請問關於止痛藥的原理 - 西藥

By Tristan Cohan
at 2007-02-22T00:00

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請問市面上賣的止痛藥是利用什麼原理來止痛(例如:牙痛....等等)?是麻痺神經嗎?還是另有其他原因?
最近因為牙痛吃了西藥房買的止痛藥,結果不久就不覺得痛了!真是太神奇了...........所以一直很好奇!
若是麻痺神經的話,問什麼還有知覺?為什麼他知道我是牙齒痛阿?
麻煩知道的人幫忙解說一下!

Tags: 西藥止痛藥

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By Lily
at 2007-02-25T20:07

原理是止痛藥抑制了前列腺素的生合成,
進而阻斷神經的痛覺傳導途徑.
並非麻醉神經.
相關機轉如以下說明:
止痛藥(NSAID)的主要作用機轉是抑制一種名為cyclooxygenase(COX)的產生，
COX有COX-1與COX-2兩種型式，
COX-1存在於大部分的人體細胞中，
促使體內產生前列腺素(prostaglandin)以維持腸胃道黏膜的完整性及維持腎血流，
另外也存在於血小板中以調節另一種物質thromboxane A2(TXA2)的產生，
TXA2是一種血小板活化物質，會促使血小板凝集而產生血栓。
COX-2則會促使prostacyclin (PGI2)的生成，
PGI2會誘導發炎反應而導致疼痛、腫脹及不適感，
另外PGI2也是一種強效的血管擴張劑並會抑制血小板的凝集。
一般的止痛藥(NSAID)的作用會同時抑制COX-1和COX-2，
當COX-2被抑制時，會使PGI2減少而產生消炎止痛的作用，
但亦會促使血小板的凝集，
而COX-1被抑制時，
則會破壞腸胃道黏膜的完整性及影響腎血流，
而導致傷胃傷腎等副作用，且會抑制血小板的凝集而較易出血。
近年來藥廠努力研發只作用於COX-2,
而不作用於COX-1的消炎止痛劑、稱COX-2抑制劑，
如此即可有消炎止痛的治療作用、但避免了傷胃、腸、腎等副作用。

By Jacob
at 2007-02-22T15:10

疼痛主要分為4大類：一.侵害刺激性疼痛（組織傷害）、二.神經源性疼痛（神經痛）、三.交感神經源性疼痛（血流障礙）、四.心因性疼痛（心理作用）等四種為多，此外，還有部位、時間性（急性VS慢性）、背景病因（癌症VS非癌症）及生理特性（侵害性VS心因性）等區別。
在臨床上最常使用的止痛劑，大致可分為麻醉性鎮痛劑（鴉片類製劑）及非類固醇消炎劑(NSAID)，前者作用於中樞神經系統，可產生中度至重度的疼痛緩解，但較易產生中樞性的作用、如鎮靜、欣快感或成癮性等，而NSAID的止痛作用是抑制Prostaglandin的形成，其作用部位在周邊、而非中樞，故一般無此中樞性的副作用，但其止痛效果只能對輕度至中度的疼痛有效，卻不能抑制重度的疼痛。
止痛藥(NSAID)的主要作用機轉是抑制一種名為cyclooxygenase(COX)的的產生，COX有COX-1與COX-2兩種型式，一般的止痛藥(NSAID)的作用會同時抑制COX-1和COX-2，當COX-2被抑制時，會使PGI2減少而產生消炎止痛的作用，但亦會促使血小板的凝集，而COX-1被抑制時，則會破壞腸胃道黏膜的完整性及影響腎血流，而導致傷胃傷腎等副作用，且會抑制血小板的凝集而較易出血。近年來藥廠努力研發只作用於COX-2而不作用於COX-1的消炎止痛劑、稱COX-2抑制劑，如此即可有消炎止痛的治療作用、但避免了傷胃、腸、腎等副作用。
Panadol, Panamax
適應症退燒、止痛（緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛）　
Aspirin
適應症退燒、止痛（緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)
Ponstan
適應症神經炎、神經痛、關節炎　
Mebron
適應症下述症狀之鎮痛、消炎：腰痛症、神經痛、急性上氣管炎（扁桃炎、咽、喉頭炎）膀胱炎、齒髓炎、手術及外傷後之鎮痛及消炎　　　　　　　　
http://www.pain-manage.org.tw/
台灣疼痛網
2007-02-24 17:38:48 補充：
麻痺神經的話,問什麼還有知覺?為什麼他知道我是牙齒痛阿?
你是指在拔牙時問的嗎
因為有打麻藥要確定一下是否藥效作用這樣拔牙才不會痛

請問關於止痛藥的原理 - 西藥

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