關於吩坦尼貼片的負作用?? - 藥品

By Hedwig
at 2006-08-30T00:00

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請問一下^^有個親戚得癌症,一開始醫生就覺得情況很遭後來開了2次刀後,約3年了.這次檢查說是癌末了.不能開刀就拿了吩坦尼止痛貼片給病人用一開始說用小片的3天一片.後來還是很痛去看醫生希望能有更好的方式.醫生居然說化療沒效了.你不用在來了.看醫生到家附近的醫院就好.不用專程來這(大公立醫院)然候開了大貼片給我們也是3天一片.叫我們想去看就去看疼痛科.不用在去腫瘤科了.去疼痛科.疼痛醫生.病人怎麼要求怎麼給.現在一天一片吩坦尼貼片.醫生都沒告知使用注意事項或後遺症病人覺得有效就一直要.每天換一片請問這種貼片有什麼負作用?用久了會有什麼症狀?
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新聞我看過了
能有遇過用過真正了解ㄉ實例嗎

Tags: 藥品

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By Michael
at 2006-08-31T08:26

===相關新聞一===
「吩坦尼貼片」(Fentanyl Transdermal (Skin) Patches)在名模墜馬使用於止痛而聲名大噪，它是經由皮膚吸收的一種緩釋型的止痛藥，其主成分為「吩坦尼」，止痛效果約為「嗎啡」的80-100倍，列屬麻醉藥品管理。
儘管「吩坦尼貼片」使用方便，且具強效止痛作用，但其副作用卻相當強，特別是具有高度呼吸抑制效果，使用過量時容易導致死亡。它的作用是全身的麻醉性止痛藥，不同於一般酸痛貼布的作用僅局部性，「吩坦尼貼片」可緩慢而持續地釋放出強效性止痛成分吩坦尼，因此多用於長期且持續性疼痛之癌症末期病患，而不應被用在短期急性疼痛，如手術後止痛。止痛貼片是經醫師評估過的病患必須長期使用者，以緩解劇烈疼痛、提升生活品質的一種用藥選擇，在正確使用下應不至於成癮，但「吩坦尼貼片」的藥效及副作用極強，使用不可不慎。
國外案例顯示，有人在一開始使用該藥時覺得止痛效果不夠明顯，而自行加量一次貼了很多片；有人則在新的貼片貼上前，忘記撕掉舊的貼片；有人懷抱孩童時無意中讓貼片粘到小孩身上；更有人在貼片使用部位，又使用加熱包熱敷或於睡覺時用電毯，以致藥片溫度上升而增加藥物釋出量，發生藥物過量致死。此外，如併用其他會影響腦部功能的藥物、喝酒、發燒或處在高熱的環境下、或併用其他影響吩坦尼代謝的藥物，病患體內吩坦尼的量會突然增高，藥效也可能突然增強而發生危險。因此，如果病患使用出現呼吸困難、嗜睡、呼吸變慢或頭暈等症狀，可能就是病人已經中毒，應儘速送醫。
根據衛生署管制藥品管理局的統計資料顯示，國人使用該貼片劑的量逐年大幅成長，自民國89年至民國94年已成長了2.08倍。因此，衛生署呼籲貼片的使用者，必須特別小心。管制藥品管理局針對「吩坦尼貼片劑」之使用訂有「吩坦尼穿皮貼片劑使用管理注意事項」，並持續稽核醫療院所的使用情形。另外，更要提醒使用患者，因為熱會加速吩坦尼從貼片中釋放，所以應避免讓貼片接觸熱源，發燒時也應停止使用。
===相關新聞二===
不當使用吩坦尼止痛貼片　用藥過量恐致死
（2006.6.15，Yahoo!奇摩新聞╱中央社）
（轉載自http://tw.news.yahoo.com/060615/43/38yqt.html%EF%B...
【中央社記者陳鈞凱台北十五日電】癌末、慢性疼痛病人常使用的貼片型止痛藥「吩坦尼貼片」，使用得更當心！行政院衛生署管制藥品管理局今天呼籲，這種貼片止痛效果雖是嗎啡的近百倍，但副作用亦遠高於嗎啡，一旦過量使用容易致死，國外就有過貼太多致死案例。
「吩坦尼貼片」是經由皮膚吸收的一種緩釋型止痛藥，主要成分「吩坦尼」，止痛效果約為嗎啡的八十至一百倍，但是高度呼吸抑制的副作用也遠高過嗎啡。
管管局工廠廠長秦福壽表示，正因為過量使用容易致死，國外去年就有十二例致死案例，包括有病人覺得一開始貼片的止痛效果不夠明顯，所以一次貼了很多片；有人則是在貼上新貼片前，忘了移除舊的貼片；還有老人家貼止痛貼片，睡覺時卻不小心黏到小孩身上，造成孩童差點致死。
值得注意的是，有病人在貼上貼片的部分，又使用加熱包熱敷或睡電毯，因而導致藥物過量致死。
秦福壽說，「吩坦尼貼片」使用雖方便，但它的作用是全身的麻醉性止痛藥，不同於一般的酸痛貼布僅有局部性作用，因此大部分使用於長期且持續性疼痛的癌症末期病患，不應該被用在如手術後的短期、急性疼痛。
根據衛生署統計，台灣自引進貼片後，使用量大幅成長，平均每百萬人口每日使用劑量指數，從兩千年的八十八，上升到二00五年的一百八十三，成長了二點零八倍，去年兩種劑型的止痛貼片用量約有四十二萬片，雖然國內沒有傳出致死案例，但民眾使用時仍要特別小心。
衛生署呼籲，因為熱會加速吩坦尼從貼片中釋放，所以應避免讓貼片接觸熱源，如果病人有發燒症狀，也必須停止使用，要是出現呼吸困難、嗜睡、呼吸變慢或頭暈等症狀，可能就是已經中毒，應儘速送醫。
2006-09-01 13:09:46 補充：
好吧我也直一點好了~你可以參照下面(意見)sasaya知識長說的既然已經是癌末病人何須再去討論副作用和後遺症呢？撇開比較殘忍的一面來看，癌末病人最需要的就是增進生活品質，尤其末期面臨的疼痛問題，對病人來說是何其大的折磨？如果有任何方法或藥物誰不想要試試看呢？所以疼痛科醫師的方法是正確的。其實最減輕疼痛最人性化的作法當然是現在大力推廣的像芳香療法、按摩等，但是對於末期病人我想還是止痛藥最有效吧~你還要使用後的後遺症那些嗎？我還可以再補充!!@@自己曾是醫療人員

By Ina
at 2006-08-30T05:20

我說話比較直接如果得罪了先向您道歉
那個貼片屬於二級管制藥品當然有相當程度的成癮性
這個有點類似嗎啡可是鎮痛效果又比嗎啡或海洛英還要優異
可是副作用相對比較少所以是現在蠻熱門的麻醉性鎮痛劑
您的問題看起來該使用者已經癌末了
故醫師不考慮未來性 (這情形我有聽說可是不是每個癌症醫師都如此無情)
就像日板白色巨塔剛開始的劇情搶救還有救的患者或是安寧病床本來就是兩難的考量
醫護人員的人手一直都呈現不足
拿藥師來說現在平均不到一分鐘就必須調劑出一張處方

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