請問有沒有人在台南成大醫院做過洗腎廔管? - 副作用

By Erin
at 2006-11-06T00:00

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我母親的血管很細,常貧血而輸血,又長期服用醫生開的普拿庝,所以很難麻醉...
1.可否推薦一下技術比較好的成大醫生?
2.如果你也曾在長庚做過,你會覺得那一家比較好?
3.尿毒指數到達多少需要為洗腎做準備?
4手術是否需要住院?
5.要吃些什麼才能補血?她不太敢吃牛肉.....
6.洗腎是否有什麼副作用?
Update:
cheng chen非常感謝你的回答...
我還有問題要請敎你~我母親的常注射epo卻不會生血,每個月都必需靠輸血,有時還會出現血尿,住院也找不出原因.
照顧她六年的腎臟醫生,都說不知道我媽注射的血到哪去了???
目前我媽還沒洗過腎,最近醫生說她要準備洗腎了,
她很怕~目前她有兩個朋友都洗腎,連尿都排不出來,
請問洗腎通常都可以維持多久的生命???
我們真的很害怕,因為她們兩個朋友都面黃肌瘦的...
我媽的血壓很低,是否在洗腎的過程容易昏迷?
Update 2:
感謝你的細心及專業講解~

Tags: 副作用

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By James
at 2006-11-08T02:47

1.可否推薦一下技術比較好的成大醫生?2.如果你也曾在長庚做過,你會覺得那一家比較好?醫師技術固然重要你母親的血管粗細及結構也很重要攸關一次接血管就OK與否3.尿毒指數到達多少需要為洗腎做準備?符合衛生署指定洗腎標準才要洗腎： A.腎衰竭肌酐酸廓清率 Ccr < 5 ml/min或血清肌酐酸 Cr >8.0 mg/dl ，或 B. 重度慢性腎衰竭肌酐酸廓清率或血清肌酐酸 Cr > 6.0 mg/dl且伴有併發症者: Ccr < 15 ml/min即應接受洗腎治療慢性腎衰竭常見合併症..1.心臟衰竭或肺水腫 /肺積水2.心包膜炎 3. 出血傾向 4.尿毒腦病變：毒性神經 /肌肉病變 /意識障礙，抽搐或末稍神經病變尿毒性 5.高血鉀 (K>6.5 meq/L)﹐伴有心電圖上的變化心律不整致猝死 6.嚴重的尿毒症狀噁心、嘔吐 (藥物難以控制 ) 7.嚴重酸血症 (藥物難以控制 ) (PH< 7.2, HCO3<12 meq/L) 8.惡病體質 (cachexia) ，貧血 9.重度氮血症 (BUN > 100 mg/dl)10.嚴重的電解質不平衡 (Na+ >160 or <115 mmol/L, )11.副甲狀腺過高、血磷過高，骨頭肌肉痛、肌肉無力12.癢疹13.失眠14.便秘15. 血管、軟組織鈣化、壞死4手術是否需要住院?無立即危險(尿毒症狀)及不需馬上洗腎時，可以不必住院在門診手術後回家養血管(瘻管)!5.要吃些什麼才能補血?她不太敢吃牛肉.....改善血液透析患者貧血的三大要素為營養、鐵劑與紅血球生成素(Epo)一、營養:1．適當的透析以改善食慾為攝取足夠營養的要素，營養素中的蛋白質特別是動物蛋白為造血所必需，故建議多吃一些瘦豬肉、牛肉或羊肉，若平常磷過高或膽固醇過高，則應避免過度攝取。2．血液透析會造成與造血相關維他命的流失，如B群維他命、維他命C及葉酸，其中維他命B及葉酸應照醫囑服用，而維他命C可適度吃蔬果來補充，然須注意是否造成血鉀過高。二、鐵劑:1．洗腎患者鐵的流失遠遠超過食物中之攝取，所以視檢驗結果或情況，不定期補充鐵劑是必需的，以透析患者而言靜脈注射補充較為理想。2．平常若有鐵的異常流失應向醫護人員反應，如月經過多、痣瘡出血、常流鼻血、腸胃道出血(黑便、潛血)、穿刺針孔止血不易或人工腎臟常凝固等…。三、紅血球生成素(EPO):1．每四個透析患者約有三個需依賴EPO注射以達到維持血比容(HCt)在33-36%，的目標。2．慢性發炎、濫用抗生素、感染、未與醫師討論使用可能抑制造血的不明藥物、鋁中毒(長期高劑量使用含鋁的胃乳片控制磷)，皆有可能影響造血器官對EPO的反應。6.洗腎是否有什麼副作用? 除非對人工腎臟過敏或容易低血壓者，洗腎過程中有少數人因此而抽筋，低血壓難過外，洗腎好處大過該洗而硬撐者(肌酸酐到 8又有症狀時就應該要洗腎，因此時尿毒累積在全身，就好像整個人泡在毒水中忍受尿毒 (身體廢物 )的慢性侵蝕全身器官造成更多器官衰竭！)洗腎可以改善貧血可以增加體力、提升精神及專心度、避免心臟擴大及心臟衰竭，使透析患者生活更接近於常人。
2006-11-07 09:40:22 補充：
常注射epo卻不會生血,每個月都必需靠輸血,有時還會出現血尿,住院也找不出原因......
要查是否有嚴重缺鐵應補鐵還有嚴重尿毒時易出血洗腎後會改善另外目前台灣進口EPO有三種可考慮其他廠牌
有兩個朋友都洗腎,連尿都排不出來.....
腎衰竭不洗腎慢慢就會沒尿不洗腎
洗腎之後也會慢慢沒尿(結果是一樣的)但洗腎後整個人精神體力血壓也會變好
請問洗腎通常都可以維持多久的生命???
我的病人中有已經洗了23年的還有一位阿公95歲已洗了五年他們現在還在洗呢(生命是因人而定的)
2006-11-07 09:40:38 補充：
她們兩個朋友都面黃肌瘦的.....
洗腎病不能完全替代自己的腎只是每次洗腎可清除部分毒素避免過度累積所以多少會面黃但不一定會肌瘦(開始洗腎後要多吃補營養)
還有你還有機會見到面黃肌瘦的洗腎朋友
應該問問這些面黃肌瘦的朋友如果不洗腎還有機會見到他們嗎(早就蘇州見了)
我媽的血壓很低,是否在洗腎的過程容易昏迷?
絕對是極少數不洗不知道 !

請問有沒有人在台南成大醫院做過洗腎廔管? - 副作用

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