避孕藥為何可以避孕呢？它是怎麼作用的？ - 避孕藥

By Donna
at 2011-09-28T00:00

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我知道可以吃避孕藥來避孕，
但不知道藥物在身體裡是怎麼作用的？？
為何它可以發揮避孕效果？
最近開始吃避孕藥，
但卻不知道藥物在我身體裡是怎麼發揮效果的，
讓我有種很不踏實的感覺…所以想多了解一點。

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By Caroline
at 2011-10-02T03:43

女性口服避孕藥和避孕針劑的避孕原理。由於女性口服避孕藥和避孕針劑含有雌激素和孕激素，因此它們有以下四方面的作用：
　　抑制卵巢排卵。女子在性成熟以後，每月從卵巢排出一個卵子，這是在丘腦下部、腦垂體和卵巢三者的互相作用、控制下進行的。丘腦下部分泌一種叫促性腺激素釋放激素的物質，作用於腦下垂體，使腦下垂體分泌一種叫促性腺激素的物質，在它的作用下，卵巢裏的卵泡發育成熟和排出卵子，並分泌雌激素和孕激素。
卵巢產生的雌激素和孕激素又反過來作用於丘腦下部的腦垂體，影響它們的分泌功能。當卵巢分泌的雌激素和孕激素增多時，就會通過丘腦下部抑制或減少腦下垂體分泌促性腺激素。促性腺激素被抑制或減少，卵巢裏的卵泡就發育不成熟和排卵。
因口服避孕藥和避孕針劑含雌激素和孕激素，人體內的這兩種激素增加了，抑制了丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，因此腦下垂體分泌的促性腺激素也受到抑制，也就抑制了卵泡的發育成熟和排卵，起到了避孕作用。停藥後，卵巢很快恢復排卵。
改變子宮內膜的形態。子宮內膜在月經週期中也周期性地改變形態。當它受雌激素和孕激素的影響時，子宮內膜的腺體增殖，螺旋動脈增長，整個內膜層增厚，富有營養，便於受精卵著床。但是服避孕藥或打避孕針以後，子宮內膜比較薄，腺體少，分泌也不好，這種發育不良的子宮內膜無法接納受精卵著床，因此也就不會懷孕了。
改變子宮頸粘液的性質。子宮頸粘液也隨月經周期而變化。在月經剛走時，體內雌激素還不多，子宮頸粘液的量也少。當快排卵時，體內的雌激素增多，產生較多的粘液，稀薄而透明，有利於精子的通過和保護精子的活力。排卵過後，在卵巢分泌的孕激素的影響下，子宮頸分泌的粘液變得粘稠不透明，這樣的粘液不利於精子通過。口服避孕藥或避孕針劑中的孕激素，能使子宮頸腺體分泌的粘液粘稠，不利於精子通過，達到避孕的作用。
改變輸卵管的正常蠕動。口服避孕藥和避孕針劑中的雌激素可加速輸卵管運動，孕激素對輸卵管上皮的纖毛和分泌細胞有一定影響，使受精卵在輸卵管中加快運行，當受精卵到達子宮時，子宮內膜的發育還不成熟，不利於受精卵著床。
避孕藥的功用避孕藥除了避孕以外，對於婦女疾病有許多治療效果，其作用有下列幾項：1. 避孕：主要作用是抑制排卵，此外改變子宮頸黏液的黏稠度，及子宮內膜厚度。其避孕成功率達99%。
2. 降低子宮外孕發生率：使用避孕藥，可降低90%的子宮外孕。
3. 降低卵巢癌發生率：可降低40-80%的卵巢癌，而且在停藥後10-15年內，仍有保護作用。
4. 降低子宮內膜癌發生率：可降低50%的子宮內膜癌，而且在停藥20年內，仍有保護作用。
5. 預防骨盆腔發炎：可降低50-80%的發生率。
6. 減少良性乳房疾病：可以降低良性乳房疾病（如纖維囊腫）的發生率，大約減少30-50%。
7. 具有改善痛經及月經過多之療效：有87%的病患可達到療效。
8. 減少子宮肌瘤的發生率。
9. 防止卵巢囊腫之生成。
10. 減少青春痘之生成：使用6個後，約有30%的病患青春痘會改善。
11. 改善骨質密度。避孕藥的副作用，長期使用避孕藥，可能的副作用如下：1. 靜脈栓塞：目前新的避孕藥已降低雌激素的劑量，因此，可以降低靜脈栓塞的副作用，而且靜脈栓塞的發生率很低約千分之二點八，不過肥胖的病患要小心，因為胖本身就容易引起靜脈栓塞。
2. 中風：對一般的婦女，新一代的避孕藥是安全的。但對患有高血壓，抽煙的婦女，本身就是中風的高危險群，因此儘量避免使用。若有特殊情況須使用，一定要血壓控制好，及戒煙。
3. 心肌梗塞：口服避孕藥並不會增加心肌梗塞發生率。
4. 乳癌：這是大家最關心的話題，目前國際上約有54個研究報告，其結論是正在使用避孕藥的婦女，其乳癌發生率比一般婦女多1.24倍，但停藥十年後，其發生率與一般婦女相同。但這些研究報告指出，可能有實驗的誤差，造成此研究結果，因為服用避孕藥的婦女較常看醫生或乳房自我檢查，因此乳癌可以早期發現。結論：在全世界婦產科醫生過去40年使用避孕藥的經驗，口服避孕藥是一個安全也且有效的避孕方法，而且新一代的避孕藥已改良並且降低心血管之副作用，而乳癌的發生率增加，可能是因為服用避孕藥的婦女常自我檢查或常看醫生檢查的結果，但它確實減少良性乳房疾病的發生率。因此在醫生評估後，仍可安心使用避孕藥。