請問我全生多處皮下會跳動是何原因 - 藥品

By Xanthe
at 2008-12-18T00:00

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請問全身多處皮膚下(不知是血液或是筋)會不自覺縮張或跳動是何原因.還有手指及腳指的關節會抽痛.請好心人士幫忙解答.謝謝!

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By Vanessa
at 2008-12-22T01:56

臉的嘴角
眉毛那裡
還有
手跟腳的肌肉
會抽動
此問題又稱為放電ˋ
這是肌肉神經產生的刺激問題ˋ導致的原因ˋ
可能是電解質不均衡ˋ營養失衡ˋ腸胃的吸收問題ˋ偏食問題ˋ
或是有輕微中毒反應ˋ
還有可能因為過去缺乏運動ˋ突然的激烈運動ˋ造成神經的拉扯產生的摩擦ˋ引起神經的反射異常出現ˋ過度的緊張壓力也是可能造成自律神經的異常反應ˋ
尤其是顏面神經ˋ內有三叉神經容易如抽筋後ˋ延誤沒有矯正恢復時ˋ容易被開刀方式墊上隔離片來改善神經的抽筋錯位問題ˋ
由肌肉振顫談起
肌肉振顫（fasciculations）是一個醫學專有名詞，表示隨意肌不自主的顫動，一般人常濫用這個詞彙，泛指所有的肌肉抽動，其實這樣的說法不夠精準。
一般來說，若出現肌肉振顫的症狀，合併有肌腱反射降低、肌肉萎縮、肌肉無力的症狀，通常表示病灶為下神經元（lower motor neuron disease）：包括脊髓前角、脊神經根、周邊神經所支配的任一個部位，肌肉振顫維神經電氣生理的變化，通常與支配的肌肉無關，換句話說，肌肉大部分是正常的。常見的疾病例如小兒麻痺症恢復期、神經根壓迫症狀、周邊神經病變、神經元病變等等。但是若只有出現肌肉振顫，不一定表示下神經元的支配有問題，還要與其他類似的症狀加以鑑別。
肌肉筋攣（muscle cramps）比肌肉振顫更為嚴重些，它的定義是肌肉長時間不自主的抽動，而造成疼痛的症狀，臨床上並不容易處理，但是只有少數情況會合併嚴重的疾病。真正的筋攣還要跟肌肉缺血性疼痛（ischemic pain）、肌肉攣縮（contracture）、肌肉強直（tetany）、和肌肉協調不良（dystonia）加以區分。確定是肌肉筋攣之後，還要和其他內科的疾病加以鑑別，包括體液缺失、電解質不平衡、血液透析相關症狀（電解質移動）、藥物（常為降血壓藥物）或酒精中毒引起等等。
熱筋攣（heat cramps）所造成的肌肉筋攣通常是劇烈運動之後，大量體液和電解質流失引起、體溫過高是一個常見的症狀。新兵訓練中心、操場集會、沙漠旅行、劇烈運動都有機會造成熱筋攣。治療方式必須大量輸液迅速補充電解質，同時降低中心體溫，若不好好處理，常會惡化成熱中暑，進而造成中樞神經病變、橫紋肌溶解症、和急性腎衰竭等嚴重併發症，有些個案甚至會死亡。
電解質不平衡（electrolyte imbalance）所造成的肌肉筋攣，若有合併體液流失的症狀，通常血液中鈉離子是偏低的，此時迅速補充電解質能夠改善肌肉筋攣的症狀。單獨血鉀過低（hypokalemia）的情況則較為少見，臨床上常見的症狀是血糖過低（hypoglycemia）合併血鉀過低所造成的肌肉筋攣。血鈣過低（hypocalcemia）不只會造成肌肉筋攣，嚴重的話還會造成肌肉強直（tetany）、腸胃道的症狀、心臟收縮力減弱等等。血液中鎂離子過低（hypomagnesemia）也會造成肌肉筋攣的症狀。
肌肉強直（tetany）通常比肌肉筋攣更為嚴重，它是一種肌肉持續不斷收縮的最後結果，肌肉被不斷刺激的結果，達到一個高原期，所有感覺及運動的組成都被牽連，不論是手腳四肢或嘴角的肌肉都有可能發生強直的症狀。若不加以處理，病人會進一步產生癲癇症的大發作、或者橫紋肌溶解症、急性腎衰竭等嚴重併發症。臨床上的肌肉強直，通常與電解質不平衡、呼吸性鹼中毒有關。因此，首先要排除鈣離子過低、鎂離子過低、或鉀離子過低等基本原因，迅速加以矯正。
肌肉攣縮（contracture）也是肌肉不自主的收縮，但是並沒有神經電氣生理的變化，而且通常在病人活動時產生，不像肌肉筋攣通常都在病人靜止的時候產生。病人可分為兩大類，其一、有遺傳性的代謝問題，造成細胞內部發電廠無法正常發電。三磷酸腺酣（adenosine triphosphate，ATP）合成有障礙。其二、有甲狀腺的問題，不論是甲狀腺機能亢進或過低都有可能造成肌肉攣縮。
這篇文章是一個簡單的名詞介紹，相信讀者看完這篇介紹之後，能夠對於肌肉振顫、肌肉筋攣、熱筋攣、肌肉強直、肌肉攣縮有一個概念，有些人或許會問：同樣都是肌肉抽動，為什麼要區分那麼多症狀？其實，對於一個自然現象解釋的越精緻，表示認知的水平越高。臨床上正確的診斷就跟偵探辦案一樣，必須靠許多蛛絲馬跡來辨證。

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