請問急性腎絲球腎炎和腎病症候群都有蛋白尿卻只有腎病要用 - 類固醇

By Bethany
at 2009-07-07T00:00

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請問急性腎絲球腎炎和腎病症候群都有蛋白尿卻只有腎病要用
類固醇呢??

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By Donna
at 2009-07-08T16:28

您好!急性腎絲球腎炎與腎病症候群
急性腎絲球腎炎是腎臟裡的腎絲球急性發炎,多半發生在幼兒和年輕人,時間以九月到月為最多。
發病原因是一種溶血性的鏈球菌,所造成的扁桃腺發炎之類的上呼吸道感染、膿泡性皮膚炎、肺炎等等疾病,使我們身體裡產生的某種免疫反應,在腎絲球引起傷害,妨礙其機能,而引起的腎絲球發炎。
症狀:
急性腎臟炎主要的症狀,像扁桃腺發炎之類,先有一到二星期的潛伏期後,每天的尿液排量急性降低,產生乏尿的現象;臉和手腳出現浮腫,甚至開始有血尿或者蛋白尿,血壓上升等現象。
嚴重的話,會有胸水或者腹水產生,甚至有急性腎功能不全的狀態。
一般來說,這種急性腎臟炎預後良好,幼童6到12週,成年人10到20週,排尿異常可以明顯改善。
但是比起幼兒85%到95%的治癒率,成年人的痊癒率只有50%到75%,甚至有拖到一年半年以上變成慢性腎臟炎的例子。
有些例子是成年人在扁桃腺發炎之後,幾乎沒有經過潛伏期,馬上進入急性腎臟炎,進而惡化成慢性腎臟炎。
因此,為了對症治療及預後,必須對病人施以麻醉,用針抽取少許的腎臟組織,用顯微鏡觀察腎之發炎的變化,進行腎生體檢驗。
圖片參考：http://web2.tmu.edu.tw/b108090044/_borders/new_pa1...
急性腎絲球腎炎：急性腎絲球腎炎是臨床上最常見的腎炎；造成腎絲球腎炎的原因很多，但仍有許多屬於原因不明。
A.症狀：高血壓、臉部水腫、尿量減少、血尿、蛋白尿、氮血症、腎功能下降等。
B.原因：最常見的為「急性鏈球菌後腎絲球腎炎」，是兒童期腎炎最常見的原因，多在感染溶血性鏈球菌引起上呼吸道感染、扁桃腺發炎或皮膚發炎後，經過一至二週的潛伏期，產生腎炎的症狀。
慢性腎絲球腎炎：多是急性腎炎發病後，仍持續有高血壓及尿液檢查異常的症狀，時間達一年以上者；或是急性腎炎沒有發病，但尿液檢查持續異常達一年以上者，主要表現有蛋白尿及血尿等。
A.症狀：早期可出現高血壓、血尿、蛋白尿、下肢水腫等症狀。
B.原因：a.家族遺傳性。b.免疫系統疾病。c.大部分的慢性腎絲球腎炎都屬原因不明。
腎病症候群
通常表現為小便有泡沫、下肢及全身浮腫、高血脂。有些病人會有高血壓、血尿及腎功能異常的現象，若沒有持續控制，可能進行到腎衰竭。
原因
可分為原發性與繼發性兩大類。
原發性腎病症候群是不明原因的疾病所引起的。
而續發性腎病症候群主要是全身性疾病如糖尿病、紅斑性狼倉、或藥物、重金屬中毒、腫瘤、感染，應找醫師作進一步診斷。並且需藉助腎臟切片檢查以提供治療方針。
治療
水腫處理原則：
應避免過度運動、儘量臥床休息及限制鹽份的攝取，必要時添加利尿劑的使用
飲食方面：
蛋白質攝取量，只要適當，夠營養即可，不用刻意太多或太少。
高血脂症：
腎病症候群病人易有高脂血症，因此要限制高油脂食物的攝取。
易有血栓形成：
由於抗凝劑因子由尿中流失，加上利尿劑使用讓體內水分喪失，而使腎病症候群病人血液粘稠度提高，容易有血管栓塞的傾向。
其中以腎靜脈栓塞最常見，表現出血尿、蛋白尿加劇或腎功能惡化的現象，應使用抗凝劑治療。
感染問題：
由於免疫球蛋白自尿中流失，加上營養不良，服用類固醇等免疫抑制劑，腎病症候群的病人抵抗力較常人差，容易發生感染。
因此，患者平日應特別注意自身的調養及衛生，避免過度勞累。一但感染發生，應立即接受抗生素治療。
藥物治療：
主要以類固醇及免疫抑制劑為主，一般需兩個月以上的療程，等到病情改善後，在逐漸減量，切勿自行停藥，以免疾病復發加重。
以上…..提供您參考!

By Harry
at 2009-07-07T04:19

答非所問
文不對題

請問急性腎絲球腎炎和腎病症候群都有蛋白尿卻只有腎病要用 - 類固醇

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