請問懷孕中的女生吃脂漏性皮膚炎的藥 - 藥物,藥學討論

補充一些想法

其實,就孕婦用藥等級而言,A與B是一般被認定對於胎兒影響最小也最安全的藥物

至於C類的藥物,在動物實驗有發現異常,但,在人體上沒有足夠的證據顯示有問題

因此,C類在沒有A與B類的情況,還算是可以被接受且使用的藥物,

因此,藥物孕婦使用等級A跟B安全性非常高,而

等級C還算可接受的安全範圍,只是可能有存在某種不明的風險(但還不到要擔心的地步)

而等級D就真的能避就避開,一般醫師除非在危及的情況下,不得不才會決定給孕婦使用的

而等級X就完全不可用在孕婦身上~~~
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提到類固醇,提出另一種看法

其實,群眾太過擔心使用類固醇的副作用了,以往美國仙丹會被詬病

那是以前的密醫太多,導致類固醇被濫用,所以讓大眾避之唯恐不及

很多藥物都是良善的出發點,沒有人會故意去弄一個可以治療卻又有毒的藥物

而類固醇的使用,大部分的副作用取決於1.使用的時間 2.劑量的高低

如果只是短時間一週內使用低劑量類固醇並沒有那麼可怕,或者根本沒有副作用的出現

人體本身就會產生類固醇了,我們稱之cortisol,

一天人體產生的量約等同於7.5mg prednisolon的劑量與強度

所以,類固醇人體本身就有所謂的baseline的基本量~~

因此,將類固醇視為洪水猛獸是不對的~~藥物的觀念過尤或不及都不對的~~

~~凡是宜中庸之道~~

口服類固醇簡單使用分成三大類

1.low-dose:低劑量:小於0.3mg/kg/day,一般是10-20mg/day左右,如:腎功能不佳,青春痘

2.high-dose:高劑量:0.5-1mg/kg/day,一般是40mg-60mg/day左右,如:SLE與acute gout

3.pulse therepy:一次給到最高劑量,用於SLE生命危及的情況,

500-1000mg/day methylprednisolon

當然還可以多分出一類中等劑量,只是很少書上有寫~~但,臨床上的使用,還是要斟酌的~

而類固醇高劑量要一直使用三個月,才會出現腎上腺萎縮的現象~~

短期使用二週,嚴重的副作用其實很少發生的~~

類固醇雖然是酯溶性的,但是是可以被人體所代謝排出的,所以,

過度擔心類固醇使用的觀念,是要小心求證的~~

以上,供參考
※ 編輯: hwave 來自: 60.249.218.220 (12/25 11:06)