鎮定劑會引響昏迷指數嗎? - 鎮定劑

By Hedwig
at 2007-09-09T00:00

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我朋友出車禍
頭腦沒出血沒水腫頭蓋骨破裂
人在昏迷昏迷指數8 危險期已過
準備再照第二次電腦斷層
這樣她會醒來嗎
她頭腦有腫塊壓迫到腦神經
叫他他有反應也會哭只是沒醒來眼睛會張開一點點
Update:
對了因為它有注射鎮定劑
這樣會影響他的昏迷指數嗎??

Tags: 鎮定劑

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By Rosalind
at 2007-09-11T10:34

鎮靜劑的確會影響他的昏迷指數
不過要看它是哪一種~~
劑量重不重
頭蓋骨破裂= =以後需要做重整手術
比較怕的是他以後會不會有障礙
例如：智能遲緩、說話含糊不清......等
昏迷指數為EVM的總分，滿分15，最低3分，
7~8分還有醒的機會，以下就看天意了...
E 代表 EYE （睜眼反應〉
V 代表 VERBAL（語言反應）
M 代表 MOTOR（動作反應）
各分數的評分意義是
睜眼反應
E4 :眼睛自發性的睜開著。
E3 :眼睛對聲音會睜開。（譬如叫他，他會睜開眼睛）
E2 :受痛刺激時會睜開眼睛。（譬如捏他，他會睜開眼睛）
E1 :怎麼刺激，眼睛都不會睜開。（反應喪失）
言語反應
V5 :言語正常。
V4 :言語判斷力喪失。胡言亂語。
V3 :嗜睡，說幾句就昏睡。
V2 :有出聲，但只是呻吟。
V1 :怎麼刺激都不出聲。（言語反應喪失）
動作反應
M6 :可遵照指示動作。（譬如要他舉手，就會舉手）
M5 :神智尚可知道痛在何處。（捏他，他手會來揮開你的手）
M4 :對痛的刺激只有退縮反應。（捏他，他只會手彎起來，向胎兒）
M3 :大腦皮質功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向上扭曲。
M2 :大腦中腦都功能喪失。對刺激都是兩腳僵硬打直，兩首向下扭曲。
M1 :什麼反應都沒有。

By Mia
at 2007-09-12T01:47

昏迷指數的測定
是指在鎮靜劑暫時暫停的狀況下測得的數值
標準的程序是
在使用鎮靜劑時
如果開始要進行昏迷指數評估
則按所使用的藥物作用及代謝時間
提早暫停藥物
直至藥物作用效應去除才監測
如果鎮靜藥物不適合暫停
則病歷上在有關意識評估方面的紀錄
一定會標示
"叫他他有反應也會哭只是沒醒來眼睛會張開一點點 "
即有可能是在藥物使用下看到的狀況
臨床上使用鎮靜劑的目的及結果
不是只有讓病人到四肢癱軟的程度
有時會讓病人半夢半醒
目的可能只是讓他身體的自然反應減少敏感度降低
以免和呼吸器或其他輔助維生工具的作用反抗
造成生命危險
有些人意識不清
但呼吸中樞的反應太敏感
即使人看起來已經不會回應了
也要給予藥物放鬆(肌肉鬆弛劑)
所以有的藥物是"迷昏意識"
有的則是"肌肉放鬆"
有的具綜合效果
還有些會讓人忘卻住院這段醫療的痛苦
但醫師在說明時
偶會簡單只說"在用鎮靜劑"
而您提到是否會醒來?
這幾乎是一個沒有答案的問題
同樣一個狀況,病因
有人過了好幾年忽然醒了
有人一輩子不醒
一切只能盡人事聽天命
實在沒辦法給您答覆

By Jessica
at 2007-09-09T10:41

你好:
注射鎮定劑
這樣會影響他的昏迷指數嗎??....會
頭部外傷....GCS(昏迷指數)是常規...一定要測的,而且醫師會視患者情形,評估多久測一次...有每30分鐘ˋ每小時ˋ每2小時....
GCS:7分表示昏迷...你朋友比昏迷好一點,不知他是否有插管..給鎮定劑也許是因為它比昏迷好一點(8分)所以會躁動...擔心他做出影響治療的舉動;例如:自己把管...等等之類.....
因為你朋友是8分...所以很難去質疑鎮定劑的舉止有無必要
但是如果他是7分,...那就肯定不需要鎮定劑(如果是我基於上述要防止他做出危害自己生命舉止的話),都已經是昏迷的人了...何來需要在鎮定呢?!

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