請問做腹部血管顯影會造成血壓不穩定嗎？ - 鎮定劑

By Wallis
at 2007-03-16T00:00

Table of Contents

我先生在星期日清晨因為極度不舒服和胸背疼痛進入國泰醫院，一路都沒檢查出病因，因為認為我先生燥動無法配合，所以注射大量鎮定劑，依然無法檢查出病因；最後在做完血管顯影後一小時，忽然主動脈破裂死亡．
請問：主動脈剝離透過X光片可以照出來嗎？
　　　血管顯影是什麼樣的檢查？有什麼樣的危險？醫院是不是必　　　須詳細告知？

Tags: 鎮定劑

All Comments

By Susan
at 2007-03-17T21:36

我與第一個網友的回答有點出入，僅列出不同的
1.懷疑主動脈剝離的話，單純的打藥前、打藥後的電腦斷層即可診斷出絕大部分的病人（當然，CTA是可以看的更清楚，不過尚有一些醫院的急診電腦斷層仍是舊的，但針對此病我想不會有那麼大的影響）
2.傳統的血管攝影的主要危險性包含：對顯影劑過敏(一般的打藥電腦斷層、心導管等也都有這項風險)、血管拴塞(根據病患接受檢查的部位而有不同的嚴重度，例如檢查腦頸部血管或主動脈弓時，風險就包含中風，下肢動脈的攝影則不會有中風的風險)、導管穿破血管等。不過以妳描述的狀況，死因和血管攝影應該是沒有什麼關係，因為若是主動脈破裂是導管造成，在做血管攝影時就會立刻發現。血壓的變化在注射完顯影劑的確是有可能發生，但是幅度很小，不太可能是造成主動脈破裂的原因（要不然當醫師懷疑主動脈剝離時，哪敢開立打顯影劑的電腦斷層？）。
如果妳的重點是『如果有詳細告知，妳就不會接受這檢查，那麼妳先生就不會主動脈破裂？』，那麼我會回答妳：單以這一項檢查的結果和妳先生主動脈破裂的時間來看，這不會是因果關係。
發生這種事情很遺憾，希望妳未來的日子要好好過
Be strong~

By Irma
at 2007-03-17T09:21

我是今年8月發生主動脈剝離，掛急診到三軍總醫院作的是斷層掃瞄及X光檢查，不是血管攝影
後來判斷是主動脈剝離第三型：於胸腹主動脈剝離不必開刀，必需內科治療方式　住進加護病房

By Olive
at 2007-03-16T04:17

(1)
主動脈剝離透過X光片是照不出來的
一般如果懷疑是主動脈剝離的話
醫院會建議做電腦斷層血管攝影(CTA)
只要一做立即知道病人是否有主動脈剝離
(2)
應該是血管攝影而不是血管顯影.做這個檢查當然是有危險性的.
通常做血管攝影檢查時，病人採仰臥姿勢平躺在檢查台上，醫師會在鼠蹊部消毒，然後蓋上消毒過的治療單。一般血管攝影多在鼠蹊部打局部麻醉針，再用穿刺針穿刺動脈，將檢查用的導管沿著動脈放到要檢查的部位，然後注射顯影劑，以X光攝影取像。整個過程中，病人皆保持清醒，可與醫護人員溝通(但是病人在過程中是不可亂動的)。在置放導管時，病人不會有什麼感覺，只在注射顯影劑時會感到灼熱。若有特殊需要，有時會在手肘或腋下穿刺血管。一般來說，整個過程至少需要一個小時，有時因病人情況不同須要幾個鐘頭。
醫院是必須詳細告知病人及病人家屬.特別是醫師在做血管射影之前應告知病患家屬做這檢查的風險性.畢竟血管攝影是一種侵入性檢查.一定要家屬同意並簽定檢查同意書才可以做這檢查.
不知道這樣回答你滿意嗎?

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