關於子宮發炎以及一些相關問題 - 藥品

By Edith
at 2009-01-25T00:00

Table of Contents

1.為什麼會子宮發炎?
2.子宮發炎會積水嗎?
3.肚子(下腹)會感覺漲漲的?
4.子宮發炎治癒後還可以從事性行為?
5.性行為會引起子宮發炎?
6.子宮發炎會有哪些後遺症?
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7.子宮炎時月經還會來嗎?

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By Puput
at 2009-01-25T15:47

是女生都該上的課---骨盆腔發炎
吳伯瑜醫師
骨盆腔發炎大概是妳肚子痛到婦產科，醫生最常告訴妳的問題，對女生而言，骨盆腔發炎的後果往往相當嚴重，可是妳了解什麼是骨盆腔炎嗎？妳真的得了骨盆腔發炎嗎？還是醫師隨便說說，藥吃了一堆，痛還是持續，到底是怎麼回事？
骨盆腔發炎到底指的是？
骨盆腔發炎說的是子宮以上(含子宮)，也就是女生肚子裡的感染問題，子宮、輸卵管、卵巢這些器官，被一層像保鮮膜狀的腹膜包住，這些器官，包括腹膜都有可能受到細菌感染，當感染發生時就叫做骨盆腔發炎。
正常狀況下子宮內部以及輸卵管是無菌的，子宮頸內會有黏稠的黏液防止細菌入侵，造成它們發炎最主要的原因是陰道的病菌先感染子宮頸，破壞了子宮頸的保護作用，進而往上跑到子宮。披衣菌、淋病、大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌都有可能是致病菌。受到感染的人中，有半數是披衣菌及淋病造成的，而這二種菌多半與性行為有關，盲腸炎或是腸子的問題也可能造成骨盆腔炎，流產手術、放置避孕器也都會增加感染的可能性，
骨盆腔發炎有4成以上的患者年齡介於15至40歲之間，而且有一半以上沒有生過小孩，嚴重一點需要住院的人不算少，住院的病人中需要開刀清除化膿的也有1/3，骨盆腔發炎最麻煩的問題以及後遺症包括了時常復發、骨盆腔沾黏、慢性下腹痛、不孕、子宮外孕等等，骨盆腔發炎一次，造成不孕的可能性約為20%至25%，慢性下腹痛或是性交痛約為15%至20%，子宮外孕的可能性約為6%至10%。
那些人是骨盆腔發炎的高危險群呢？
性生活很頻繁的年輕女性、性伴侶較多(一個月內有二個以上的性伴侶)、先前曾有過骨盆腔感染、常有陰道感染、常沖洗陰道、最近有裝子宮內避孕器(四個月內，因為剛裝的這段時間比較容易感染)、最近有做過流產手術或是子宮手術。
怎麼知道自己得了骨盆腔發炎
雖然骨盆腔發炎是常見的問題，但是診斷骨盆腔發炎並不如想像中的容易，因為骨盆腔發炎是細菌跑到了肚子裡，最直接的辦法就是取得肚子裡的分泌物做細菌檢查，但是這樣的檢查方式實際上不容易進行，所以要知道是否有骨盆腔發炎，多半還是從各種症狀或是血液檢查的結果加上醫師的經驗來判斷，發炎可能產生的症狀很多，而且常出現在經期或是月經結束之後，以出現的比例列舉如下：
　
症狀
出現比例
下腹痛
94%
陰道分泌物增加
55%
畏寒或是發燒
41%
不正常的陰道出血
35%
小便疼痛
19%
拉肚子等腸胃症狀
10%
醫師做內診檢查時會發現的情況包括
　
症狀
出現比例
子宮及卵巢部位的壓痛
97%
異常的分泌物
64%
量體溫有發燒
33%
如果上述的症狀妳出現的愈多，愈有可能是骨盆腔發炎，但是這些症狀在其它的疾病也會發生，例如盲腸炎、子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂，甚至是完全正常的骨盆腔也可能出現這些症狀，所以醫師檢查時的經驗就蠻重要了。骨盆腔發炎的診斷雖然不容易，但因為它可能造成嚴重的後遺症，所以醫師多半寧願謹慎一點，也不要因為輕忽未給予適當治療造成將來的問題。
1993年，美國疾病管制局整理了骨盆腔發炎診斷的依據，提供醫師做參考，不過跟據這些標準做判斷，也只有2/3的準確度。
　
一定會有的症狀
如果有會更確定診斷
下腹痛
體溫高於38度C
卵巢部位疼痛
不正常的子宮頸及陰道分泌物
醫師內診時壓迫子宮頸會產生疼痛
抽血檢查發現紅血球沉降速率升高，或是CRP升高
　
子宮頸做細菌培養發現披衣菌或是淋病雙球菌
骨盆腔感染怎麼治療？
細菌感染當然是要用抗生素治療囉，常用的抗生素如四環黴素、cleocin，都應該持續服用至二星期，不過很多人都無法真的乖乖的吃二星期的藥，這也導致細菌出現抗藥性的機會愈來愈高，所以不少人一開始感染到的細菌，就是比較有抗藥性的，在治療時第一線的藥物常常無法發揮足夠的療效，這時候就只好改用其它較強的藥物，或者使用注射針劑，有些肚子裡已經出現化膿的患者，在藥物治療無效時，就要考慮手術把膿水清除。
開始有性生活之後，骨盆腔發炎的可能性也隨之升高，除了維持單純的性關係外，注意陰部的保養也是相當重要的，畢竟細菌主要還是從陰道來的，妳可參考網站中"如何保養陰部"一文，相信對妳多少有幫助。

By Elizabeth
at 2009-01-28T16:39

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By Ida
at 2009-01-27T09:48

您好
子宮頸是指子宮體部到達陰道之前的腔體。當子宮頸內壁的黏膜部分受到細菌等病源體的侵襲而產生發炎狀態時，就稱為子宮頸發炎。
子宮頸藉由陰道而與外界相通，因此可說是女性生殖系統中容易受到感染的器官。雖然也有少數病例是單純性的子宮頸發炎，但大多數的子宮頸發炎是由於陰道發炎的上升性感染所引起。
病原體
最具代表性的病原體包括披衣菌，淋病雙球菌，和屬於陰道正常菌落(NORMAL FLORA)的葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌等。
披衣菌和淋病雙球菌是性行為傳染的病菌。至於陰道正常菌落的的感染，則是由於陰道的局部免疫力下降所導致。特別是在性行為，子宮頸糜爛，分娩，流產手術等等子宮頸上皮細胞可能損傷的狀況，特別容易產生子宮頸發炎。有時衛生棉條或保險套沒有取出，因而引起細菌的異常增值，也會誘使子宮頸發炎。
子宮頸炎是很容易慢性化的疾病。如果該治療而不治療，有可能上升感染擴及子宮體，輸卵管等子宮附屬器，而影響受孕能力。早期的發炎比較容易治療，發炎症狀如果向上蔓延，或是症狀加劇，就需要較長時間的治療。
症狀
代表性的症狀是分泌物增加，急性發炎期甚至可能出現黃色或黃綠色的膿狀分泌物，且伴隨強烈的異味。如果同時有發燒或是下腹疼痛，也有可能是淋病的徵兆。
慢性發炎期會持續分泌黃白色濃稠的黏糊狀分泌物，如果發炎狀態擴及黏膜及其下方的肌肉層，則有可能出現下腹痛及腰痛的症狀。當合併出現子宮頸炎和子宮頸糜爛時，就會出現行房後的出血。如果合併尿道炎及其他尿路感染，也會出現排尿疼痛和血尿的症狀。
披衣菌感染在急性期只會出現少量的分泌物增加，大多數沒有明顯的自覺症狀。所以披衣菌感染是較容易慢性化的。
子宮頸炎的慢性化有可能會影響受孕的能力。由於子宮頸在排卵時會分泌黏液，來幫助精子進入子宮，如果子宮頸發炎則此黏液腺體的分泌受到阻礙，無法正常分泌，因而降低受孕能力。
此外如果生產時子宮頸發炎，嬰兒經過產道時可能受到感染，而增加肺炎和結膜炎的可能性。
治療
治療方式基本上是以抗生素為主。視發炎狀況而給予抗生素併用消炎解熱藥物，且需給予陰道消毒、局部治療的處理。
如果需要確定是否感染特定的病菌，則需要做細菌的培養，需要採取的檢體包括陰道分泌物、尿液和血液。培養的時間約需1-2週不等，因此實務上必須依據客觀症狀先進行治療。
如果治療反應良好，通常大約一週到10天可以痊癒。治療的目的是要儘可能的消滅病原體，所以有時可能需要更長時間的治療，此時病患儘量不要因為症狀緩和而自行停止治療。
治療期間僅可能暫停性行為。如果確定是披衣菌或是淋病等性傳染病，必須與性伴侶同時治療。此時雙方治療的反應可能並不相同，如果有性行為必須使用保險套，以避免乒乓球感染造成一再再發。
過度的疲倦和壓力都可能造成局部免疫力的下降，使身體對病原體的抵抗力減弱，而產生正常菌落(NORMAL FLORA)的感染。所以規則正常的生活和均衡的飲食有助於身體抵抗力的提升，也是防止再度感染的重要因素。

我家的貓結紮後怎麼會這樣？？？

By Agatha
at 2009-01-25T00:00

話說我上上個禮拜帶我們家貓咪去結紮(母的)
結紮後一個禮拜去拆線
原本以為他傷口結痂了　後來醫生說那是卡到貓沙
後來醫生還是幫他拆線

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