請問類固醇的作用主要為何? - 類固醇
By Frederic
at 2005-05-25T00:00
好像很多的藥物裡都含有類固醇的成份,雖然大約知道好像不是很好的東西,可是又覺得類固醇對很多疾病都有很顯著的功效,所以想要知道類固醇是用什麼原理來治病的吶?
認識皮質類固醇 由於臺灣對皮質類固醇大量濫用的結果,常會碰到病人拒絕使用類固醇,不少民眾,甚至醫療人員也會過度恐懼類固醇的副作用,可以說是【聞類固醇而色變】,其實類固醇就像是一把利刃,用得好可以救人無數,用不好卻會要人命,藉由下面的敘述,希望能讓大家了解,不再對皮質類固醇產生誤解、懼怕。 皮質類固醇是一種人工合成的荷爾蒙,與人體內腎上腺皮質所分泌的皮質醇(hydrocortisone)具有相等功能,皮質類固醇誕生於1948年,由美國風濕病專家亨趣先生所發明的,他讓嚴重關節炎不能走路的病人,每天注射類固醇,幾天之後,這些病人居然能夠起立走路,甚至跳舞,這些病例發表在國際醫學會引起極大的震憾。 類固醇又稱【腎上腺皮質素】,是存在人體內正常情況下分泌的荷爾蒙,腎上腺在正常人的功能,可以幫助維持血壓及心臟血管功能,可以減緩免疫發炎反應,對抗胰島素代謝葡萄糖的能力,並可調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝。在特殊的情況下會大量分泌,讓身體可以應付一些緊急的需要,所以又屬於【壓力性荷爾蒙】的一種。皮質類固醇的分泌,受到腦下垂體所分泌腎上腺皮促素的管制,而腎上腺皮促素又受到下視丘所分泌皮質釋放因子調控。 腎上腺皮質所分泌的類固醇荷爾蒙,共有三類:(一)、糖化皮質類固醇(glucocorticoids);(二)、礦物皮質類固醇(mineralocorticoids);(三)、雄性素(androgens)。而一般大家所常說的類固醇,多半是指glucocorticoids,在體內扮演很重要的角色。 皮質類固醇的藥理作用複雜,且涉及體內許多生理系統,對於類固醇藥物的機轉認為在細胞質中有類固醇接受器,當類固醇與之結合後進入細胞核內,與特定DNA接受器結合,影響mRNA和蛋白質的合成,產生類固醇效應。有一些共同的作用,包括了抗發炎反應,控制鈉和水的平衡,負責脂肪和蛋白質的新陳代謝,下視丘---腦下垂體---腎上腺軸(HPA axis)的抑制作用等。常見皮質類固醇的副作用有那些? 類固醇的副作用與其用量多寡和使用時間長短有關,用量愈大,使用時間愈久,則副作用出現的機會越高,包括:皮膚變薄、微血管擴張;骨質疏鬆;胃或十二指腸潰瘍;多毛症;粉刺;性功能障礙;水及電解質不平衡(鈉滯留、水腫);肌肉病變;青光眼;白內障;生長遲滯;次發性無月經;高血糖;高血脂;因脂肪組織溶解,重新分佈在中心軀幹,故產生庫欣氏症狀,如月亮臉(moon face)、水牛肩、青蛙肚。服用皮質類固醇應注意那些事項? 為了減少副作用的產生,特別是HPA軸的抑制,使用時應注意: 1.勿自行停藥、調藥 2.可能引起腸胃不適,應與食物一起服用 3.按時服藥,服用類固醇應配合體內腎上腺皮質高峰,儘可能於晨間服用,因為腎上腺皮質活性於清晨2點至8點最高,下午4點至午夜最低 4.一旦臨床療效顯現,應即刻考慮停藥 5.隔日給藥法適合須長期服用類固醇患者 類固醇正確的使用可以救人無數,當病情的需要,在醫生的處方下,可以安心的服用,並定期追蹤治療,不要因害怕而誤解了類固醇這顆仙丹。http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=100504...
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