車禍導致壞死性筋膜炎的原因? - 藥品

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By Ina
at 2007-04-20T00:00

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車禍導致壞死性筋膜炎的原因?
車禍導致氣性壞疽的原因?
車禍導致Fournier's gangrene的原因?
Tags: 藥品

All Comments

Emily avatar
By Emily
at 2007-04-22T18:54

壞死性筋膜炎
前言:
  壞死性筋膜炎是一種生殖會陰部、肛門周邊不常見的感染病症。這種感染性質變化極大,而且其病程往往具有高度的致命性。所以對此疾病性質及其治療原則的充分了解是相當重要的。
  西元1833年,Fournier最早對陰莖及陰囊因不明原因造成其壞俎之症狀加以描述。此感染影響健康之年輕男性,是一種不明原因的突發情況,而且病程進展迅速而至壞俎。直至今日,造成感染之原因已幾乎被確定,且不全然只影響年輕之男性。
  Fournier’s gangrene如同今日所了解是一種同步產生於肛門旁、會陰或生殖區之壞死性筋膜炎,其造成皮下小血管之栓塞,進而發展成其上層皮膚之壞俎。此種血管栓塞,一般相信是因為皮下微生物擴散產生閉鎖性細小動脈內膜炎所造成。這種結果便造成了缺血性變化,使得皮下這個空間之各種微生物不斷的繁殖增生。然而,若存在有肌肉壞死一般並不認為是因典型的Fournier’s gangrene所造成之結果。
發生原因:
  造成Fournier’s gangrene最常見的原因為: 肛門直腸的感染、泌尿生殖器之感染以及外傷性之損傷所造成。其中,未正確診斷和治療之坐骨直腸膿瘍、肛門周邊膿瘍及括約肌間膿瘍,也許是最常引起Fournier’s gangrene之原因。也有報告指出像直腸切片檢查、肛門擴張術、痔瘡之橡皮圈結紮及一些常規之肛門直腸手術亦可能造成Fournier’s gangrene。其他結腸直腸原因引起Fournier’s gangrene包括直腸及乙狀結腸腫瘤、結腸吻合處裂開、闌尾炎、乙狀結腸憩室炎及異物造成之直腸穿孔等。
  雖然肛門周邊的感染是目前最常造成Fournier’s gangrene的原因,然而傳統上仍認為是因泌尿方面疾病所造成。如泌尿道感染、外傷、器械置入、狹窄、滲漏、腫瘤或手術等皆可能導致壞死性筋膜炎及皮膚之壞俎。其中以泌尿道狹窄合併近端之滲尿是泌尿方面疾病導致Fournier’s gangrene最常見之原因。在婦女方面,通常由女陰及巴氏腺膿瘍造成壞死性感染。亦可能因會陰切開術、子宮切除術、敗血性流產或子宮頸、會陰神經阻斷而造成。
細菌學:
  幾乎所有病患之感染皆是呈混合性菌株。大部份的感染是被這些具備低或中度效價之菌種所引起。無疑的是一種協同的作用。幾乎所有的感染皆包含了厭氧及嗜氧的菌種。即使細菌學培養無法確定厭氧菌的存在,我們也要高度懷疑。最常被確認之菌種包括: Escherichia coli, Bacteroides &Streptococcus。
前置因素:
  通常病人產生Fournier’s gangrene,可能有一些相關並存的疾病。任何降低病人免疫力之疾病,即可能產生及造成嚴重的細菌感染。
常見之相關並存的疾病或病態:
1. 糖尿病(最常見之並存疾病)
2. 年紀太大
3. 長期臥床
4. 惡性腫瘤
5. 酒精中毒
其他相關之risk factor:
1. 接受類固醇治療
2. 營養不良
3. 接受放射線治療
4. 接受免疫抑制劑之化學治療
5. 感覺神經缺陷
6. 腎臟衰竭
7. 接受血液透析治療
8. 器質性心臟病
9. 血管炎
10. 藥物濫用
11. 肝硬化
12. 紅斑性狼瘡
13. 後天免疫缺乏症候群
圖片參考:http://www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/pro/contents/image...
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口腔內破個洞怎麼辦

James avatar
By James
at 2007-04-20T00:00
這幾天口腔內破一個洞,吃東西喝水都好痛,
有什麼辦法可以讓它早點好呢~and#34;~

請問一下尿酸中毒算糖尿病嗎

Genevieve avatar
By Genevieve
at 2007-04-19T00:00
各位大大請問一下,我有個親戚他最近有尿酸中毒的病例,不知道他這種病算糖尿病嗎?
ps:他有住院打點滴,

請幫我解答以下的藥品資訊!!

Regina avatar
By Regina
at 2007-04-19T00:00
焦慮症 Aprazo
失眠症 kINZOLAM
憂鬱症 UXETINE
高血壓 狹心症 CArdolol
請看一下我之前所發問的紀錄
我忘了問醫師怎開高血壓的藥給我吃
我以前� ...

半月軟骨磨損中醫治的好嗎?

Andy avatar
By Andy
at 2007-04-19T00:00
我看西醫,醫生說我半月軟骨磨損是治不好的,
所以我想試試看中醫

腰痛~閃到腰....看哪一科醫生比較好哪家醫院?

Noah avatar
By Noah
at 2007-04-18T00:00
我昨天打籃球 事先已經熱身好ㄌ..
都打了2ㄍ小時 只是做很平常防守的動作向右橫移!!
就感覺右側腰部非常疼痛..連走路 睡覺翻身 下彎 騎機車
...