細胞膜通透性的改變，導致細胞內成分的洩露或細胞產生裂解造成黴菌細胞死亡。目前，amphotericin B仍為治療黴菌感染的主流，但本身藥物的毒性或是因劑量增加而導致的副作用 (dose-dependent adverse effect)，限制該藥物在臨床上的使用[6]。
Amphotericin B靜脈注射給藥時，建議以緩慢的輸注方式給予(2至6小時的時間)，輸注濃度為0.1mg/mL，每日最大劑量為1.5 mg/kg，稀釋液pH值應超過4.2，並要使用5%葡萄糖溶液來稀釋。治療的療程須因感染致病源、部位及嚴重度來決定，一般為4至12週，或以累積劑量達1至4克為治療目標。對於糖尿病患而言，無法避免的是葡萄糖溶液可能會造成血糖過高，在使用時應注意病患血糖的變化，必要時用胰島素來控制[7]。
Amphotericin B若以快速靜脈輸注會引起低血壓、低血鉀症、心律不整及休克，故應加以避免
Amphotericin B腎毒性的發生率約15%至80% [9,10]，引發腎毒性的危險因子包括：1.平均每日劑量過高；2.併用其他可能造成腎毒性的藥物；3.病患本身的腎功能就不好
此外醫生告訴我們flucytosine口服藥已停產,是真的嗎?
其實不是我不相信醫生,而是私立醫院似乎比較在乎醫院的營利,有些藥比較好,但健保局未幾付,醫院便不使用此藥,所以我看著日漸虛弱的先生,心想自立救濟了解一下,希望能碰到有緣人幫幫忙!!感恩您!!
如果您恰巧對新光醫院熟悉的話就更棒了!!