關於升清氣 - 藥物,藥學討論

※ 引述《boiling (boiling)》之銘言：
: ※ 引述《ast154251 (臺中地頭蛇N￾NNNＩ》之銘言：
: : 醫方集解裡面的補中益氣湯一方，有關升麻與葛根的用法
: : 有升麻"升少陽清氣"，葛根"升陽明清氣"的說法。
: 大大大概是看錯了吧
: 升麻"升陽明清氣"，柴胡"升少陽清氣"
: : 一直不懂這邊的"清氣"指的是什麼樣的東西，"升"又是在
: : 手足少陽經與陽明經裡進行什麼樣的動作( 是往上行進還是往
: : 淺層行進 )，又"升陽"為何能夠"益氣"呢 ?
: 清氣上升 濁氣下降
: 這裡的清氣應該偏向上行的氣
: 說成''陽氣''應該也可以通
: 所以可以用來抵抗地心引力
: 讓體內臟器不要下垂
: 讓頭面氣血能夠充足
: 也不用侷限在經絡方面
: 也可以想成正面側面
: 升陽 益氣 應該不是等號
: 他們只是相輔相成
: 順便看看''補脾胃瀉陰火升陽湯''吧
升陽與益氣應該是"相關聯的兩件事"...由於升(發)陽(氣)有助益於氣機運化,故稱益氣,
但不代表說要益氣必先升陽,也有用補氣以推助氣機運化的,例如方中的人參.

就像是一部機器運轉,偏物質面的角度來看,你可以提供足夠的燃料讓他好好工作;
也可以偏功能面的來說,調整機器的運轉功率什麼的,讓他增加工作效率.

因此就我個人理解來說,升陽應該是一個動詞,蘊含了動態的意涵,因為這樣的動作,
產生了對氣機運化有助益的效果...益氣應該是個兼具動詞與敘述詞性質的'事件'.
兩者有因果關係,但不是若且唯若的關係.

補中益氣湯是李東垣的方子,因為勞倦傷脾,穀氣不勝陽氣,下陷陰中而發熱,屬陰虛內熱.
我想所謂的"清氣"應該是與"濁氣"對應的,正常生理是清氣上升濁氣下降,
所以這裡升麻柴胡升的氣,不僅僅是因虛而陷,脫離正常生理變成病理性無力上舉的氣,
更明確地說是"清"氣...對氣的"性質"更加明確的區分出來.

至於"補脾胃瀉陰火升陽湯",是從升陽益胃湯化裁而來,治療飲食傷胃,勞倦傷脾,
陽氣下陷,陰火乘之而發熱的...這與補中益氣湯的使用上差別在哪我還不太能體會,
沒有足夠的臨床經驗的我,只能從方劑組成來比較,大家不妨多多發表吧,
總比打嘴砲筆戰來得健康一點...方列於下:

[補中益氣湯] -->飢飽勞役 內傷脾胃 中氣不足 清陽下陷

黃耆 人參 炙甘草 炒白朮 陳皮 當歸 升麻 柴胡 甘溫除大熱 / 升陽舉陷

[升陽益胃湯] -->脾虛濕重 陽氣不升 中焦運化失司

羌活 獨活 防風 柴胡 人參 白朮 茯苓 炙甘草
黃耆 白芍 半夏 黃連 澤瀉 陳皮 (生薑 大棗同煎) 補脾勝濕 升清降濁 益胃降火

[補脾胃瀉陰火升陽湯] -->飲食傷胃 勞倦傷脾 陽氣下陷 陰火上乘

羌活 柴胡 人參 蒼朮 炙甘草 黃耆 黃連 升麻 黃芩 石膏

看起來...去了升陽益胃湯的一些風藥(獨活 防風),理氣的二陳,利濕的茯苓,澤瀉,
以蒼朮易白朮,加了升麻,黃芩,石膏....在升陽益氣之餘,並有瀉火的意思在,
雖然說是升陽益胃湯化裁而來(嗯?現在我倒是懷疑了起來,怎麼不是補中益氣湯化裁?),
反倒是比較接近補中益氣湯的樣子.


又囉唆了一大堆...上面方子是我查到的,不是我信手拈來的喔..沒那麼厲害^^"

希望各方大德有興趣的也分享一下自己的或是老師說過的心得啦:)

--