這是什麼藥物啊請詳細說明作用、副作用、注意事項? - 副作用

By Yedda
at 2016-07-17T01:36

Table of Contents

1.lendormin
2.ativan
3.sulpuride
4.pantoloc
5.Ritalin

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By Zanna
at 2016-07-21T12:13

英文品名 Lendormin (R) 0.25mg Tablets
中文品名戀多眠(R)錠0.25毫克 (法國廠)
製造廠 DELPHARM REIMS
申請/經銷臺灣百靈佳殷格翰股份有限公司
藥理分類鎮靜-安眠藥/Benzodiazepine(BZD)類的鎮靜-安眠藥
成分名稱
BROTIZOLAM 0.00 MG
？ - 肝 3.6～7.9h
本藥為一種睡眠誘導劑，它可縮短入眠所需時間。
失眠症的治療。
通常劑量是0.25mg。對於老年患者及清除率減少者給予0.125mg。在個別的病例(例如手術前的睡眠失常)可增加到0.50mg。本藥應於睡前與少量液體一起吞服，最好不要在飽腹時用。它也可經由舌下溶解吸收。本藥能確保患者睡眠6~8小時。
通常劑量是0.25mg。對於老年患者及清除率減少者給予0.125mg。在個別的病例(例如手術前的睡眠失常)可增加到0.50mg。本藥應於睡前與少量液體一起吞服，最好不要在飽腹時用。它也可經由舌下溶解吸收。本藥能確保患者睡眠6~8小時。
本藥的作用起始時間為20分鐘，其排除半衰期3.6~7.9小時。其生體可用率70%，由肝臟氧化代謝，代謝物無活性，經由腎臟排出。
倦怠感，注意力不集中，記性喪失，此外在個別的病例曾有胃腸不適，頭痛，暈眩，口乾及高血壓的患者其血壓會降低等的報導。
1. 同時服用酒精或其他中樞神經藥物(如精神改善劑，抗組織胺劑和巴比妥類)會加強本藥的作用。
2. 由於此藥物交互作用的種類及程度難以此肯定的推測，因此對於連續使用此藥的患者應做個別觀察。
1. 開此藥品給經常用安眠藥，鎮靜劑或飲酒過量，及有精神失常，急性狹角青光眼或呼吸困難的患者，必須特別謹慎。
2. 老年人和身體虛弱的患者也要注意。肝功能不健全者需調整其劑量。
3. 本藥會不同程度地影響患者的反應(如駕駛能力及機械的操作)。同時飲酒會加強這些作用。
英文品名 ATIVAN TABLETS 0.5MG
中文品名安定文錠0．5公絲
製造廠 WYETH PHARMA GMBH
申請/經銷美商美國新美股份有限公司台灣分公司
藥理分類抗焦慮的藥物/Benzodiazepines類
成分名稱
LORAZEPAM 0.00 MG
D - 肝/腎 10～20h
1. 本藥為benzodiazepine類抗焦慮劑，12歳以下孩童不要使用，劑量必須個別的釐定；逐漸增加劑量來減少不良反應。
2. 年老或衰弱的患者，開始的劑量為每日1~2mg。
3. 由於沒有活性代謝物的生成，因此較其他衍生物沒有積蓄的危險性。
焦慮失眠
麻醉前給藥、癲癇重積狀態。
1. 焦慮狀態︰ a.口服：焦慮─每天2~3次，每次1~2mg。失眠症─睡前2~4mg。 b.肌注：手術前給藥─手術過程之前2小時給藥。0.05mg/kg( 最高量為4mg)。 c.靜注：急性焦慮─2mg~4mg。
2. 麻醉前給藥：肌肉注射：0.05mg/kg，最大劑量4mg，至少開刀前2小時投予。靜脈注射：0.044mg/kg或2mg，開刀前15~20分鐘前投予。某些患者可能需要0.05mg/kg或4mg。
3. 癲癇重積狀態：靜脈注射：4mg或0.05~0.15mg/kg，如果10~15分鐘後癲癇仍持續，可再投予一次，但投予更多次的資料則有限。 Lorazepam靜脈注射前，應以等量相容液體(注射用水、氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液)均勻混合，勿劇烈震盪。投予速率不可大於2mg/min。Lorazepam注射劑不建議使用於18歲以下患者。
1. 焦慮狀態︰ a.口服：焦慮─每天2~3次，每次1~2mg。失眠症─睡前2~4mg。 b.肌注：手術前給藥─手術過程之前2小時給藥。0.05mg/kg( 最高量為4mg)。 c.靜注：急性焦慮─2mg~4mg。 2. 麻醉前給藥：肌肉注射：0.05mg/kg，最大劑量4mg，至少開刀前2小時投予。靜脈注射：0.044mg/kg或2mg，開刀前15~20分鐘前投予。某些患者可能需要0.05mg/kg或4mg。 3. 癲癇重積狀態：靜脈注射：4mg或0.05~0.15mg/kg，如果10~15分鐘後癲癇仍持續，可再投予一次，但投予更多次的資料則有限。 Lorazepam靜脈注射前，應以等量相容液體(注射用水、氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液)均勻混合，勿劇烈震盪。投予速率不可大於2mg/min。Lorazepam注射劑不建議使用於18歲以下患者。
肌肉注射的吸收完全(83~100%)且迅速，1~3小時達到最高血中濃度，蛋白結合率91±2%，排除半衰期為10~16小時。本藥在肝臟代謝成不具活性的lorazepam glucuronide，65~88%由腎臟排除，少部份由糞便排除。
治療癲癇重積狀態時最常見的危險為呼吸抑制；麻醉前給藥則為中樞神經抑制。靜脈注射可能導致注射部位疼痛及燒灼感。
1. 與中樞神經系統抑制劑(例如：phenothiazines、barbiturates、antidepressants、ethyl alcohol、及MAOIs)併用，會增強中樞神經系統的抑制作用。
2. 與scopolamine併用，會增加鎮靜、幻覺及不合理行為的發生率。
3. 與clozapine併用，會導致明顯的鎮靜、過度垂涎及運動失調，甚至死亡。
4. 口服避孕藥可能會增加lorazepam的廓清率，服用口服避孕藥者須增加lorazepam的劑量。
5. Probenecid可使lorazepam的廓清率降低約45%，半衰期延長約130%，兩藥併用時，lorazepam的劑量應降50%。
6. Valproic acid可使lorazepam的廓清率降低約40%，兩藥併用時，lorazepam的劑量應降50%。
1. 對benzodiazepines或其賦形劑過敏者。
2. 急性狹角性青光眼。
3. 嚴重呼吸衰竭。
4. 禁用於動脈內投予。
1. 靜脈注射lorazepam超過建議劑量時，或使用本藥於年老人、重症患者或肺臟阻塞性患者時，可能導致換氣不足或缺氧性心跳停止，必需事先備好呼吸輔助的急救裝置。
2. 注射 lorazepam後24~48小時內，不要喝含有酒精的飲料，並應避免駕車、操作危險器械或從事需要精神專注及協調能力的工作。
3. 懷孕婦女使用 lorazepam注射劑，可能對胎兒造成傷害。
成分名稱
SULPIRIDE 100.00 MG
(1)抑制下視丘交感神經中樞的興奮，增強防禦因子：(2)顯著增加胃壁血流量，促進胃黏液的分泌。
精神分裂症(思覺失調症)、憂鬱狀態
(1)口服：1天3次，每次50mg~100mg。(2)注射：1天2次，每次50mg，IM。
(1)口服：1天3次，每次50mg~100mg。(2)注射：1天2次，每次50mg，IM。
口乾、噁心、嘔、便秘、內分泌機能異常、震顫、急躁。
英文品名 RITALIN TABLETS 10MG (METHYLPHENIDATE)
中文品名利他能錠10毫克
製造廠聯亞生技開發股份有限公司新竹二廠
申請/經銷臺灣諾華股份有限公司
藥理分類中樞神經系興奮劑/中樞神經系興奮劑
成分名稱
METHYLPHENIDATE HCL 10.00 MG
C ？肝/腎
Methylphenidate hydrochloride是種中樞神經刺激劑(N06B A04精神刺激劑)。未知其對ADHD的治療機轉為何。咸認methylphenidate會阻斷norephinephrine及dopamine被再吸收到突觸前神經細胞且會增加這些單胺類被釋放到神經細胞外。Methylphenidate極易被吸收。成人口服methylphenidate，methylphenidate血漿濃度會迅速增加，半衰期約2小時，其後methylphenidate血漿濃度會開始逐降低。成人methylphenidate血漿濃度口服後以biexpoential之形式減少。Methylphenidate於人類體內主要是經由去酯化(de-esterification)被代謝成(alpha)-phenyl-piperidine acetic acid (PPA)，這個代謝物有少量或不具有藥理活性。人類口服放射線標記的methylphenidate，約90%的放射線活性發現於尿中。主要的尿液代謝物為PPA，約為80%的服用劑量。無論是否進食，未顯示有劑量降低。
過動兒症候群、發作性嗜睡症
(1)本藥可做為孩童之極微小的腦功能失常(MBD)，即過動兒症候群的輔助治療。(2)治療發作性嗜睡症。(3)緩解輕度的憂鬱症。(4)藥物引起的嗜眠。
1.成人：平均每日劑量為20~30mg，分2~3次投與。有些患者可能需要每日40~60mg的劑量，而有些患者每日只需10~15mg即已足夠。 2.如果患者較晚服用methylphenidate HCl會造成患者無法入睡的情形時，則應在下午六點以前服用最後一份劑量。 3.兒童(6歲及6歲以上年齡)：methylphenidate治療應以小劑量開始，然後每週逐漸增加劑量，不建議每日使用超過60mg的劑量，藥品投與的時間應配合患者有最大的學校行為及社交困難的時期，由每天一次或兩次，每次5mg開始(即早餐或午餐時服用)，每週以5~10mg的劑量逐漸增加，每日的劑量應分次投與。 4.如在一個月以上適當劑量調整後未見到症狀改善，則應停用此藥。如果症狀惡化或出現其他不良反應，則應減少劑量或必要時停藥。 5.本藥建議起始劑量為18mg。目前每日服用二次10mg methylphenidate hydrochloride的患者、或每日服用一顆40mg緩釋錠或每日服用三次10mg methylphenidate hydrochloride的患者，本藥建議起始劑量為36mg。對某些患者而言，54mg可能是適當劑量。不建議每日劑量超過54mg。
1.成人：平均每日劑量為20~30mg，分2~3次投與。有些患者可能需要每日40~60mg的劑量，而有些患者每日只需10~15mg即已足夠。 2.如果患者較晚服用methylphenidate HCl會造成患者無法入睡的情形時，則應在下午六點以前服用最後一份劑量。 3.兒童(6歲及6歲以上年齡)：methylphenidate治療應以小劑量開始，然後每週逐漸增加劑量，不建議每日使用超過60mg的劑量，藥品投與的時間應配合患者有最大的學校行為及社交困難的時期，由每天一次或兩次，每次5mg開始(即早餐或午餐時服用)，每週以5~10mg的劑量逐漸增加，每日的劑量應分次投與。 4.如在一個月以上適當劑量調整後未見到症狀改善，則應停用此藥。如果症狀惡化或出現其他不良反應，則應減少劑量或必要時停藥。 5.本藥建議起始劑量為18mg。目前每日服用二次10mg methylphenidate hydrochloride的患者、或每日服用一顆40mg緩釋錠或每日服用三次10mg methylphenidate hydrochloride的患者，本藥建議起始劑量為36mg。對某些患者而言，54mg可能是適當劑量。不建議每日劑量超過54mg。
1.主成分methylphenidate hydrochloride口服投與後可迅速且幾乎完全吸收。由於廣泛的首渡代謝效應，其全身生體可用率僅為劑量的30% (11~51%)。與食物併服可加速其吸收，但不影響吸收總量。投與0.30mg/kg的劑量後，平均1~2小時可達最高血中濃度，平均40nmol/L(11ng/mL)，然而最高血中濃度在每個個體間有明顯差異。血中濃度曲線下面積 (AUC) 與最高血中濃度(Cmax)劑量成正比關係。 2.血液中methylphenidate與其代謝物分佈在血漿57%及紅血球43%間，與血漿蛋白結合率低(10~33%)，分佈體積約為13.1L/kg。 3.Methylphenidate從血中排除的平均半衰期為2小時，表面平均全身廓清率為10L/h/kg。口服投與後48~96小時內，投與劑量的78~97%以代謝物的型態由尿液中排出，而1~3%由糞便中排出，只有少量(<1%)未代謝的methylphenidate出現在尿液中，大部分劑量在尿中以α-Pheny1-2-Piperidyl Acetic Acid (PPAA，60~86%)的型態排出。 PPAA最高血中濃度可於投與Methylphenidate後2小時達到，且比原成分高出30~50倍，PPAA的半衰期約為methylphenidate的二倍，其全身廓清率為0.17/L/h/kg。 4.在過動兒及正常成人中，methylphenidate的藥物動力學對行為並沒有明顯的差異。 5.在腎功能受損之患者中，methylphenidate的腎排出幾乎沒有減少，但是經由腎排泄的代謝物α-pheny1-2-piperidyl acetic acid可能會減少。
失眠、頭痛、神經質、神經過敏、食慾喪失、眩暈、行為障礙、運動失調、生長抑制、抽搐及躁狂等。
接受MAO抑制劑(目前正接受該類藥物治療或過去兩週內曾接受治療該類藥物)的患者不能使用本藥。因可能會增加血壓，本藥與血壓藥物併用要小心。人類藥理研究顯示methylphenidate可能會抑制coumarin抗凝血藥物、抗癲癇藥物(如phenobarbital、phenytoin、primidone)及某些抗抑鬱藥物(三環抗鬱劑及SSRI選擇性sertonin再吸回抑制劑)的代謝。與methylphenidate併用時可能須降低這些藥物的劑量。開始併用或停止併用methylphenidate可能須調整劑量，並監測血漿藥物濃度(coumarin或需監測凝血時間)。與clonidine併用曾有嚴重不良反應報告，雖然尚未確定其因果關係為何。尚未全面評估methylphenidate與clonidine或其他中樞作用α2協同劑併用的安全性。
下列狀況禁用methylphenidate： 1.確定焦慮、緊張及情緒激動的患者，因為本藥可能會惡化這些症狀。 2.已知對methylphenidate或本藥其他成份過敏的患者。 3.青光眼患者。 4.有Tourette’s症家族病史或診斷的患者。
注意力不全過動症治療藥品methylphenidate HCl緩釋劑型(如CONCERTA extended release tablets)；atomoxetine HCl(如STRATTERA hard capsules)(93/9/1、96/5/1、96/9/1、97/5/1) 1.限六歲至十八歲(含)，依DSM或ICD標準診斷為注意力不全過動症患者且對短效型methylphenidate (如RITALIN) 治療之副作用無法耐受，或治療一個月以上，療效不佳者使用，並於病歷上記載使用理由。(96/9/1) 2.如符合前項規定且已使用本類藥品治療半年以上，而十八歲後仍需服用者，需於病歷上詳細記載以往病史及使用理由。(96/9/1) 3.Atomoxetine HCl原則上每日限使用1粒，惟每日劑量需超過60mg時，應於病歷中記載理由，則每日至多可使用2粒，每日最大劑量為100mg。(97/5/1)
1.長期濫用methylphenidate會導致明顯的耐藥性及精神依賴併有不同程度的行為異常。 2.Methylphenidate HCl用於高血壓患者應謹慎，服用methylphenidate 的所有患者，尤期是高血壓患者，應於適當間隔監測血壓。 3.長期使用methylphenidate的安全性及有效性資料還不完全。因此需長期治療的患者應小心監測。 4.長期治療者應做定期完全的血球計數、分類及血小板計數。

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