請教醫護人員CPR問題 - 藥物中毒

By Robert
at 2006-02-27T00:00

Table of Contents

我本人對CPR深具興趣並實際上過課
而且也知道自2006以後
吹氣和按摩心臟應該由1:15提升至1:30以上
所以只會貼圖者請不要貼一些我知道的知識
我所學的 CPR 的主要應用是在溺水部分
我想請問一些不同狀況應用常識
譬如文獻指出中風者可以用CPR急救
但中風不是說不可移動身體嗎
又如藥物中毒可以用CPR急救
但藥物中毒並不是無心跳無呼吸
且作心臟按摩時是否加速毒物循環
如果回答者有時間和興趣多方回答
我還想知道休克(定義:停止呼吸停止心跳)方面
譬如說失血性休克 ,創傷性休克 ,猛爆性心肌炎休克....
就以創傷性休克來說
是否指因重擊之類創傷無外部失血無內臟破裂
但心臟停止休克
最近創下280分鐘CPR急救的那位猛爆性心肌炎休克舞者
又是在發生時如何判斷屬猛爆性心肌炎而進行 CPR....
謝謝
Update:
因為ㄚ敏小姐的回答完全找不出語病,所以就把他選為最佳解答.

Tags: 藥物中毒

All Comments

By Oliver
at 2006-03-02T12:44

1.應是說可能有脊椎損傷者勿移動身體 <他與中風不同>
2. CPR及ACLS 以維持生命為首要接著是查為何發生需急救的狀況
因此原則上無呼吸心跳就是-->CPR 先keep住再說
3.休克不代表呼吸停止或心跳停止但可能嚴重者會出現這樣的症狀
4.依著引起休克的各式原因區分為各類型休克例如
低血量性: 溶液缺失(嚴重燒傷) 失血過多
敗血性: 因嚴重感染導致
心因性: 因心臟功能過差導致(心肌梗塞心衰竭心包填塞心肌炎...)
5.我沒看電視不知此則新聞
但是如同前面提到的需要CPR的時候是不需要原因的
不會因為是猛報性心肌炎而CPR 而是可能心跳停止(或嚴重心律不整) 或呼吸停止才進行CPR
6.一般來說CPR時限為30分鐘但特殊狀況(家屬未到院 VIP ...)可能會進行的更久一點(溺水...等狀況我就不提了) 不過急救280分鐘=4小時多ㄟ...太扯了啦~~~有時電視把"緊急救治"也就是密切治療的時間都算成"急救" 因此不知是否有誤用哩? 或是他是一段一段的CPR 然後把一開始的時間算到最後一次急救完畢的時間(因為一但有心跳回來再次CPR要重算時間)
7.心臟方面的檢查合併抽血心臟超音波心導管心臟掃描...等檢查可得知
希望有回答到您的問題
2006-03-04 00:58:29 補充：
那醫生的手應該很痠..或是用機器壓的...所以那個人有救活嚕??
2006-03-09 18:57:23 補充：
不好意思喔..我是在重症單位工作的護理人員.針對您的問題.請詳閱1.2.3點的說明.我倒是覺得都回答你了咧..如有還想發問的問題.我很樂意再幫你回答喔!
另外 "奇怪的人"提出的疑問..."當醫生在為她急救時.. 她還會掉眼淚跟揮手.."
如果狀況真是這樣.那的確很匪夷所思的.CPCR時病患是不可能可以揮手的.

By Mia
at 2006-02-28T14:57

是2:15跟2:30..
個人感覺..
您應該是上過紅會的水上救生課程吧..
建議您..
若真有興趣..
不妨認真的找課上..
而不是意思上一下..
不論筆試跟實作好不好都有證照那種...
因為..
說句比較不好意思的..
您的觀念還有點誤差喔..
"文獻指出中風者可以用CPR急救
但中風不是說不可移動身體嗎"
中風不等於心肺功能喪失..
所以中風的處置方式當然不是CPR..
若是因為中風而導致患者已經失去心肺功能..
則CPR是一定要施行的..
如同上一位回答者所說..
若懷疑患者有頸椎問題..
則不要去移動他..
以前..
會教操作者對於創傷患者(懷疑有頸椎問題)..
在打開呼吸道時採用推下顎法..
在AHA2006的新版CPR中則變更為..
對所有患者一律以壓額抬下巴的方式打開呼吸道..
"又如藥物中毒可以用CPR急救
但藥物中毒並不是無心跳無呼吸
且作心臟按摩時是否加速毒物循環"
不論任何的CASE..
不管內科或是外科問題..
CPR永遠只適用於心肺功能喪失的患者身上..
也就是沒呼吸沒心跳的人才能用..
藥物中毒的處置絕對不會是CPR..
而是照ABCD來..
若是因為藥物中毒導致心肺功能喪失..
當然就是施行CPR囉..
此時更不用擔心作心臟按摩時是否加速毒物循環..
因為患者早已經沒循環了..
個人覺得..
您似乎被CPR流程中的..
8歲以下兒童..
藥物中毒..
溺水..
車禍患者須先施行一分鐘CPR後求救的文字給誤解了..
以上4個傷病機轉..
都因為可能造成心臟節律錯亂甚至暫停..
所以必須先施行一分鐘CPR..
而不是以上4個機轉..
都要採用CPR作急救..
以上是個人的見解..
希望對您的問題能有所幫助..
2006-03-09 00:54:17 補充：
CPR 280 分鐘..
基本上其真實度可議..
因為尚有報紙是刊載280小時..
而內文中亦有提到..
當醫生在為她急救時..
她還會掉眼淚跟揮手..
基本上..
會揮手的人應該不需要施行CPR吧..
個人認為..
報章雜誌之所以刊載280分鐘的原因可能為下列幾點..
1.歷次CPR急救時間總合為280分鐘..
2.實施手術中,由體外循環機代替心臟循環時間為280分鐘..
3.記者吹牛亂寫..
2006-03-10 19:16:27 補充：
關於您所說的..
"世界心臟醫學會建議自2006年修正1:15至1:30甚至1:40以上...
以上的討論一年前就公諸社會,只是還沒正式修改.你大概還不知道吧!有空要多看看報紙喔"..
基本上..
是美國心臟學會(AHA)..
再者..
以上的討論一年前就公諸社會??
那是去年七月才傳出來吧..
如果您純粹只相信報紙..
或許..
您就繼續相信報紙吧..
AHA的中文譯本我手上已經有一份了..
正式版本則是要等衛生署那邊開完會才會發布..
不過..
您還是等有空的時候..
繼續等報紙發布消息好了..
或許..
那對您而言是所謂正確資訊的管道..
2006-03-10 19:19:26 補充：
CPR的吹氣與按壓操作比..
目前是"2:15"..
未來可能會變更成"2:30"
您的1:15跟1:30..
真的是沒聽說過ㄟ..

By Hedwig
at 2006-02-27T09:19

謝謝回答
急救 CPR 280 分鐘是真有其事
發生在去年末
民生中時及自由三報都有詳細報導
聽說可能創下世界 CPR 新紀錄
2006-03-04 09:07:06 補充：
經幾個醫師輪流CPR之後那位女性撐過開刀轉診的黃金時間,救活了.
第二位回答的小筠小姐,你貼的是我已經知道的知識,一開始我就說明請不要單純的貼圖.如為醫護人員,是否可以再補充失血性休克 ,創傷性休克 ,猛爆性心肌炎休克 ,藥物中毒 CPR...
2006-03-09 08:08:01 補充：
回覆奇怪的人:
世界心臟醫學會建議自2006年修正1:15至1:30甚至1:40以上...
以上的討論一年前就公諸社會,只是還沒正式修改.你大概還不知道吧!有空要多看看報紙喔!
至於中風藥物中毒之類問題,只是我歷年由報章雜誌" 社會案件 "急救的簡報得到的消息,我也不太了解其中細節,才會在此發問
遺憾的是沒有得到滿意的解答.
我對幾年來CPR相關問題都持續關心著.
因為ㄚ敏小姐的回答完全找不出語病,所以就把他選為最佳解答.
2006-03-11 23:04:50 補充：
關於
..." 您的1:15跟1:30..
真的是沒聽說過ㄟ...."
只是上班摸魚上網所造成的筆誤
謝謝"奇怪的人"熱心的指教及指正
希望以後有機會再接受你的指導

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