如果心跳快想著用藥像是鎮定、安神、降心率之類的，絕對會碰到很多鬼故事，用了症狀
改善沒有變差那恭喜僥倖矇到。
比如說有人因為脫水或是因為潛在性感染，而讓心臟代償來提高血壓，直接用藥降他心率
就是阻止他心臟增加心臟輸出，簡直是在謀殺。
所以心跳快要想的不是降低心跳，而是去處理心跳快這個數字背後的原因。
不管貓還是人，心跳過快最好還是做一張心電圖，看看有沒有p波、p波後面有沒有都跟著
QRS波、QRS波是窄的還寬的、規不規律等等
如果形狀、間隔都正常，那就比較放心一點，sinus tachycardia問題相對單純一點，但
也不是絕對，sinus tachycardia的成因有心臟衰竭、甲狀腺機能亢進、感染、(心肌)梗
塞缺血、發燒或發炎反應、肺動脈栓塞、脫水、低血氧、電解質異常、嗜鉻細胞瘤等等
我又看你說你的貓有心臟病又說用了一些類似利尿作用的藥，我猜你的貓應該有過心臟衰
竭或是左心室收縮功能低下的病史。不過控制得還可以所以心肌沒有嚴重remodeling的問
題。至於嚴重心臟衰竭容易有VPC的問題就暫時不談了。
至於類固醇效果大概有以下幾種
1.鹽皮質效價高的會留鈉、水滯留，體液容積增加導致preload增加
2.Nongenomic effect會刺激alpha受器導致動脈收縮導致afterload增加
3.Genomic effect增加catecholamine反應
4.抑制會讓血管擴張、血管通透性增加的發炎物質釋放
其中1. 2. 3.會加重心臟衰竭的病情導致喘、心跳加速等等症狀
不過我是用人的血液動力學跟生理生化機轉去解釋，畢竟貓也是二心房二心室、有兩套循
環，雖然大部分類似不過應該會有少部分細節的不同
其實心臟衰竭只用或大量用「利尿」是很不好的習慣，還是同樣的邏輯，水多不是想著排
水，而是要思考積水的成因去處理。這部分還是要回歸RAAS系統跟血液動力學去思考治療
方法才是好的，畢竟貓的腎功能只有四期，不過也暫時不談這塊
※ 引述《we0305 (認真文)》之銘言：
: 這個問題一下子不知道要問西醫還中醫，
: 帶去動物醫院之前先來請教一下。
: 我家養了一隻老貓，
: 換算人的年齡該有八九十了，
: 心臟機能不好，
: 平常心跳速率大概在130~160之間，(正常值120~180)
: 呼吸大概30~40之間，(正常值40以下)
: 算維持得還可以。
: 前陣子因為口腔炎的關係，
: 帶去動物醫院，
: 獸醫師開了抗生素加類固醇，
: 吃了一天兩次藥以後，
: 呼吸忽然增快到60，
: 停藥以後呼吸慢慢降回來。
: 複診反應這個情況，
: 獸醫師又開了一次劑量較低的類固醇加抗生素，
: 吃了一次以後偶然發現心跳加速到超過200，
: 停藥不敢再吃，
: 但心跳就再沒有降下來了。
: 大概維持在白天160左右，
: 晚上十點後190~200，
: 那段時間是貓睡醒的活躍時間，
: 這樣的心跳速率已經十天。
: 所有血檢都正常，
: 唯一一項比較超標的是免疫，(口腔炎的關係)
: 獸醫師有提過可能貓的心臟不好，
: 對類固醇的反應比較大，
: 建議我們回專門看心臟的動物醫院。
: 我白天應該會帶回去看，
: 但想請教一下，
: 如果要找這種緩和類固醇刺激的中藥藥方，
: 大概往哪個方向去找比較合適？
: 我能想到養心安神的類似柏子仁、龍骨之類，
: 但我所學實在太少，
: 還請前輩指點。
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改善沒有變差那恭喜僥倖矇到。
比如說有人因為脫水或是因為潛在性感染，而讓心臟代償來提高血壓，直接用藥降他心率
就是阻止他心臟增加心臟輸出，簡直是在謀殺。
所以心跳快要想的不是降低心跳，而是去處理心跳快這個數字背後的原因。
不管貓還是人，心跳過快最好還是做一張心電圖，看看有沒有p波、p波後面有沒有都跟著
QRS波、QRS波是窄的還寬的、規不規律等等
如果形狀、間隔都正常，那就比較放心一點，sinus tachycardia問題相對單純一點，但
也不是絕對，sinus tachycardia的成因有心臟衰竭、甲狀腺機能亢進、感染、(心肌)梗
塞缺血、發燒或發炎反應、肺動脈栓塞、脫水、低血氧、電解質異常、嗜鉻細胞瘤等等
我又看你說你的貓有心臟病又說用了一些類似利尿作用的藥，我猜你的貓應該有過心臟衰
竭或是左心室收縮功能低下的病史。不過控制得還可以所以心肌沒有嚴重remodeling的問
題。至於嚴重心臟衰竭容易有VPC的問題就暫時不談了。
至於類固醇效果大概有以下幾種
1.鹽皮質效價高的會留鈉、水滯留，體液容積增加導致preload增加
2.Nongenomic effect會刺激alpha受器導致動脈收縮導致afterload增加
3.Genomic effect增加catecholamine反應
4.抑制會讓血管擴張、血管通透性增加的發炎物質釋放
其中1. 2. 3.會加重心臟衰竭的病情導致喘、心跳加速等等症狀
不過我是用人的血液動力學跟生理生化機轉去解釋，畢竟貓也是二心房二心室、有兩套循
環，雖然大部分類似不過應該會有少部分細節的不同
其實心臟衰竭只用或大量用「利尿」是很不好的習慣，還是同樣的邏輯，水多不是想著排
水，而是要思考積水的成因去處理。這部分還是要回歸RAAS系統跟血液動力學去思考治療
方法才是好的，畢竟貓的腎功能只有四期，不過也暫時不談這塊
※ 引述《we0305 (認真文)》之銘言：
: 這個問題一下子不知道要問西醫還中醫，
: 帶去動物醫院之前先來請教一下。
: 我家養了一隻老貓，
: 換算人的年齡該有八九十了，
: 心臟機能不好，
: 平常心跳速率大概在130~160之間，(正常值120~180)
: 呼吸大概30~40之間，(正常值40以下)
: 算維持得還可以。
: 前陣子因為口腔炎的關係，
: 帶去動物醫院，
: 獸醫師開了抗生素加類固醇，
: 吃了一天兩次藥以後，
: 呼吸忽然增快到60，
: 停藥以後呼吸慢慢降回來。
: 複診反應這個情況，
: 獸醫師又開了一次劑量較低的類固醇加抗生素，
: 吃了一次以後偶然發現心跳加速到超過200，
: 停藥不敢再吃，
: 但心跳就再沒有降下來了。
: 大概維持在白天160左右，
: 晚上十點後190~200，
: 那段時間是貓睡醒的活躍時間，
: 這樣的心跳速率已經十天。
: 所有血檢都正常，
: 唯一一項比較超標的是免疫，(口腔炎的關係)
: 獸醫師有提過可能貓的心臟不好，
: 對類固醇的反應比較大，
: 建議我們回專門看心臟的動物醫院。
: 我白天應該會帶回去看，
: 但想請教一下，
: 如果要找這種緩和類固醇刺激的中藥藥方，
: 大概往哪個方向去找比較合適？
: 我能想到養心安神的類似柏子仁、龍骨之類，
: 但我所學實在太少，
: 還請前輩指點。
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