過動兒如果服用「立得寧」，可能會有什麼副作用？ - 副作用

藥名（學名）：METHYLPHENIDATE HCL
商品名（廠商）：
RITALIN(CIBA)

劑型：
錠/10mg
藥物作用：
對中樞神經有興奮作用，主要作用於大腦皮質、皮質下組織，增加活
動力，精神警覺性，減少疲倦感。對於孩童運動機能亢進症候群，本
品有鎮靜作用，減少過度活動及延長注意間隙。
治療項目：
過動兒症候群，藥物引起的嗜眠，發作性嗜睡症。
用法用量：
1.平均劑量為每天2～3次，每次10mg，飯前30~40分次服用，為免發生
不眠症，1天中的最後1次服藥，不能在下午4點後服用。
2.孩童：行為症候群~6歲以下－劑量未確立。6歲以下－每天2次，每
次早、午餐前服用5mg，每隔1週增加劑量5～10mg至每天最高60mg。
副作用：
發疹、關節痛，剝落性皮膚炎，紅斑。不眠，不安，焦躁興奮、神經
過敏、幻覺、妄想、頭痛、暈眩、震顫、抑鬱、攻擊，注意集中困難
。若大量使用，則可能出現痙攣、運動亢進，中毒性精神障礙，食慾
不振、噁心嘔吐、便秘、口渴、下痢、心悸亢進，胸部壓迫感，血壓
上昇或下降，頻尿，排尿困難，性慾減退，血小板減少性紫斑症。

注意事項：
1.高血壓，有藥物依賴性或酒精中毒的記錄，孕婦應小心使用。
2.情緒不穩患者，會發生慢性濫用藥物。
3.逐漸停藥以避免嚴重抑鬱症狀或精神病行為發生。
4.治療期間，固定監測血壓、體重，在長期治療期間，定期做血球計
數。
5.治療初期會發生神經質和失眠，但會隨時間而減輕，然而可能需要
減低劑量。
6.最後一劑不得遲於臨睡前4~5小時給藥，以減少失眠之發生。
7.治療些微腦功能異常時，應定期暫時停藥以評估患者之情況，假若
1個月內沒有明顯改善應停藥。
8.瞭解藥物治療並不適合於所有腦功能異常的孩童。
9.避免過度飲食含高Tyramine食物（如乳酪、啤酒等…），會過度升
高血壓。
懷孕及授乳注意事項：
兩者皆應遵照醫師指示服用。

使用禁忌：
過度焦慮，緊張，興奮性患者，癲癇發作疾病，綠內障患者，嚴重抑
鬱症，有過敏記錄者。
交互作用：
1.會抑制口服抗凝血劑，抗痙攣劑，三環抗鬱劑和Phenylbutazone的
代謝，增強其作用。
2.與MAO抑制劑、昇壓劑和Furazolidone併用，會產生高血壓反應。
3.本品減少Guanethidine。
4.本品效應會被Phenothiazines及Propoxyphene所拮抗。

社會新聞2001年09月10日
過動兒藥立得寧 副作用比古柯鹼還大
記者桂家齊　報導根據美國最新醫學研究發現，一種專門治療過兒的藥物「立得寧 （Ritalin）」，對人腦的影響竟然比毒品古柯鹼還大，而這種藥物更是在全球醫界運用超過40年之久，也是台灣心理醫師的處方藥之一。
　「Ritalin」經常被歐美心理學家用來治療過動兒的「注意力缺損過動症候群（ADHD）」，由於它可以發揮讓兒童專心的療
效，使得美國有將近400萬兒童在心理醫師的處方下服用此藥。不過根據紐約布魯克哈芬國家實驗室的研究指出，和古柯鹼有相
同藥理成分「Ritalin」，其實對人腦也會造成同樣的傷害和潛在的上癮威脅。
負責該項研究的佛珂醫師表示，雖然「Ritalin」以口服錠方式服用時，並不會發展出和毒品般的上癮影響，不過如果將
此藥物施打進靜脈內，則它所造成的影響，卻遠比古柯鹼還要大。佛珂醫師說：「醫界先前以為『Ritalin』只是種輕微刺激物
質，這種認知根本不正確。作為一名心理醫師，我對於對此藥的知識不足感到羞愧。」
患有ADHD的兒童會高度情緒化、思緒不易集中和過度活躍。以往醫界會以「Ritalin」加以治療，因為它能控制腦中興奮
性神經傳導物質「多巴胺（dopamine）」的含量，然而根據最新研究發現，「Ritalin」增加人腦內「多巴胺」活動量的程度比
古柯鹼還高出20％。佛珂進一步指出，目前之所以極少發現服用「Ritalin」病患有毒癮現象，是因為「Ritalin」是以口服方式
進入人體，其對大腦產生刺激的時間必須花上一小時的時間，上癮機率也較小，不過目前仍有病例顯示，服用「Ritalin」之後會對兒童產生其他影響，甚至出現自殺或憂鬱症現象。
評論
幾乎所有的西藥所產生的副作用都遠比原有的疾病更壞 , 但是人類大多數是盲目的 , 他們一定要等到有人死亡才
會覺醒 , 諸如此例 , 眾所周知美國是強烈反對毒品的國家之一 , 結果Ritalin的成份居然與古柯鹼一樣 , 由於是人工合成
的 , 所以其副作用會比天然古柯鹼來得更壞 , 目前我在美國開業就有許多父母帶他們的小孩來找我為了AHDH的問題 , 經我使用HT-67以後小孩每天都在進步 , 約二星期之後完全回復正常 , 此藥我也用在癲癇病人身上 , 因為病的起因是一樣的 , 都是由於痰迷心竅造成的