請問有沒有人能夠提供抗生素的相關資料 - 抗生素
By Lydia
at 2005-06-10T00:00
提供抗生素的相關資料和對於廣泛使用抗生素的優缺點
Update:
就只針對青黴素就可以了
何謂抗生素?而抗生素是一群可抑制細菌生長或殺死細菌的化學物質，早先發現的都是由自然界中其他微生物 (例如黴菌)所製造分泌出來的，例如人類最早發現的抗生素 ─ 盤尼西林 (青黴素》就是由青黴菌所製造分泌的。後來將這些原始的化學結構加以修飾改變，以人工合成或半合成的方式製造了許許多多不同結構的抗生素，目前可用來治療人類細菌感染的抗生素有上百種之多。一般民眾口中常提到的消炎藥，時常把抗生素和消炎藥混為一談，都稱之為消炎藥，而醫師向病人解釋時，也常不易解釋的清楚。較正確的說法，消炎藥是指具有解熱鎮痛作用的藥劑，而廣義的抗生素指能用於抑制或殺死致病病原體包括細菌、黴菌或部分病毒的物質，能用於治療感染症，其來源可以是天然也可以是人工合成。抗生素的廣泛製造及用於治療感染性疾病自1940年代開始，迄今已有超過五十年的歷史了。 抗生素的作用與使用時機不同的抗生素對細菌體有不同的作用，有些抗生素可抑制細菌體細胞壁的合成，有些可抑制其蛋白質的合成，有些則破壞其基因物質或阻斷其新陳謝的過程，因而造成細菌無法繼續生長、繁殖，甚至造成細菌的死亡。細菌體的結構與人體細胞的結構有很大的不同，因此我們可以找到各式各樣的化學物質 (抗生素)用來抑制細菌的生長或殺死細菌，但卻對我們人體細胞不會造成很大的作用。 因為抗生素是用來抑制細菌生長或殺死細菌的，所以我們需要使用抗生素的時機就是細菌對我們造成危害或是造成我們人體感染的時候。 然而會侵入我們人體造成感染的微生物種類很多，包含各式各樣的濾過性病毒 (簡稱病毒)、細菌、黴菌、寄生蟲等，因此即使我們身體感染疾病，也未必見得一定就要使用抗生素來治療。因為抗生素對於病毒、黴菌及寄生蟲足沒有效果的。此外，當我們身上有某些地方發炎的時候，也未必見得就一定是微生物感染所造成的發炎，例如關節炎 就可能是因身體免疫功能不正常破壞關節組織而造 成發炎，也可能因尿酸沈積過多而造成發炎，因此 對於某某地方發炎，也未必就一定需要使用抗生素 治療。 在台灣，一般民眾及部外醫護人員常常將另一類 的藥物一消炎止痛藥物的名稱與抗生素混用，都稱之 為 「消炎藥」，正確地說，抗生素不能稱之為消炎 藥，因它本身並不具有直接消炎的效果，誤將抗生素 稱之為消炎藥，會誤導民眾以為只要是發炎就可以使 用抗生素做為消炎的藥物，而不知道非細菌感染所造 成的發炎，使用抗生素是不可能達到消炎的效果。只 有細菌感染所造成的發炎，使用抗生素殺死細菌後， 才間接使得感染部位的發炎減輕、消除。抗生素爛用的後果抗藥菌種的產生： 根據過去的一些報告及各大醫院的統計分析顯示，台灣地區很多臨床致病菌的抗藥性比例相當的高，如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、淋病雙球菌、流行性感冒嗜血桿菌、綠膿桿菌等。這些抗藥性情形相較歐美的報告，顯然高出很多。據研究指出，這和台灣地區的抗生素濫用有相當大的關係。得到另類的感染： 我們身體本來體內就存在有許多細菌，如腸胃道的大腸桿菌、口腔的鏈球菌等，這些細菌不但對我們身體無害且有益，可幫助體內的消化吸收，並可幫助我們對抗致病細菌的入侵。但若使用抗生素不當，把這些有益的體內常駐菌殺光，這時候具抗藥性的有害致病菌就有可能趁虛而入。因而得到另一波的感染，且是較具抗藥性的細菌感染。藥物的副作用： 各種藥物或多或少都有副作用，抗生素也是一樣。不同的抗生素有不同的副作用，常見的有藥物過敏引起的藥物疹、胃腸不適、肝臟功能異常、腎臟功能異常等，不必要的使用抗生素就會面對產生不必要的副作用的危機。不但不能治療疾病，反而產生其他問題。使診斷更加困難： 臨床正確的使用抗生素，常要依賴檢體的細菌培養結果，未做適當的培養之前就貿然使用抗生素，常會影響細菌的培養，使臨床的診斷更加困難。若在抗生素使用後，病情未能獲得好轉且診斷不明，若未能事先取檢體做培養，此時就喪失了一個診斷的好工具了。參考資料：http://www.pohai.org.tw/infect/%B7P%ACV%AC%EC%B8%E...
青黴素使用之優缺點:作用：抑制細菌細胞壁mucopeptide的合成,而在適當的濃度下具有殺菌作用。臨床 上可用於治療:骨髓炎、腹膜炎、肺炎、蜂窩組織炎、腦膜炎、心內膜炎、丹毒、猩紅熱、肋膜炎、梅毒、淋菌感染、放射菌病、白喉、破傷風及其他局部感染疾病。副作用：會有過敏性反應產生;輕微者皮膚起疹或出現蕁麻疹,嚴重者產生無防禦性休克甚至死亡。藥動學‧吸收：除 amoxicillin 外，口服 penicillins 的吸收皆受食物的影響。口服後 1-2 小時可達到最高血中濃度。‧分佈：Penicillins 會與血中蛋白質結合，能廣泛分佈於組織及組織液中，包括腎、肝、肺、心、皮膚、滑液 (synovial fluid)、腸道、膽汁、腹膜液、氣管、傷口分泌物、骨骼、前列腺等。腦及眼部只在發炎時才能達到治療濃度。Penicillins 可通過胎盤。‧排泄：Penicillins 大部份經由腎小球過濾及腎小管分泌，以原型藥由尿液排出，小部份經由肝臟代謝及排泄 (oxacillin 除外)。Probenecid 會抑制或延緩 penicillins 的腎小管分泌；嬰兒及初生兒的排泄通常較慢。大部份 penicillins 的血中半衰期皆很短 (< 1 小時)，ampicillin 稍長。腎功能不全的病人半衰期較長，oxacillin 與 dicloxacillin 因為肝臟代謝及膽道排泄比例較高而不太受影響。
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