請問注射肝安能會有副作用嗎 - 副作用

By Lucy
at 2010-11-06T00:00

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請問有人知道肝安能這種藥劑嗎，注射肝安能會有什麼副作用嗎?需要有什麼條件才能施打這藥劑?

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By Una
at 2010-11-08T23:48

首先說明，干安能是口服的抗B肝病毒藥物，用注射的是α干擾素。
干安能（Lamivudine）於1999（民國88）年在台灣上市的干安能，是一種口服的抗B肝病毒藥物，它可以有效抑制肝臟中B型肝炎病毒的複製，減少肝細胞發炎的機率。使用的方式是每天口服一粒（100毫克），服用時間視個案情況而定。干安能的副作用很少，雖然可能有胃腸不適、血液學病變、頭痛、掉髮、周邊神經炎等副作用，但出現機率很低。什麼時候該使用干安能是相當重要的議題，因為隨便濫用有可能造成抗藥性，而帶來更麻煩的問題。因此需要經過肝膽專科醫師詳細評估才能治療。臨床上，干安能的適用對象有，血清HBeAg 陽性慢性B型肝炎患者、血清e抗原陰性但HBV DNA陽性患者、器官移植患者以及接受化學治療之癌症患者等，皆可視情況需要給予干安能治療，唯因不同的狀況對干安能的反應效果略有不同。因此，接受干安能治療的患者至少每三個月需要監測一次GPT、e抗原及不定時做HBV DNA定量。什麼時候可以停藥？是目前干安能在臨床使用上有待解決的問題，到目前為止還沒有足夠的臨床數據可以確認干安能應該使用多久最恰當，少則一年，多則數年，要看患者血中e抗原陰轉是否出現而定。目前的共識是血中e抗原轉為陰性之後，繼續服用3～6個月，在間隔6個月以上的兩次檢查，都有e抗原消失、e抗體出現，且HBV DNA甚少（＜300 copies/ml）或消失時，可考慮停藥。血中e抗原陰性的慢性B型肝炎患者較難治療，目前醫界認為口服抗病毒藥物至少要使用1年半。另外，根據臨床經驗，停止服用干安能之後可能會發生肝炎復發的情形，尤其在停藥2～4個月時發生的機率最高。抗藥性病毒的出現也是目前有待解決的問題，理論上干安能的治療期間愈長，慢性B型肝炎治療成功的機會愈大；但是連續服用干安能超過九個月後，病毒便有可能產生突變而影響療效。據統計，連續服用干安能一年，大約15～20%患者體內的B型肝炎病毒會對之產生抗藥性，連續服用2年出現抗藥性之機率增至40%左右，連續3年則高達66%左右。所幸，對於已有干安能抗藥性的B肝患者，現在已有新藥可以使用。
治療慢性B型肝炎時，需同時符合以下二項條件： HBsAg（＋）超過六個月及HBeAg（＋）超過三個月，且ALT值大於或等於正常值上限五倍以上（ALT≧5X），且無肝功能代償不全者。
HBsAg（＋）超過六個月及HBeAg（＋）超過三個月，且ALT值大於或等於正常值上限二至五倍以上（2X≦ALT≧5X），且HBV-DNA≧20,000IU/ML，或經由肝臟組織切片證實HBcAg陽性並有慢性肝炎變化，無D型或C型肝炎合併感染，且且無肝功能代償不全者。
HBsAg（＋）超過六個月及HBeAg（－）超過三個月，且ALT值半年有兩次以上（每次間隔三個月）大於或等於正常值上限二倍以上（ALT ≧2X），且HBV-DNA≧2,000IU/ML，或經由肝臟組織切片證實HBcAg陽性並有慢性肝炎變化，無D型或C型肝炎合併感染，且且無肝功能代償不全者。慢性B型肝炎帶原者接受器官移植後發作B型肝炎者，或接受肝臟移植者作預防性使用。
健保給付

干安能（口服）

學名 lamivudine
單位 100mg/tab
每日用量 1粒/日
健保給付（每療程）12~36個月
備註健保有條件的給付

2010-11-06 13:21:41 補充：
口服的抗B肝病毒藥物還有干適能（Adefovir），貝樂克（Entecavir），以及最新的喜必福（Telbivudine）。
更多資訊請參考:
http://www.liver.org.tw/index.php?option=com_conte...
2010-11-06 13:23:37 補充：
草藥偏方對肝炎的療效有待科學證實
究竟草藥偏方對肝炎有沒有療效呢？我們確實希望能有更多的藥方對肝炎病人有所幫助，無論是中藥、西藥，甚至草藥偏方。但是任何一種藥方都應該經過嚴謹的科學實驗，包括動物實驗及人體實驗，證實其療效及安全性，才可以使用，否則病人恐怕未蒙其利先受其害。
●別拿自己的生命做賭注
草藥偏方目前最大的問題就是缺乏大規模有系統的研究，一般民眾道聽途說就自行服用，就好像把自己當作白老鼠一樣，隨時面臨吃錯藥的危險。台灣每年都有不少民眾因為誤信偏方而致病甚至送命。

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