關於COPD用藥的問題 - 副作用

By Daph Bay
at 2010-09-06T00:00

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請問下面五個藥物哪個比較少用於治療chronic obstructive pulmonary disease (COPD)??或者是第二選擇藥物
1.Budesonide
2.Eformoterol
3.Sodium cromoglycate
4.Ipratropium
5.Theophylline
個人是覺得Theophylline因為它的副作用和其他的比起來比較多,而且對患者有肝臟負荷較為嚴重
Budesonide是glucocorticoid steroid 常用於治療COPD和氣喘
Eformoterol(Formoterol)是長效的B2 agonist也適用於治療COPD和氣喘
Sodium cromoglycate(cromoglicic acid) 則是non-corticosteroid的選擇幾乎沒有副作用
Ipratropium 則是antocholinergic藥物也常用於COPD的治療
麻煩專業人士(以在職場)給點意見,這是國外醫學系學生的問題

Tags: 副作用

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By David
at 2010-09-09T08:40

其實我反而沒聽過Sodium cromoglycate(cromoglicic acid)
1.2.4對於COPD都是具有A級證據力的用藥(支氣管擴張及抗發炎)
5.是在於支氣管擴張劑控制不好時才加上去的輔助用藥(B級證據力)
3.的話似乎是小兒氣喘用藥(找不到跟copd的關係)
Inhaled sodium cromoglycate for asthma in children
van der Wouden, J.C., Uijen, J.H., Bernsen, R.M., Tasche, M.J., de Jongste, J.C., Ducharme, F.
圖片參考：http://www.scopus.com.proxy.lib.cgu.edu.tw:81/stat...

在這篇paper看到的結果是
在asthma上跟安慰劑沒兩樣
是個1990後被類固醇取代的老藥
可能是因為Sodium cromoglycate在機轉上是穩定肥大細胞不釋放發炎介質
COPD的機轉是
COPD病人之炎性反應特徵是嗜中性球、巨噬細胞、CD8+淋巴球增加
發炎氧化反應（oxidative stress）和過量蛋白酉每使肺部發炎更為嚴重
機轉不合吧
有錯再跟我說一下@@

By Wallis
at 2010-09-08T11:00

瘦子說的沒錯.
應該是Sodium cromoglycate.
因為常用於預防.而非治療.

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